Tên gốc: magnesium sulfate
Tên thương hiệu và tên khác: MgSO4
Phân loại thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim loại V; Chất điện giải
Magnesium sulfate là gì và được sử dụng để làm gì?
Magnesium sulfate là một loại muối của magnesium, một khoáng chất tự nhiên quan trọng cho hoạt động bình thường của nhiều hệ thống trong cơ thể, đặc biệt là thần kinh và cơ bắp. Magnesium sulfate được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị co giật (động kinh) do tiền sản giật và sản giật (nhiễm độc thai nghén) ở phụ nữ mang thai. Nhiễm độc thai nghén là tình trạng huyết áp cao kèm theo tổn thương các cơ quan như gan hoặc thận.
Magnesium sulfate cũng được dùng để điều trị một số rối loạn nhịp tim, thiếu hụt magnesium, và viêm thận cấp tính ở trẻ em. Magnesium sulfate hoạt động bằng các cách sau:
- Ngăn ngừa co giật bằng cách ức chế hệ thần kinh trung ương và chặn truyền tín hiệu thần kinh đến cơ bắp.
- Giảm sự giải phóng acetylcholine, một hóa chất mà các tế bào thần kinh tiết ra để kích thích co cơ.
- Giảm nhịp tim bằng cách làm chậm quá trình hình thành xung điện trong tim và kéo dài thời gian dẫn truyền.
- Cải thiện chức năng thận bằng cách tạo điều kiện cho việc di chuyển bình thường của canxi, kali và natri ra vào tế bào và ổn định màng tế bào kích thích.
Magnesium sulfate được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:
- Người lớn:
- Hạ magnesium máu (mức magnesium trong máu thấp)
- Nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật và sản giật)
- Torsades de pointes (một loại rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng)
- Sinh non (sử dụng không theo nhãn)
- Trẻ em:
- Viêm thận cấp tính
- Hạ magnesium máu
- Co thắt phế quản (sử dụng không theo nhãn)
Cảnh báo: Không sử dụng magnesium sulfate cho bệnh nhân:
- Quá mẫn với magnesium sulfate hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
- Có tổn thương cơ tim hoặc block tim.
- Đang hôn mê do tiểu đường.
- Có mức magnesium cao (tăng magnesium máu).
- Có mức canxi cao (tăng canxi máu).
- Không dùng magnesium sulfate trong 2 giờ trước khi sinh đối với các bà mẹ bị nhiễm độc thai nghén.
- Đảm bảo rằng khả năng bài tiết của thận không bị vượt quá ở bệnh nhân suy thận.
- Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân đang điều trị bằng digitalis (digoxin).
- Dùng cực kỳ cẩn thận ở bệnh nhân bị nhược cơ hoặc các bệnh lý thần kinh cơ khác.
- Hạ magnesium máu thường đi kèm với hạ kali máu.
- Theo dõi chức năng thận, huyết áp, nhịp thở và phản xạ gân sâu khi truyền magnesium sulfate qua tĩnh mạch.
Tác dụng phụ của magnesium sulfate là gì? Tác dụng phụ của magnesium sulfate, thường là kết quả của nhiễm độc magnesium sulfate, bao gồm:
- Đỏ mặt (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa râm ran)
- Tăng tiết mồ hôi
- Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
- Phản xạ kém hoặc bị suy yếu
- Liệt mềm
- Nhiệt độ cơ thể thấp (hạ thân nhiệt)
- Suy tuần hoàn
- Suy chức năng tim
- Ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS)
- Liệt hô hấp
- Dịch dư thừa trong phổi (phù phổi)
- Buồn ngủ quá mức
- Canxi trong máu thấp (hạ calci máu)
- Phosphat trong máu thấp (hạ phosphat máu)
- Kali trong máu cao (tăng kali máu)
- Thay đổi thị giác
- Đau đầu
- Khó thở
- Co cứng cơ
- Yếu cơ
- Cảm giác choáng váng
- Cảm giác lạnh
- Nhầm lẫn
- Lo âu
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Liều dùng của magnesium sulfate là gì?
