Tên gốc: ambenonium (thuốc đã ngừng sản xuất)
Tên thương hiệu: Mytelase
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế cholinesterase
Ambenonium là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Ambenonium là một loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ (myasthenia gravis), một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến hệ thần kinh cơ. Bệnh nhược cơ làm suy yếu chức năng thần kinh vận động, gây yếu cơ xương, dẫn đến yếu tay chân, khó khăn trong việc cử động mắt, mí mắt, nói chuyện, nhai, nuốt, biểu cảm khuôn mặt và thở. Ambenonium cải thiện các triệu chứng của bệnh nhược cơ bằng cách tăng cường truyền tín hiệu thần kinh đến các cơ.
Acetylcholine là một chất hóa học tự nhiên (chất dẫn truyền thần kinh) mà các đầu dây thần kinh trong cơ bắp tiết ra để kích thích sự co cơ. Acetylcholine kích thích các phân tử protein được gọi là thụ thể cholinergic trong các khớp thần kinh cơ, khiến các sợi cơ co lại. Có hai loại thụ thể cholinergic, muscarinic và nicotinic, với các chức năng đa dạng trong cơ thể. Ở những bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ, các kháng thể tự miễn hình thành chống lại các thụ thể này, gây tổn thương và phá hủy chúng, ngăn cản quá trình dẫn truyền thần kinh bình thường.
Ambenonium cải thiện việc truyền tín hiệu thần kinh đến các sợi cơ bằng cách ngăn chặn sự phân hủy acetylcholine và tăng cường khả dụng sinh học của nó. Chất dẫn truyền thần kinh thường bị phân hủy và tái hấp thu bởi các tế bào thần kinh sau khi quá trình dẫn truyền thần kinh hoàn tất, như một phần của quá trình tự nhiên. Acetylcholine bị phân hủy bởi enzyme cholinesterase. Ambenonium ức chế hoạt động của cholinesterase và kéo dài tác dụng của acetylcholine.
Cảnh báo
- Không sử dụng ambenonium cho bệnh nhân quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức của thuốc.
- Không dùng đồng thời với atropine theo thói quen, vì atropine có thể làm giảm các triệu chứng muscarinic của sự kích thích quá mức ở đường tiêu hóa, nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn như co giật cơ (giật cơ) và liệt cơ tự nguyện có thể vẫn còn.
- Không dùng đồng thời với mecamylamine hoặc các thuốc chẹn hạch khác làm giảm hoạt động của acetylcholine.
- Không sử dụng ambenonium đồng thời với các loại thuốc khác tăng cường hoạt động của acetylcholine, trừ khi có sự giám sát y tế nghiêm ngặt, vì thuốc này có tác dụng kéo dài hơn các loại thuốc chống nhược cơ khác.
- Ambenonium có biên độ an toàn rất hẹp giữa các tác dụng phụ đầu tiên xuất hiện và các tác dụng độc nghiêm trọng, vì vậy rất ít cảnh báo trước khi xảy ra quá liều. Hãy sử dụng thuốc một cách cực kỳ thận trọng và giám sát chặt chẽ, đặc biệt khi tăng liều.
Sử dụng ambenonium thận trọng ở những bệnh nhân có các tình trạng sau:
- Hen suyễn
- Bệnh Parkinson
- Tắc nghẽn cơ học ở ruột hoặc đường tiết niệu.
Các tác dụng phụ của ambenonium là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của ambenonium bao gồm:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đau quặn bụng
- Tiêu chảy
- Tiết nước bọt quá mức
- Tăng tiết dịch phế quản
- Chảy nước mắt quá mức (lachrymation)
- Đổ mồ hôi
- Tiểu nhiều (pollakiuria)
- Cảm giác buồn tiểu gấp
- Co giật cơ (giật cơ)
- Liệt cơ lưỡi
- Liệt cơ hô hấp
- Khó nuốt
- Khó thở
- Khó thở (dyspnea)
- Tăng huyết áp
- Nhịp tim chậm (bradycardia)
- Co hẹp đồng tử (miosis)
- Lo lắng
- Hoảng loạn
- Cảm giác khó chịu chung (malaise)
- Chóng mặt
Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây khi sử dụng thuốc này:
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng như tim đập nhanh hoặc đập mạnh, rung trong lồng ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
- Đau đầu nặng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
- Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ cứng rất mạnh, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác có thể ngất đi;
- Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn thấy đường hầm, đau mắt hoặc sưng, hoặc thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng nghiêm trọng.
