Tên gốc: neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt
Tên thương hiệu: Gramicidin, Neosporin Ophthalmic Solution, Neocin-PG
Phân nhóm thuốc: Thuốc kháng sinh, phối hợp dùng cho mắt
Neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt là gì, và nó được sử dụng như thế nào?
Neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt là một loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh được bôi tại chỗ trên mắt để ngăn ngừa và điều trị các nhiễm trùng và viêm nhiễm ở bề mặt mắt. Đây là sự kết hợp của ba loại kháng sinh, cùng hoạt động chống lại phổ rộng các chủng vi khuẩn hơn so với khi sử dụng đơn lẻ.
Mỗi loại kháng sinh trong sự kết hợp này có cơ chế hoạt động khác nhau để ngăn chặn sự phát triển (tác dụng kìm khuẩn) hoặc tiêu diệt vi khuẩn (tác dụng diệt khuẩn):
- Neomycin: Neomycin là một kháng sinh aminoglycoside phổ rộng có tác dụng diệt khuẩn đối với cả vi khuẩn gram dương và gram âm. Neomycin ngăn cản quá trình tổng hợp protein mà vi khuẩn cần để phát triển và tồn tại. Nó gắn vào tiểu phần 30S trong ribosome của vi khuẩn và ngăn cản sự hình thành chuỗi peptide, dẫn đến hư hại thành tế bào vi khuẩn và khiến chúng chết.
- Polymyxin B: Polymyxin B là thuốc diệt khuẩn, nó gắn vào các phân tử chất béo trên màng ngoài của tế bào vi khuẩn gram âm, làm tăng tính thấm của màng tế bào và gây ra sự rò rỉ các thành phần bên trong tế bào, dẫn đến cái chết của vi khuẩn.
- Gramicidin: Gramicidin gắn và thâm nhập vào màng tế bào vi khuẩn, làm tăng tính thấm của màng, gây ra rò rỉ thành phần tế bào. Ngoài ra, nó cũng làm gián đoạn các chức năng chuyển hóa, tổng hợp protein và DNA của vi khuẩn, dẫn đến cái chết của chúng. Gramicidin đặc biệt hiệu quả đối với vi khuẩn gram dương.
Sự kết hợp của neomycin/polymyxin B/gramicidin có tác dụng đối với cả vi khuẩn gram dương và gram âm. Hai loại vi khuẩn này có cấu trúc khác nhau và được phân biệt bằng xét nghiệm nhuộm Gram. Vi khuẩn gram âm có thêm một màng ngoài bên ngoài thành tế bào mà vi khuẩn gram dương không có. Những vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh kết hợp bao gồm:
- Staphylococcus aureus
- Các loài liên cầu, bao gồm Streptococcus pneumoniae
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Các loài Klebsiella-Enterobacter
- Các loài Neisseria
- Pseudomonas aeruginosa
Neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt được sử dụng để điều trị các loại nhiễm trùng mắt sau:
- Nhiễm trùng kết mạc (viêm kết mạc)
- Nhiễm trùng giác mạc (viêm giác mạc)
- Viêm giác mạc và kết mạc
- Nhiễm trùng mi mắt (viêm bờ mi)
- Viêm bờ mi và kết mạc
Cảnh báo
- Không sử dụng cho bệnh nhân có mẫn cảm với neomycin, aminoglycoside hoặc bất kỳ thành phần nào của dung dịch neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt.
- Neomycin/polymyxin B/gramicidin có thể gây phản ứng dị ứng chéo, làm hạn chế việc sử dụng các loại kháng sinh khác trong tương lai, bao gồm kanamycin, paromomycin, streptomycin, và có thể là gentamicin.
- Tuyệt đối không tiêm dung dịch neomycin/polymyxin B/gramicidin vào mắt.
- Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu mẫn cảm với neomycin như ngứa, đỏ mắt, phù nề, và không lành bệnh.
- Việc sử dụng kéo dài có thể gây:
- Giảm thị lực, hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau và tăng nhãn áp (glôcôm), một tình trạng có áp lực trong mắt cao dần gây tổn thương dây thần kinh thị giác.
- Phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm, bao gồm nấm. Cần theo dõi và điều trị kịp thời.
- Nhiễm trùng mắt thứ cấp. Theo dõi và điều trị khi cần.
- Kháng kháng sinh. Khuyến cáo bệnh nhân ngừng sử dụng và báo cáo nếu có hiện tượng tiết mủ, đau hoặc viêm tăng lên.