Dung dịch tiêm
- 40mg/mL
- 80mg/mL
Dung dịch truyền
- 1g/100mL
- 2g/100mL
Người lớn
- Hạ magnesium máu
- Mức độ nhẹ: 1g tiêm bắp (IM) mỗi 6 giờ cho 4 liều
- Mức độ nặng: 5g truyền tĩnh mạch (IV) trong 3 giờ
- Duy trì: 30-60 mg/kg/ngày truyền tĩnh mạch (IV)
- Nhiễm độc thai nghén
Được chỉ định để ngăn ngừa co giật liên quan đến tiền sản giật và kiểm soát co giật do sản giật- 4-5g (pha loãng trong 250 mL dung dịch nước muối sinh lý/ D5W) truyền tĩnh mạch (IV) kết hợp với (a) lên đến 10g (10 mL dung dịch không pha loãng 50%) chia ra tiêm bắp (IM) vào mỗi mông hoặc (b) sau liều IV ban đầu, 1-3g/giờ IV
- Torsades de Pointes
- Có mạch (hỗ trợ cuộc sống nâng cao tim mạch – ACLS): 1-2g truyền tĩnh mạch chậm (IV) (pha loãng trong 50-100 mL D5W) trong 5-60 phút, sau đó 0,5-1g/giờ IV
- Ngừng tim (ACLS): 1-2g truyền tĩnh mạch chậm (IV) (pha loãng trong 10 mL D5W) trong 5-20 phút
- Chuyển dạ sinh non (Sử dụng không theo nhãn)
Sử dụng như một thuốc ức chế cơn co để ngăn chuyển dạ sinh non- Liều tải: 4-6g truyền tĩnh mạch (IV) trong 20 phút; duy trì: 2-4g/giờ IV trong 12-24 giờ nếu dung nạp được sau khi các cơn co thắt ngừng
- Không sử dụng quá 5-7 ngày điều trị liên tục; sử dụng kéo dài có thể dẫn đến hạ calci máu ở thai nhi phát triển, dẫn đến trẻ sơ sinh có bất thường xương liên quan đến chứng loãng xương
Điều chỉnh liều
- Suy thận nặng: Không vượt quá 20g/48 giờ
Trẻ em
- Viêm thận cấp tính
- 100 mg/kg tiêm bắp (IM) mỗi 4-6 giờ khi cần thiết hoặc 20-40 mg/kg IM khi cần thiết
- Mức độ nặng: 100-200 mg/kg truyền tĩnh mạch (IV) dưới dạng dung dịch 1-3%; tiêm toàn bộ liều trong vòng 1 giờ, một nửa trong 15-20 phút đầu tiên
- Hạ magnesium máu
- Truyền tĩnh mạch/tiêm bắp (IV/IM): 25-50 mg/kg mỗi 4-6 giờ cho 3-4 liều khi cần
- Uống: 100-200 mg/kg mỗi 6 giờ
- Co thắt phế quản (Sử dụng không theo nhãn)
- 25-50 mg/kg truyền tĩnh mạch (IV) trong 10-20 phút
Quá liều
- Triệu chứng của quá liều magnesium bao gồm giảm mạnh huyết áp và liệt hô hấp
- Khởi phát nhiễm độc magnesium có thể được phát hiện qua sự biến mất của phản xạ đầu gối (phản xạ gân bánh chè)
- Điều trị quá liều magnesium thường yêu cầu thông khí nhân tạo và canxi truyền tĩnh mạch để đối kháng với tác dụng của magnesium quá mức (tăng magnesium máu)
- Tăng magnesium máu ở trẻ sơ sinh có thể yêu cầu hồi sức, hỗ trợ hô hấp và canxi truyền tĩnh mạch
Tương tác thuốc với magnesium sulfate là gì?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để họ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự khuyến cáo của bác sĩ.
Magnesium sulfate không có tương tác nghiêm trọng đã biết với các loại thuốc khác.
Tương tác nghiêm trọng của magnesium sulfate bao gồm:
- demeclocycline
- doxycycline
- eltrombopag
- lymecycline
- minocycline
- oxytetracycline
- tetracycline
Magnesium sulfate có tương tác mức độ trung bình với ít nhất 24 loại thuốc khác.
Magnesium sulfate có tương tác mức độ nhẹ với ít nhất 43 loại thuốc khác.
Các tương tác thuốc liệt kê trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc RxList.
Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về loại thuốc đang sử dụng.
Mang thai và cho con bú
- Sử dụng magnesium sulfate trong thời kỳ mang thai chỉ trong những tình huống khẩn cấp đe dọa tính mạng khi không có loại thuốc an toàn hơn.
- Magnesium sulfate có thể gây ra bất thường thai nhi khi sử dụng trong hơn 5-7 ngày ở phụ nữ mang thai.
- Các bất thường như mất khoáng chất xương ở thai nhi, hạ calci máu (hypocalcemia) và tăng magnesium máu (hypermagnesemia) đã được báo cáo khi sử dụng liên tục lâu dài (hơn 5-7 ngày) để điều trị chuyển dạ sinh non không theo nhãn ở phụ nữ mang thai; tác động lên thai nhi đang phát triển có thể dẫn đến bất thường xương ở trẻ sơ sinh.
- Việc truyền magnesium sulfate liên tục qua đường tĩnh mạch (đặc biệt là trong hơn 24 giờ trước khi sinh) ở phụ nữ bị nhiễm độc thai nghén để kiểm soát co giật có thể gây ngộ độc magnesium ở trẻ sơ sinh.
- Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng để trì hoãn chuyển dạ sinh non chưa được xác định, việc truyền magnesium sulfate liên tục để điều trị chuyển dạ sinh non không được phê duyệt.
- Magnesium sulfate có mặt trong sữa mẹ khi sử dụng qua đường tĩnh mạch và nên thận trọng khi dùng cho các bà mẹ đang cho con bú.
Tóm tắt Magnesium sulfate là muối của magnesium, một khoáng chất tự nhiên, được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị co giật do tiền sản giật và sản giật (nhiễm độc thai nghén) ở phụ nữ mang thai. Magnesium sulfate cũng được sử dụng để điều trị một số rối loạn nhịp tim, thiếu hụt magnesium, và viêm thận cấp tính ở trẻ em. Các tác dụng phụ bao gồm đỏ mặt, đổ mồ hôi nhiều, hạ huyết áp, giảm phản xạ, liệt mềm, hạ thân nhiệt, suy sụp tuần hoàn, suy chức năng tim, ức chế hệ thần kinh trung ương, liệt hô hấp, tích tụ dịch trong phổi, buồn ngủ cực độ và các tác dụng phụ khác.
