Tên chung: hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da
Tên thương hiệu: Cortisporin Cream
Lớp thuốc: Thuốc kháng khuẩn, Bôi ngoài da
Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da là gì, và nó được sử dụng để làm gì?
Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da là một sản phẩm kết hợp được sử dụng để điều trị các bệnh ngoài da nhạy cảm với corticosteroid (dermatoses) có kèm nhiễm trùng thứ phát ở người lớn. Hydrocortisone kiểm soát viêm do các bệnh ngoài da, trong khi neomycin và polymyxin là hai loại kháng sinh điều trị nhiễm trùng vi khuẩn xảy ra thứ phát do các tổn thương và vết loét ngoài da do bệnh ngoài da gây ra.
- Hydrocortisone là một corticosteroid, một chế phẩm tổng hợp của cortisol, hormone steroid tự nhiên được sản xuất ở vỏ tuyến thượng thận.
- Neomycin là một kháng sinh aminoglycosid phổ rộng có tác dụng tiêu diệt (diệt khuẩn) cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Neomycin ngăn chặn sự tổng hợp protein mà vi khuẩn cần để phát triển và sinh tồn, liên kết với tiểu đơn vị 30S trong ribosome của vi khuẩn (hạt tế bào tổng hợp protein), ngăn cản sự hình thành chuỗi peptide, gây tổn thương và chết tế bào vi khuẩn.
- Polymyxin là một thuốc diệt khuẩn liên kết với các phân tử béo trên màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, làm tăng tính thấm của màng tế bào và gây rò rỉ nội dung tế bào dẫn đến chết vi khuẩn. Polymyxin không có tác dụng đối với vi khuẩn Gram dương.
Hydrocortisone: Hydrocortisone là một thuốc chống viêm mạnh, ức chế sự giải phóng các chất gây viêm, co mạch máu và giảm sự di chuyển của các tế bào viêm đến vùng viêm.
Neomycin và Polymyxin kết hợp lại có tác dụng diệt nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương như:
- Staphylococcus aureus
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella-Enterobacter species
- Neisseria species
- Pseudomonas aeruginosa
Cảnh báo
- Không sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da cho những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của công thức.
- Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da chỉ dùng ngoài da. Không áp dụng vào mắt hoặc ống tai ngoài nếu màng nhĩ bị thủng.
- Không sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da trên các tổn thương da do bệnh lao, nấm, hoặc các tổn thương do nhiễm virus như herpes simplex, varicella hoặc vaccinia.
- Không sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da trên diện rộng của da trong thời gian dài, vì có thể làm tăng hấp thu toàn thân, có thể gây độc cho tai và thận.
- Hấp thu toàn thân từ corticosteroid bôi ngoài da có thể gây suy tuyến thượng thận. Hấp thu toàn thân có thể tăng khi sử dụng lâu dài trên diện tích lớn của da và khi dùng băng kín. Nếu sử dụng lâu dài, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để giảm thiểu hấp thu toàn thân và theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing.
- Tránh sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da ở bệnh nhân nhi vì hấp thu toàn thân có thể cao hơn ở trẻ em so với người lớn.
- Như với bất kỳ kháng sinh nào, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng siêu khuẩn do các vi sinh vật không nhạy cảm, bao gồm nhiễm nấm. Nếu bệnh nhân phát triển nhiễm trùng siêu khuẩn, cần điều trị thích hợp.
- Theo dõi các tổn thương nhiễm trùng vì việc áp dụng corticosteroid chống viêm có thể làm tăng sự lan rộng của nhiễm trùng. Nếu nhiễm trùng lan rộng, ngừng sử dụng hydrocortisone và chỉ sử dụng các thuốc kháng khuẩn thích hợp.
- Corticosteroid bôi ngoài da có thể không đủ hiệu quả đối với các tình trạng da toàn thân, có thể yêu cầu điều trị corticosteroid toàn thân.
