Tên chung: Ipratropium bromide
Tên thương mại: Atrovent HFA, Atrovent
Lớp thuốc: Thuốc kháng cholinergic, Thuốc đường hô hấp
Ipratropium bromide là gì và được sử dụng để làm gì?
Ipratropium bromide là một loại thuốc giãn phế quản giúp làm giãn (mở rộng) các đường thở (phế quản) trong phổi. Thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn, cảm lạnh, dị ứng và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) do khí phế thũng hoặc viêm phế quản mạn tính.
Ipratropium ngăn chặn tác dụng của acetylcholine lên các đường thở (phế quản) và các khoang mũi. Acetylcholine là một hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với các tế bào cơ. Trong bệnh hen suyễn và COPD, các dây thần kinh cholinergic đi đến phổi gây co thắt các đường thở bằng cách kích thích các cơ xung quanh các đường thở co lại.
Tác dụng “chống cholinergic” của ipratropium ngăn chặn tác dụng của các dây thần kinh cholinergic, làm cho các cơ thư giãn và các đường thở giãn nở. Các tuyến tiết nhầy trong mũi cũng được điều khiển bởi các dây thần kinh sử dụng acetylcholine để giao tiếp. Bằng cách ngăn chặn acetylcholine, ipratropium giúp giảm các triệu chứng dị ứng và cảm lạnh bằng cách ngừng tiết nhầy từ các tuyến nhầy trong mũi. Khi hít vào, ipratropium di chuyển trực tiếp đến các đường thở và rất ít bị hấp thụ vào cơ thể.
FDA đã phê duyệt ipratropium vào tháng 10 năm 1995.
Tác dụng phụ của ipratropium bromide
Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến ipratropium bao gồm:
- Khô miệng
- Ho
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Khó thở
Ipratropium có thể gây co thắt phế quản, có thể đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể gây phát ban, ngứa, hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng gây tắc nghẽn các đường thở.
Vì có tác dụng kháng cholinergic, thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính và glaucom góc hẹp.
Liều dùng của ipratropium bromide
- Liều khuyến nghị cho dị ứng là 2 lần xịt (0,03%) vào mỗi bên mũi 2 hoặc 3 lần mỗi ngày.
- Liều để điều trị các triệu chứng cảm lạnh là 2 lần xịt (0,06%) vào mỗi bên mũi 3 đến 4 lần mỗi ngày.
- Liều để điều trị hen suyễn là 8 lần hít mỗi 20 phút khi cần trong tối đa 3 giờ.
- Liều để điều trị co thắt phế quản liên quan đến COPD là 2 lần xịt 4 lần mỗi ngày và thêm xịt nếu cần nhưng không vượt quá 12 lần xịt mỗi ngày.
Các thuốc tương tác với ipratropium bromide
Việc sử dụng kết hợp với các thuốc kháng cholinergic khác (ví dụ: atropine) có thể làm tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ.
Thai kỳ và cho con bú
Các nghiên cứu về ipratropium ở động vật không cho thấy tác dụng tiêu cực đối với thai nhi. Chưa có nghiên cứu nào trên con người.
Không rõ liệu ipratropium có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các thuốc khác cùng nhóm với ipratropium thường được bài tiết vào sữa mẹ. Không rõ liệu lượng nhỏ có thể xuất hiện trong sữa có ảnh hưởng gì đến trẻ sơ sinh hay không.
Còn điều gì tôi cần biết về ipratropium bromide?
Các dạng chuẩn bị của thuốc xịt ipratropium bromide có sẵn:
- Xịt mũi: 0,03% hoặc 0,06%.
- Xịt uống (dạng khí dung): 0,021 mg/xịt
Cách bảo quản thuốc xịt ipratropium bromide: Ipratropium nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Tránh độ ẩm quá cao.
Tóm tắt
Ipratropium bromide dạng xịt được chỉ định để điều trị viêm mũi dị ứng hoặc không dị ứng và viêm mũi do cảm lạnh thông thường. Ipratropium uống được kê đơn để điều trị các cơn hen suyễn cấp tính và co thắt phế quản do COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và khí phế thũng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến ipratropium bao gồm khô miệng, ho, đau đầu, buồn nôn, chóng mặt và khó thở.