Tác dụng phụ của neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt bao gồm:
- Kích ứng tại chỗ ở mắt
- Phản ứng ở mắt, bao gồm:
- Sưng
- Ngứa
- Đỏ (ban đỏ)
- Phản ứng da, bao gồm:
- Phát ban (mề đay)
- Viêm da bóng nước và dát sẩn
- Phản ứng quá mẫn, bao gồm:
- Sưng mô dưới da và màng nhầy (phù mạch)
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây khi sử dụng thuốc này:
- Triệu chứng tim nghiêm trọng như tim đập nhanh hoặc mạnh, rung rinh trong lồng ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
- Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững;
- Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, và cảm giác như sắp ngất;
- Triệu chứng mắt nghiêm trọng như mờ mắt, thị lực đường hầm, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng nghiêm trọng.
Liều dùng của neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt là gì?
- Dung dịch nhỏ mắt:
- (1,75 mg/10.000/0,025 mg)/1 mL (10 mL)
- Người lớn và trẻ em:
- Điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng mắt và/hoặc viêm: 1-2 giọt mỗi 4-6 giờ trong 7-10 ngày; nếu nghiêm trọng, có thể dùng 2 giọt mỗi giờ nếu cần thiết.
Quá liều
Hiện không có thông tin về quá liều dung dịch nhỏ mắt neomycin/polymyxin B/gramicidin. Việc nuốt phải hoặc quá liều có thể gây hại. Sử dụng kháng sinh kéo dài có thể gây phát triển quá mức các sinh vật không nhạy cảm và kháng kháng sinh. Cách điều trị là ngừng sử dụng neomycin/polymyxin B/gramicidin và sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn phù hợp.
Thuốc nào tương tác với neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt?
Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để có thể được tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến cáo của bác sĩ.
- Tương tác nghiêm trọng với neomycin/polymyxin B/gramicidin bao gồm:
- Aminoglycoside
- Bacitracin
- BCG (nội bàng quang)
- Vaccine tả
- Fecal microbiota (uống hoặc trực tràng)
- Mecamylamine
- Methoxyflurane
- Netilmicin dùng cho mắt
- Tương tác nghiêm trọng bao gồm:
- Bacillus clausii
- Colistimethate
- Kanamycin
- Các chất ức chế thần kinh cơ
- Sodium picosulfate
- Vaccine thương hàn
- Tương tác trung bình bao gồm:
- Vaccine BCG
- Capreomycin
- Cefazedone
- Cephaloridine
- Các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch (liệu pháp chống PD-1, PD-L1, CTLA4)
- Lactobacillus và estriol
Neomycin/polymyxin B/gramicidin không có tương tác nhẹ đã biết với các loại thuốc khác. Danh sách trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.
Mang thai và cho con bú
Hiện chưa có nghiên cứu nào trên động vật về độ an toàn của neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt trong thời kỳ mang thai, và không biết liệu thuốc này có gây hại cho thai nhi hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Thuốc kháng sinh kết hợp này chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.
Không biết liệu neomycin/polymyxin B/gramicidin có trong sữa mẹ hay không. Sử dụng thận trọng đối với phụ nữ đang cho con bú vì nhiều loại thuốc có thể được bài tiết vào sữa mẹ.
Những điều khác cần biết về neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt
- Sử dụng neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt chính xác theo chỉ dẫn.
- Dung dịch neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt chỉ dùng ngoài mắt.
- Không chia sẻ lọ thuốc nhỏ mắt với người khác, vì điều này có thể lây lan nhiễm trùng.
- Không để đầu lọ dung dịch thuốc tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào để tránh nhiễm khuẩn. Sử dụng thuốc nhỏ mắt bị nhiễm khuẩn có thể dẫn đến nhiễm trùng, tổn thương nghiêm trọng cho mắt và thậm chí mất thị lực.
- Cẩn thận để tránh đầu lọ thuốc chạm vào mắt để ngăn ngừa chấn thương mắt.
- Hoàn thành liệu trình kháng sinh được kê toa. Không bỏ liều hoặc ngừng điều trị khi cảm thấy tốt hơn, vì điều này có thể làm giảm hiệu quả của điều trị và có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.
- Ngừng sử dụng neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:
- Bạn phát triển các phản ứng quá mẫn
- Bạn gặp các triệu chứng như ngứa mắt, đỏ và sưng, và viêm không lành
- Tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi
- Bảo quản neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt một cách an toàn, xa tầm tay trẻ em.
- Trong trường hợp nuốt phải hoặc quá liều, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc.
Tóm tắt
Neomycin/polymyxin B/gramicidin dùng cho mắt là thuốc nhỏ mắt kháng sinh được bôi tại chỗ để ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng mắt bề mặt và viêm. Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng mắt, bao gồm viêm kết mạc, nhiễm trùng giác mạc (viêm giác mạc), viêm giác mạc kết mạc, nhiễm trùng mí mắt (viêm mí mắt), và viêm kết mạc mí mắt. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm kích ứng, sưng, ngứa, đỏ da, phát ban (mề đay), viêm da bóng nước và dát sẩn, và phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
