TÊN CHUNG: NORETHINDRONE/ETHINYL ESTRADIOL – DÙNG ĐƯỜNG UỐNG (nor-ETH-in-drone/ETH-in-il es-tra-DYE-ole)
TÊN THƯƠNG HIỆU: FemHRT
Cảnh Báo | Công Dụng Thuốc | Cách Dùng | Tác Dụng Phụ | Biện Pháp Phòng Ngừa | Tương Tác Thuốc | Quá Liều | Lưu Ý | Liều Bỏ Lỡ | Bảo Quản
CẢNH BÁO: Hiếm khi, các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra khi sử dụng liệu pháp hormone thay thế chỉ có estrogen và kết hợp (estrogen và progestin HRT) sau mãn kinh. Hãy thảo luận với bác sĩ về rủi ro và lợi ích của điều trị hormone và lịch sử sức khỏe cá nhân của bạn.
Liệu pháp HRT kết hợp không nên được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim hoặc mất trí nhớ. HRT kết hợp hiếm khi có thể gây ra bệnh tim (ví dụ, đau tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng (thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu), mất trí nhớ, và ung thư vú. Nguy cơ đột quỵ và ung thư vú tăng theo tuổi, đặc biệt đối với phụ nữ trên 75 tuổi. Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Một số nguy cơ này dường như phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc và liều lượng estrogen. Do đó, thuốc này nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất và liều thấp nhất có hiệu quả, để bạn có thể nhận được lợi ích và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng từ việc điều trị lâu dài. Hãy thảo luận chi tiết với bác sĩ và kiểm tra với họ thường xuyên (ví dụ: mỗi 3-6 tháng) để xem bạn có còn cần sử dụng thuốc này không.
Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên khám sức khỏe toàn diện định kỳ (ví dụ, mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Xem phần Ghi Chú.
CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để giảm các triệu chứng mãn kinh. Nó giúp giảm các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi vùng trên cơ thể và mặt, thường được gọi là cơn nóng. Nó cũng giúp điều trị tình trạng khô, ngứa, và rát xung quanh âm đạo. Những triệu chứng này xảy ra khi cơ thể phụ nữ không còn sản xuất lượng hormone nữ (estrogen) như bình thường. Thuốc này là sự kết hợp của 2 hormone nữ: estrogen (ethinyl estradiol) và progestin (norethindrone). Progestin được thêm vào liệu pháp thay thế estrogen để giảm nguy cơ ung thư tử cung. Một phụ nữ đã cắt bỏ tử cung không cần dùng progestin và không nên được điều trị bằng thuốc kết hợp này. Nếu bạn chỉ cần điều trị các triệu chứng mãn kinh âm đạo, hãy xem xét các sản phẩm được bôi trực tiếp vào bên trong âm đạo trước khi sử dụng các loại thuốc uống, hấp thu qua da hoặc tiêm.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương ở những người có nguy cơ cao không thể sử dụng các loại thuốc khác an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương (ví dụ, raloxifene, bisphosphonates như alendronate). Những loại thuốc này nên được xem xét trước khi sử dụng liệu pháp estrogen/progestin HRT cho bệnh loãng xương.
CÁCH DÙNG: Đọc tờ Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc được cung cấp bởi dược sĩ trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này và mỗi lần bạn tái sử dụng. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Uống thuốc này theo đường miệng, thường một lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Dùng thuốc này đều đặn để đạt được lợi ích tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy uống vào cùng thời điểm mỗi ngày.
Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.
TÁC DỤNG PHỤ: Chóng mặt, choáng váng, đau đầu, khó tiêu, đầy hơi, cáu gắt, thay đổi trong mô hình giấc ngủ, buồn nôn, thay đổi cân nặng, giảm/tăng hứng thú trong tình dục, thay đổi dịch tiết âm đạo, hoặc đau ngực có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích của nó lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: thay đổi tâm lý/tinh thần (ví dụ, trầm cảm, mất trí nhớ), cục u ở ngực, dịch tiết từ núm vú, sưng tay/chân, chảy máu âm đạo bất thường (ví dụ, xuất huyết giữa kỳ kinh, chảy máu kéo dài/quay lại), vàng da/mắt, đau bụng/dạ dày, tình trạng co giật xấu đi, dấu hiệu kiểm soát bệnh tiểu đường xấu đi (ví dụ, tăng khát và tiểu tiện).