Liều dùng của ambenonium là gì?
Viên nén
- 10 mg
Nhược cơ (Myasthenia Gravis)
Người lớn:
- Liều khởi đầu: 5 mg uống mỗi 6-8 giờ
- Liều duy trì: 15-100 mg/ngày, thông thường 40 mg/ngày
- Tối đa 50-75 mg uống mỗi 6-8 giờ
Trẻ em:
- Liều khởi đầu: 0,3 mg/kg/ngày chia thành liều uống mỗi 6-8 giờ
- Liều duy trì: 1,5 mg/kg/ngày chia thành liều uống mỗi 6-8 giờ.
Quá liều
Các triệu chứng của quá liều ambenonium bao gồm sự kích thích quá mức ở đường tiêu hóa với cảm giác khó chịu ở vùng thượng vị, đau quặn bụng, nôn mửa, tiêu chảy, tiết nước bọt quá mức, tiểu nhiều, buồn tiểu gấp, đổ mồ hôi lạnh, co hẹp đồng tử, mờ mắt, khó thở và khó nuốt, co giật cơ và liệt các cơ tự nguyện.
Điều trị quá liều bao gồm ngừng sử dụng ambenonium, sử dụng atropine để đảo ngược tác dụng của acetylcholine lên thụ thể muscarinic và sử dụng pralidoxime chloride để đảo ngược tác dụng lên thụ thể nicotinic. Các biện pháp hỗ trợ khác như cung cấp oxy và hô hấp nhân tạo có thể được áp dụng nếu cần.
Các loại thuốc nào tương tác với ambenonium?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không nên bắt đầu, ngừng sử dụng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến nghị của bác sĩ.
Ambenonium không có danh sách tương tác nghiêm trọng, nghiêm trọng, trung bình, hoặc nhẹ với các loại thuốc khác. Tuy nhiên, những tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng bất lợi có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể truy cập RxList Drug Interaction Checker.
Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc.
Mang thai và cho con bú
Sự an toàn của việc sử dụng ambenonium ở phụ nữ mang thai chưa được xác định. Ambenonium chỉ nên được sử dụng ở phụ nữ mang thai hoặc có khả năng mang thai khi thật sự cần thiết và khi lợi ích cho mẹ vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.
Hiện chưa biết ambenonium có tồn tại trong sữa mẹ hay không, nhưng có khả năng vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ. Quyết định ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú nên dựa trên nhu cầu lâm sàng của người mẹ, vì có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ.
Tôi cần biết thêm gì về ambenonium?
- Hãy dùng ambenonium đúng theo chỉ định của bác sĩ.
- Bảo quản thuốc ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
- Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.
Tóm tắt
Ambenonium là một loại thuốc kê đơn đã ngừng sản xuất, được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ (myasthenia gravis), một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến hệ thần kinh cơ. Ambenonium cần được sử dụng thận trọng ở những người mắc bệnh hen suyễn, bệnh Parkinson và tắc nghẽn cơ học ở ruột hoặc đường tiết niệu. Các tác dụng phụ phổ biến của ambenonium bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau quặn bụng, tiêu chảy, tiết nước bọt quá mức, tăng tiết dịch phế quản, chảy nước mắt quá mức, đổ mồ hôi, tiểu nhiều, buồn tiểu gấp, co giật cơ, liệt cơ lưỡi, liệt cơ hô hấp, khó nuốt, khó thở, khó thở gấp (dyspnea), và nhiều triệu chứng khác.
