Em Bé Ngôi Mông Là Gì?
Hướng đến cuối thai kỳ, em bé của bạn sẽ lớn đến mức không thể di chuyển nhiều trong tử cung của bạn. Vào thời điểm này, hầu hết các em bé đã nằm trong tư thế đầu xuống. Chúng sẽ vào ống sinh với đầu trước khi sinh. Một em bé ngôi mông có đầu hướng lên và được sinh ra từ phần mông và chân trước. Việc sinh em bé ngôi mông có một số rủi ro liên quan và cần được chăm sóc đặc biệt.
Hầu hết các em bé đều nằm đầu xuống khi chúng sẵn sàng ra khỏi tử cung của bạn. Tư thế này, được gọi là tư thế đỉnh đầu, là tư thế phổ biến nhất. Đây cũng là tư thế an toàn nhất cho việc sinh qua âm đạo.
Một em bé ngôi mông sẽ trình bày với mông và có thể là chân. Phần mông của em bé sẽ được sinh ra trước, tiếp theo là cơ thể, và cuối cùng là đầu (một tình huống được gọi là đầu sau). Sinh ngôi mông là một thách thức đối với bác sĩ sản khoa của bạn và có nguy cơ cao hơn cho bạn và em bé của bạn.
Nếu được sinh ra an toàn, các em bé ngôi mông sẽ có một thời gian đầu đời không gặp vấn đề gì. Sự phát triển, tăng trưởng và sức khỏe của chúng trong suốt cuộc đời không bị ảnh hưởng bởi việc sinh ra chân trước.
Ngoài tư thế đỉnh đầu và ngôi mông, em bé cũng có thể nằm ngang. Tư thế này được gọi là nằm ngang và thường yêu cầu sinh mổ.
Nguyên Nhân Của Em Bé Ngôi Mông
Rất phổ biến để em bé ngôi mông ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Nhưng đến 36 đến 37 tuần, hầu hết em bé đã tự nhiên quay về tư thế đầu xuống. Khoảng 3% đến 4% vẫn nằm ở tư thế ngôi mông cho đến cuối thai kỳ.
Thông thường, đó chỉ là một cơ hội mà em bé của bạn không quay và vẫn ở tư thế ngôi mông. Dưới đây là một số yếu tố làm tăng khả năng có một em bé ngôi mông:
- Thai lần đầu: Khả năng em bé của bạn ở tư thế ngôi mông cao hơn.
- Oligohydramnios: Nước ối quá ít trong tử cung của bạn quanh em bé. Nước ối quá nhiều (polyhydramnios) cũng làm tăng khả năng có em bé ngôi mông.
- Bám nhau thai thấp: Một nhau thai nằm thấp.
- Mang thai đa thai: Sinh đôi hoặc hơn.
Triệu Chứng Của Em Bé Ngôi Mông
Thai kỳ của bạn sẽ không có gì khác biệt. Một em bé ngôi mông không gây ra nhiều hay ít buồn nôn, nôn mửa, hay các triệu chứng thai kỳ khác. Nhưng bạn sẽ cảm thấy những cú đá của em bé ở phần dưới bụng. Bạn có thể cảm thấy đầu của em bé như một cục cứng bên dưới xương sườn của bạn.
Bác sĩ sản khoa của bạn có thể nhận biết rằng bạn có em bé ngôi mông bằng cách cảm nhận bụng của bạn. Một siêu âm cũng sẽ cho thấy vị trí của em bé.
Em Bé Ngôi Mông Có Thể Được Quay Không?
Bác sĩ sản khoa của bạn có thể đề nghị bạn thực hiện phiên quay đầu ngoài (ECV) vào khoảng 36 tuần. Bác sĩ sản khoa sẽ cố gắng quay em bé của bạn để đưa đầu xuống bằng cách áp lực lên bụng của bạn. Bạn có thể thấy hơi khó chịu một chút, nhưng đây là phương pháp an toàn cho em bé của bạn.
Bác sĩ sản khoa có thể tiêm thuốc cho bạn để thư giãn tử cung của bạn. Điều này giúp họ cảm nhận và quay em bé của bạn. Nếu ECV không thành công, bạn và bác sĩ có thể quyết định thử lại vào ngày khác. Thủ tục này có thể được thử cho đến giai đoạn đầu của chuyển dạ.
ECV có hiệu quả trong khoảng 50% trường hợp. Nếu nó thành công với bạn, em bé của bạn sẽ ra ngoài với đầu trước (tư thế đỉnh đầu). Hầu hết các em bé ngôi mông được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ. Sử dụng ECV để quay em bé của bạn mang lại cho bạn cơ hội sinh qua âm đạo.