Thuốc này hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng như đau tim, đột quỵ, và cục máu đông. Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ điều gì sau đây: đau ngực/hàm/cánh tay trái, cơn đau đầu dữ dội đột ngột, yếu một bên cơ thể, nhầm lẫn, nói lắp, thay đổi thị lực đột ngột (ví dụ, nhìn đôi, mất thị lực), đau/đỏ/sưng/yếu ở tay/chân, đau/sưng bắp chân ấm khi chạm vào, khó thở, ho ra máu, chóng mặt ngất đột ngột.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi dùng thuốc này, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị: chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, một số loại ung thư (vú, buồng trứng, tử cung), hiện tại/lịch sử cục máu đông, tiền sử đột quỵ hoặc đau tim, bệnh gan.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử y tế của bạn, đặc biệt là về: tiền sử gia đình (bao gồm cục máu đông, cục u vú/ung thư), hen suyễn, tiểu đường, co giật, đau đầu do migraine, bệnh tim (ví dụ, cao huyết áp, suy tim sung huyết), bệnh thận, tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp), một số vấn đề về hormone (suy tuyến cận giáp), mức canxi trong máu bất thường, rối loạn tâm thần/tinh thần (ví dụ, trầm cảm, mất trí nhớ), huyết áp cao trong thai kỳ (nhiễm độc thai nghén), vàng da/mắt (vàng da do ứ mật) trong khi mang thai hoặc khi sử dụng estrogen trước đây, các vấn đề về tử cung (ví dụ, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung), mức cholesterol/mỡ máu (triglyceride) cao, bệnh túi mật, béo phì, một số rối loạn máu (porphyria), lupus.
Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc choáng váng. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể phát triển các vấn đề về thị lực hoặc gặp khó khăn khi đeo kính áp tròng. Tham khảo ý kiến bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.
Thuốc này có thể gây ra tình trạng sạm da từng mảng trên mặt (nám da). Ánh sáng mặt trời có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài, buồng tắm nắng và đèn chiếu sáng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Không hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá. Hút thuốc/sử dụng thuốc lá trong khi dùng thuốc này sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, huyết áp cao và đau tim, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi.
Nếu bạn sẽ phẫu thuật hoặc bị ngồi một chỗ hoặc nằm trên giường trong thời gian dài (ví dụ, một chuyến bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ trước. Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt có thể cần được thực hiện trong những trường hợp này vì tăng nguy cơ cục máu đông trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Thuốc này không được sử dụng trong khi mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Thuốc này không hiệu quả trong việc ngăn ngừa sảy thai và không nên được sử dụng cho mục đích này.
Một lượng nhỏ thuốc này có thể đi vào sữa mẹ. Thuốc có thể làm giảm chất lượng và số lượng sữa mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về điều đó. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra trước với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thuốc này không nên được sử dụng cùng với các loại thuốc sau vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: anastrozole, exemestane. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng norethindrone/ethinyl estradiol.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là: corticosteroid (ví dụ: prednisone), raloxifene, tamoxifen, warfarin, các loại thuốc ảnh hưởng đến các enzym gan loại bỏ estrogen khỏi cơ thể bạn (như thuốc chống nấm azole bao gồm itraconazole, kháng sinh macrolide bao gồm erythromycin, rifamycin bao gồm rifabutin, St. John’s wort, một số thuốc chống co giật bao gồm carbamazepine, phenobarbital, phenytoin).
Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn bên mình và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/nôn nghiêm trọng, chảy máu âm đạo bất thường ở nữ giới.
GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bạn nên có một cuộc khám sức khỏe toàn diện bao gồm đo huyết áp và khám vú/khám vùng chậu định kỳ (ví dụ, mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú và báo cáo bất kỳ khối u nào ngay lập tức. Bạn cũng nên được kiểm tra sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ (ví dụ, xét nghiệm Pap) và chụp nhũ ảnh định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Những thay đổi trong lối sống giúp thúc đẩy xương khỏe mạnh bao gồm tăng cường tập thể dục chịu trọng lượng, ngừng hút thuốc, hạn chế rượu, và ăn các bữa ăn cân bằng chứa đủ canxi và vitamin D. Vì bạn có thể cần bổ sung canxi và vitamin D cũng như thực hiện thay đổi lối sống, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Những thay đổi lối sống bổ sung (ví dụ, giảm căng thẳng, ăn chế độ ăn ít chất béo/ít muối, giảm cân nếu bạn thừa cân) để kiểm soát hoặc ngăn ngừa huyết áp cao, cholesterol cao, và tiểu đường giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ. Giữ cho tâm trí của bạn hoạt động với các bài tập tinh thần để giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ. Thảo luận với bác sĩ của bạn về những thay đổi trong lối sống có thể có lợi cho bạn.
Bạn cũng có thể kiểm soát các cơn nóng bừng bằng cách giữ nhiệt độ cơ thể mát mẻ (ví dụ, sử dụng quạt, uống đồ uống lạnh, mặc quần áo nhẹ/nhiều lớp, tránh thức ăn nóng/cay). Hạn chế caffeine và rượu, tập thể dục thường xuyên, và học các kỹ thuật thư giãn có thể giúp giảm các cơn nóng bừng. Chất bôi trơn âm đạo có thể giúp giảm bớt sự khó chịu trong khi giao hợp.
LIỀU BỊ BỎ LỠ: Nếu bạn quên một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến thời gian cho liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình liều thông thường của bạn. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.
BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, ở 77 độ F (25 độ C) tránh ánh sáng và độ ẩm. Có thể bảo quản ngắn hạn trong khoảng từ 59-86 độ F (15-30 độ C). Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.
