Tên chung: Cilostazol
Tên thương mại: Pletal
Lớp thuốc: Chất chống tiểu cầu, Hematologic
Cilostazol là gì và dùng để làm gì?
Cilostazol là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng đau cách hồi (intermittent claudication), một tình trạng do hẹp động mạch cung cấp máu cho chân. Người bệnh bị đau khi đi bộ vì máu chứa oxy không đủ để cung cấp cho các cơ chân hoạt động.
Cilostazol làm giảm cơn đau của chứng đau cách hồi bằng cách giãn nở động mạch, từ đó cải thiện dòng chảy của máu và oxy đến chân. (Thuốc thực hiện điều này bằng cách giảm hoạt động của enzyme phosphodiesterase III.) Nó cũng giảm khả năng của máu trong việc đông lại. Cilostazol giúp bệnh nhân đau cách hồi có thể đi bộ lâu hơn và nhanh hơn trước khi bị đau.
Cilostazol có cơ chế hoạt động khác với pentoxifylline (Trental), thuốc khác được phê duyệt để điều trị đau cách hồi. (Pentoxifylline cải thiện lưu thông máu bằng cách giúp hồng cầu dễ dàng đi qua các mạch máu. Nó cũng giảm độ nhớt của máu.) FDA đã phê duyệt cilostazol vào tháng 1 năm 1999.
Cảnh báo
Cilostazol chống chỉ định đối với bệnh nhân suy tim ở mọi mức độ. Cilostazol và một số chất chuyển hóa của nó là những chất ức chế enzyme phosphodiesterase III. Một số thuốc có tác dụng dược lý này đã gây giảm tuổi thọ so với nhóm đối chứng (plasebo) ở bệnh nhân suy tim độ III-IV.
Tác dụng phụ của cilostazol
Các tác dụng phụ thường gặp của cilostazol là:
- Đau đầu,
- Đau bụng,
- Tiêu chảy,
- Phân bất thường,
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên,
- Chảy nước mũi,
- Buồn nôn,
- Giữ nước,
- Chóng mặt,
- Nhịp tim bất thường.
Các tác dụng phụ quan trọng khác đã được báo cáo với cilostazol bao gồm giảm số lượng tế bào bạch cầu và tiểu cầu. Cũng đã có báo cáo về các phản ứng da nghiêm trọng.
Cilostazol ức chế enzyme phosphodiesterase III. Các thuốc khác ức chế enzyme này đã gây tử vong ở những người bị suy tim. Vì vậy, người bị suy tim không nên sử dụng cilostazol.
Liều lượng cilostazol
Liều dùng là 100 mg, hai lần mỗi ngày. Cilostazol nên được uống ít nhất nửa giờ trước hoặc hai giờ sau bữa ăn để ngăn thức ăn ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc.
Tương tác thuốc với cilostazol
Erythromycin (E.E.S, Erythrocin), omeprazole (Prilosec) và diltiazem (Cardizem) làm tăng nồng độ cilostazol bằng cách chặn tác động của các enzyme phá hủy cilostazol. Mặc dù chưa được nghiên cứu cụ thể, một tương tác tương tự có thể xảy ra với ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fluconazole (Diflucan), miconazole (Monistat), fluvoxamine (Luvox), fluoxetine (Prozac), nefazodone (Serzone) và sertraline (Zoloft). Diltiazem (Cardizem) và omeprazole (Prilosec) cũng làm tăng nồng độ cilostazol.
Nồng độ cao của cilostazol có thể làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng độc hại. Do đó, liều 50 mg hai lần mỗi ngày nên được xem xét khi sử dụng các thuốc làm tăng nồng độ cilostazol.
Kết hợp Pletal với các thuốc khác can thiệp vào quá trình đông máu có thể làm tăng khả năng chảy máu.
Bữa ăn nhiều chất béo làm tăng sự hấp thụ cilostazol. Nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ cilostazol. Vì vậy, bệnh nhân sử dụng cilostazol không nên uống nước ép bưởi.
Cilostazol có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng cilostazol trong thai kỳ chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Cilostazol cũng chưa được nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ đang cho con bú.
Thông tin khác về cilostazol
Các dạng chuẩn bị của cilostazol có sẵn:
Viên nén: 50 mg và 100 mg.
Cách bảo quản cilostazol
Viên nén cần được bảo quản dưới 25°C (77°F). Có thể tiếp xúc ngắn với nhiệt độ 30°C (86°F).
Tóm tắt
Cilostazol là một loại thuốc được kê đơn để cải thiện tốc độ đi bộ và khoảng cách đi bộ ở những người bị đau cách hồi. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, cũng như an toàn khi mang thai, nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
