Tên chung: Disulfiram
Tên thương mại: Antabuse
Lớp thuốc: Tác nhân tâm thần khác
Disulfiram là gì và được sử dụng để làm gì?
Disulfiram là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng nghiện rượu. Antabuse được sử dụng trong điều trị chứng nghiện rượu kết hợp với sự chăm sóc hỗ trợ và liệu pháp tâm lý.
Rượu được chuyển hóa trong cơ thể thành acetaldehyde nhờ một enzyme gọi là alcohol dehydrogenase. Một enzyme khác gọi là acetaldehyde dehydrogenase sẽ chuyển acetaldehyde thành axit acetic. Disulfiram ngừng acetaldehyde dehydrogenase chuyển acetaldehyde thành axit acetic, dẫn đến sự tích tụ của acetaldehyde trong máu.
Mức acetaldehyde cao gây ra các triệu chứng khó chịu sau khi uống rượu, chẳng hạn như:
- Tim đập nhanh
- Hạ huyết áp
- Đau ngực
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Khát nước
- Đỏ mặt
- Đau đầu
- Một số triệu chứng khác
Những tác dụng phụ khó chịu này khiến người nghiện rượu không muốn uống rượu.
Tác dụng phụ của disulfiram là gì?
Khi người bệnh uống rượu trong khi đang dùng disulfiram, các hiệu ứng có thể bao gồm:
- Đỏ mặt
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đổ mồ hôi
- Khát nước
- Đau đầu nhói
- Ngất xỉu
- Chóng mặt
- Mờ mắt
- Khó thở
- Hoang mang
- Nhịp tim bất thường
- Đau tim
- Suy gan
Các tác dụng phụ phổ biến của disulfiram bao gồm:
- Buồn ngủ
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Mụn trứng cá
- Cảm giác có vị kim loại hoặc tỏi trong miệng
- Phát ban da
- Rối loạn cương dương
- Lưỡi bị sưng hoặc đau
Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể gặp phải khi sử dụng disulfiram bao gồm:
- Viêm đa dây thần kinh
- Viêm gan
- Tổn thương thần kinh ngoại biên
- Viêm dây thần kinh thị giác
- Rối loạn tâm thần
- Mụn trứng cá
Cảnh báo khi sử dụng Antabuse
Antabuse không bao giờ được cho bệnh nhân đang say rượu hoặc chưa có sự hiểu biết đầy đủ. Người thân của bệnh nhân cũng cần được thông báo về cảnh báo này.
Bệnh nhân cần được thông báo đầy đủ về phản ứng giữa Antabuse và rượu và phải được cảnh báo nghiêm ngặt về việc uống rượu khi đang dùng Antabuse. Bệnh nhân cần tránh rượu dưới mọi hình thức, bao gồm cả rượu trong gia vị, giấm, hỗn hợp thuốc ho, nước súc miệng, kem dưỡng sau cạo râu và xoa bóp.
Antabuse có thể gây ra phản ứng với rượu đến 14 ngày sau khi sử dụng thuốc.
Chú ý khi sử dụng Antabuse:
Antabuse nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có bệnh tiểu đường, suy giáp, động kinh, tổn thương não, viêm thận và suy gan.
Antabuse không nên được sử dụng cho những người mắc bệnh tim nặng, những người dị ứng với Antabuse và những người có rối loạn tâm thần.
Liều lượng của disulfiram là gì và cách sử dụng như thế nào?
Disulfiram không nên được bắt đầu trừ khi bệnh nhân đã ngừng uống rượu ít nhất 12 giờ.
- Liều khởi đầu là 500 mg mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần.
- Sau hai tuần, liều duy trì là 125 đến 500 mg mỗi ngày.
- Liều duy trì trung bình là 250 mg mỗi ngày.
- Điều trị tiếp tục cho đến khi bệnh nhân có thể kiểm soát được bản thân.
- Điều trị duy trì có thể kéo dài trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm.
Những thuốc nào tương tác với thuốc này?
- Disulfiram có thể tăng tác dụng của warfarin (Jantoven) và làm tăng nguy cơ chảy máu. Liều warfarin có thể cần điều chỉnh.
- Bệnh nhân dùng isoniazid và disulfiram có thể gặp phải các triệu chứng như đi đứng không vững hoặc thay đổi đáng kể về tình trạng tinh thần. Disulfiram nên được ngừng sử dụng nếu có triệu chứng này xuất hiện.
- Disulfiram có thể làm tăng mức độ phenytoin (Dilantin) trong máu, dẫn đến mức phenytoin trong máu cao. Mức phenytoin trong máu nên được theo dõi và liều phenytoin cần được điều chỉnh nếu cần thiết.
- Dạng lỏng của ritonavir (Norvir) chứa rượu, có thể gây phản ứng nghiêm trọng đối với những người đang sử dụng disulfiram.
Mang thai và cho con bú
Việc sử dụng disulfiram cho phụ nữ mang thai chưa được xác định là an toàn.
Không biết liệu disulfiram có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Những điều gì khác cần biết về thuốc này?
- Dạng bào chế có sẵn: Thuốc này có sẵn dưới dạng viên 250 mg và 500 mg.
- Cách bảo quản thuốc: Thuốc này nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).
- Thời gian FDA phê duyệt: FDA đã phê duyệt disulfiram vào tháng 8, năm 1951.
Tóm tắt:
Disulfiram là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng nghiện rượu bằng cách can thiệp vào quá trình cơ thể chuyển hóa rượu. Nếu bệnh nhân uống rượu khi đang dùng thuốc, họ sẽ gặp phải một loạt các tác dụng phụ khó chịu và thậm chí nguy hiểm như nôn mửa, đổ mồ hôi, đau đầu nhói, hoang mang và khó thở, làm giảm cảm giác thèm uống rượu. Các tác dụng phụ phổ biến của disulfiram bao gồm buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, mụn trứng cá, vị kim loại hoặc giống tỏi trong miệng, phát ban da, rối loạn cương dương, và lưỡi bị sưng hoặc đau.
