Tên thuốc chung: enoxaparin
Tên thương mại: Lovenox
Lớp thuốc: Thuốc chống đông máu, Tim mạch
Enoxaparin là gì, và được sử dụng để làm gì?
Lovenox được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp hông hoặc đầu gối, và ở những bệnh nhân có khả năng vận động giảm do bệnh lý.
Thuốc này được sử dụng cả trong và ngoài bệnh viện để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
Lovenox cũng được sử dụng để ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim thứ hai và các biến chứng liên quan sau nhồi máu cơ tim, và để ngăn ngừa cục máu đông trong các stent động mạch.
Những tác dụng phụ của enoxaparin là gì?
Tác dụng phụ phổ biến liên quan đến enoxaparin bao gồm:
- Chảy máu
- Sốt
- Buồn nôn
- Tiêu chảy
- Giữ nước
- Một số tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Các xét nghiệm chức năng gan bất thường trong máu
- Kích ứng tại chỗ nhẹ
- Đau
- Phản ứng tại chỗ tiêm
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Tổn thương gan
- Giảm số lượng tiểu cầu trong máu
- Thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu)
- Chảy máu nặng
- Huyết khối
- Vết bầm tím
- Viêm da
- Rung nhĩ
- Suy tim
- Phù phổi
- Phản ứng dị ứng
- Viêm phổi
- Loãng xương
- Hoại tử da
- Tăng kali trong máu
- Thiếu máu
- Huyết khối van tim nhân tạo
Liều dùng của enoxaparin là gì?
Lovenox được tiêm dưới da (tiêm dưới da) hoặc tiêm tĩnh mạch.
- Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật bụng: Tiêm dưới da 40 mg mỗi ngày một lần.
- Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật thay khớp gối: Tiêm dưới da 30 mg mỗi 12 giờ.
- Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật thay khớp hông: Tiêm dưới da 30 mg mỗi 12 giờ hoặc 40 mg mỗi ngày một lần.
- Ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu ở bệnh nhân bị bệnh và giảm khả năng vận động: Tiêm dưới da 40 mg mỗi ngày một lần.
- Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi: Tiêm dưới da 1 mg/kg mỗi 12 giờ hoặc 1.5 mg/kg mỗi ngày một lần.
- Điều trị ngoại trú huyết khối tĩnh mạch sâu: Tiêm dưới da 1 mg/kg mỗi 12 giờ.
- Điều trị nhồi máu cơ tim nặng (nhồi máu cơ tim ST lên cao hoặc STEMI):
- Đối với bệnh nhân dưới 75 tuổi: Tiêm tĩnh mạch 30 mg cộng với 1 mg/kg dưới da, sau đó tiếp tục tiêm dưới da 1 mg/kg mỗi 12 giờ (lượng tối đa là 100 mg cho hai liều tiêm dưới da đầu tiên).
- Đối với bệnh nhân trên 75 tuổi: Tiêm dưới da 0.75 mg/kg mỗi 12 giờ (lượng tối đa là 75 mg cho hai liều tiêm dưới da đầu tiên).
Tất cả bệnh nhân cần uống aspirin. Liều lượng có thể giảm đối với bệnh nhân suy thận.
- Điều trị cơn đau ngực (đau thắt ngực không ổn định) hoặc nhồi máu cơ tim nhẹ (nhồi máu cơ tim không có sóng Q): Tiêm dưới da 1 mg/kg mỗi 12 giờ với aspirin.
- Trong các thủ thuật đặt stent động mạch vành (can thiệp động mạch vành qua da – PCI): Bệnh nhân nên nhận 0.3 mg/kg trong khi đặt stent nếu liều cuối cùng của Lovenox được tiêm hơn 8 giờ trước khi làm thủ thuật.
Thuốc nào tương tác với enoxaparin?
Các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu sẽ cộng thêm tác dụng của Lovenox và làm tăng nguy cơ chảy máu liên quan đến Lovenox. Các thuốc này bao gồm aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin, các thuốc chống đông máu khác, và thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Motrin; Advil), naproxen (Naprosyn), diclofenac (Voltaren), và các thuốc khác.
Enoxaparin có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Lovenox không qua được nhau thai và không có bằng chứng cho thấy có tác dụng phụ đối với thai nhi. Thuốc thường được sử dụng trong thai kỳ như một lựa chọn thay thế cho các thuốc chống đông máu uống như warfarin, không thể sử dụng an toàn trong thai kỳ.
Vials Lovenox chứa benzyl alcohol làm chất bảo quản. Benzyl alcohol đã được liên kết với hội chứng “ngạt thở” gây tử vong ở trẻ sơ sinh thiếu tháng. Vials Lovenox có benzyl alcohol nên được sử dụng cẩn thận ở phụ nữ mang thai và chỉ khi cần thiết vì benzyl alcohol có thể qua nhau thai.
Chưa có dữ liệu về việc Lovenox có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì hầu hết các thuốc đều bài tiết qua sữa mẹ, phụ nữ sử dụng Lovenox không nên cho con bú.
Những điều cần biết khác về enoxaparin?
Các dạng chuẩn bị của enoxaparin có sẵn là gì?
Lovenox có sẵn trong các ống tiêm đã được đóng sẵn với các liều lượng 30, 40, 60, 80, 100, 120 và 150 mg.
Vials nhiều liều: 300 mg.
Enoxaparin nên được bảo quản như thế nào?
Tất cả các sản phẩm Lovenox nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15 đến 30°C (59 đến 86°F).
Tóm tắt
Enoxaparin (Lovenox) là một loại thuốc được kê đơn để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi sau các ca phẫu thuật như phẫu thuật bụng, thay khớp hông hoặc đầu gối, và ở những bệnh nhân có khả năng vận động giảm do bệnh lý. Enoxaparin cũng được kê đơn để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim thứ hai và các biến chứng liên quan sau nhồi máu cơ tim, và để ngăn ngừa cục máu đông trong các stent động mạch. Tác dụng phụ có thể bao gồm giữ nước, buồn nôn, chảy máu, phản ứng tại chỗ tiêm, kích ứng nhẹ tại chỗ và sốt.