Tác dụng phụ của hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da
Các tác dụng phụ phổ biến của hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da bao gồm:
- Phát ban
- Ngứa (pruritus)
- Đỏ da (erythema)
- Nhạy cảm da
- Kích ứng da
- Cảm giác bỏng
- Khô da (xerosis)
- Mất sắc tố (hypopigmentation)
- Vết rạn da (striae)
- Viêm nang lông (folliculitis)
- Phát ban nhiệt (miliaria)
- Viêm da dị ứng tiếp xúc
- Mềm da (maceration)
- Mụn nhọt
- Lão hóa da (atrophy)
- Tăng trưởng lông quá mức (hypertrichosis)
- Nhiễm trùng siêu khuẩn
- Viêm da quanh miệng (perioral dermatitis)
- Phản ứng dị ứng nặng (anaphylactoid)
- Độc tính tai và/hoặc thận do hấp thu toàn thân
Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác loạn nhịp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột.
- Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
- Phản ứng nghiêm trọng với hệ thần kinh gồm cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sắp ngất xỉu.
- Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh sáng.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.
Liều dùng của hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da
Kem bôi ngoài da
(0.5%/3.5 mg/10,000 đơn vị)/1 gram
Dành cho người lớn:
Dermatoses đáp ứng steroid với nhiễm trùng
- Bôi một lớp kem mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng 2 đến 4 lần mỗi ngày trong tối đa 7 ngày.
- Sử dụng tiết kiệm.
Dành cho trẻ em:
- Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Quá liều:
- Sử dụng kem hydrocortisone/neomycin/polymyxin ngoài da đúng cách sẽ không gây quá liều.
- Sử dụng quá mức các sản phẩm hydrocortisone bôi ngoài da có thể dẫn đến hấp thu toàn thân và gây tác dụng phụ toàn thân của corticosteroid.
- Sử dụng quá mức kháng sinh như neomycin và polymyxin có thể gây sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm và phát triển kháng thuốc.
- Không có thông tin về quá liều đường uống của hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da. Quá liều có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
Các thuốc tương tác với hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da
- Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang dùng để nhận lời khuyên về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
- Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.
Mang thai và cho con bú
- Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da cho phụ nữ mang thai. Mặc dù có sự hấp thu hệ thống tối thiểu từ việc bôi ngoài da, các sản phẩm có corticosteroid nên được sử dụng trong thai kỳ chỉ khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn các nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.
- Hydrocortisone được bài tiết qua sữa mẹ khi uống. Việc hấp thu hệ thống từ bôi ngoài da có thể dẫn đến việc hydrocortisone bài tiết vào sữa mẹ. Các bà mẹ cho con bú nên sử dụng hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da một cách thận trọng và tránh bôi ở khu vực ngực.
Những điều cần lưu ý về hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da
- Sử dụng kem hydrocortisone/neomycin/polymyxin đúng theo hướng dẫn.
- Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da chỉ dành cho sử dụng ngoài da. Tránh tiếp xúc với mắt.
- Nếu bạn gặp phải tình trạng kích ứng, đỏ, sưng hoặc đau kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, ngừng sử dụng kem hydrocortisone/neomycin/polymyxin và báo cáo với bác sĩ.
- Lưu trữ kem hydrocortisone/neomycin/polymyxin xa tầm tay trẻ em.
- Trong trường hợp nuốt phải và quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.
Tóm tắt
Hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da là một sản phẩm kết hợp được sử dụng để điều trị các rối loạn da đáp ứng với corticosteroid (dermatoses) có nhiễm trùng thứ phát ở người lớn. Các tác dụng phụ phổ biến của hydrocortisone/neomycin/polymyxin bôi ngoài da bao gồm phát ban, ngứa (pruritus), đỏ da (erythema), nhạy cảm da, kích ứng da, cảm giác bỏng, khô da (xerosis), mất sắc tố (hypopigmentation), vết rạn da (striae), viêm nang lông (folliculitis), và nhiều tác dụng phụ khác.