ECV là một thủ tục an toàn. Nhưng bạn có thể gặp phải tình trạng chảy máu từ nhau thai. Nhịp tim của em bé có thể trở nên không đều. Bác sĩ sản khoa có thể phải thực hiện một ca sinh mổ khẩn cấp. Điều này xảy ra chỉ trong một trường hợp trong 200, nhưng bạn nên thực hiện ECV tại bệnh viện có khả năng thực hiện sinh mổ khẩn cấp.
Sinh Em Bé Ngôi Mông
Bạn nên thảo luận về các tùy chọn sinh của mình với bác sĩ sản khoa của bạn trước một thời gian. Hai tùy chọn của bạn là sinh ngôi mông qua âm đạo và sinh mổ theo kế hoạch. Sinh mổ theo kế hoạch an toàn hơn cho em bé của bạn.
Sinh qua âm đạo cho em bé ngôi mông của bạn tương tự như đối với em bé đỉnh đầu. Bạn sẽ có những lựa chọn tương tự về giảm đau, kẹp dây rốn và thuốc. Nhưng bạn nên chọn một bệnh viện có thể thực hiện một ca sinh mổ khẩn cấp ngay lập tức nếu cần. Khoảng 40% em bé ngôi mông cần sinh mổ khẩn cấp ngay cả khi sinh qua âm đạo đã được lên kế hoạch. Bệnh viện sẽ có một bác sĩ nhi có mặt trong ca sinh để quản lý bất kỳ vấn đề nào mà em bé ngôi mông của bạn có thể gặp phải.
Bác sĩ sản khoa có thể khuyên bạn không nên cố gắng sinh qua âm đạo nếu:
- Em bé của bạn là ngôi mông chân (một hoặc cả hai chân nằm dưới mông)
- Em bé của bạn lớn hơn hoặc nhỏ hơn bình thường
- Em bé ngôi mông của bạn có đầu nghiêng về phía sau (căng duỗi)
- Nhau thai nằm thấp trong tử cung của bạn (nhau thai thấp)
- Bạn có bất kỳ biến chứng nào của thai kỳ, chẳng hạn như tiền sản giật.
Sinh Mổ Em Bé Ngôi Mông
Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên sinh mổ theo kế hoạch vào tuần thứ 39. Đến lúc đó, phổi của em bé bạn đã trưởng thành. Hầu hết phụ nữ không chuyển dạ trước thời gian này. Sinh mổ theo kế hoạch là an toàn nhất cho em bé của bạn. Các ca sinh mổ được thực hiện sau khi chuyển dạ đã bắt đầu có kết quả kém hơn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn đã lên kế hoạch sinh mổ, nhưng chuyển dạ bắt đầu trước thời gian đó? Bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Bác sĩ sản khoa của bạn sẽ đánh giá bạn. Nếu chuyển dạ của bạn đã tiến triển và em bé gần được sinh ra, họ có thể quyết định rằng sinh qua âm đạo là an toàn hơn.
Mặc dù sinh mổ theo kế hoạch là tốt nhất cho em bé của bạn, nhưng nó có một số rủi ro cho bạn, bao gồm:
- Mất máu quá nhiều
- Huyết khối trong chân
- Nhiễm trùng vết mổ
- Tổn thương hệ thống tiết niệu của bạn trong quá trình phẫu thuật
- Tăng khả năng phải sinh mổ trong các thai kỳ sau.
Rủi Ro Của Em Bé Ngôi Mông
Phần lớn nhất của em bé là đầu của chúng. Trong tư thế đỉnh đầu, nếu đầu không thể đi qua ống sinh, có thể thực hiện sinh mổ. Đầu của em bé ngôi mông bị mắc kẹt sau khi toàn bộ cơ thể đã được sinh ra. Đây là một tình huống nguy hiểm.
Dây rốn của em bé bạn có thể bị chèn ép, cắt đứt nguồn cung cấp máu và oxy. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não trong vòng vài phút.
Nếu nước ối của bạn vỡ, dây rốn có thể ra ngoài trước khi chuyển dạ bắt đầu, đây là một tình huống cực kỳ nguy hiểm.
Các em bé ngôi mông có khả năng cao hơn mắc chứng loạn sản hông bẩm sinh, một tình trạng gây ra sự trật khớp của khớp hông. Tình trạng này cũng được gọi là loạn sản phát triển của hông (DDH) và trật khớp hông bẩm sinh (CDH). Một siêu âm về hông từ 4 đến 6 tuần sau sinh sẽ phát hiện tình trạng này.
Bạn và em bé ngôi mông của bạn có khả năng cao sẽ khỏe mạnh sau khi sinh miễn là bạn chọn một bệnh viện được trang bị tốt cho việc sinh nở. Kết quả lâu dài cho các em bé ngôi mông không khác biệt giữa việc sinh qua âm đạo hay sinh mổ.