Thuốc Kava

Tên gốc: kava

Các tên khác: ava pepper, awa, intoxicating pepper, kao, kawa, kew, piper methysticum, sakau, tonga, yagona

Nhóm thuốc: Thảo dược

Kava là gì và được sử dụng để làm gì?

Kava, còn được gọi là kava kava, là một sản phẩm thảo dược được chiết xuất từ cây Piper methysticum, một loài cây bản địa của các đảo Thái Bình Dương phía Tây. Tên kava có nghĩa là “tiêu gây say” và bắt nguồn từ từ “awa” của người Polynesia.

Kava đã được người dân trên các đảo sử dụng từ hàng thế kỷ như một loại đồ uống nghi lễ trong các nghi thức và cũng được dâng tặng cho khách trong các buổi tụ họp xã hội. Kava được sử dụng trong y học với các đặc tính giúp thư giãn cơ bắp và nâng cao tinh thần để điều trị mất ngủ, lo âu và các rối loạn liên quan khác.

Cách pha chế truyền thống của đồ uống kava là nhai hoặc nghiền rễ và thân rễ của cây kava thành bột, sau đó trộn với nước và lọc trước khi uống. Ở Mỹ và các nước phương Tây, dung môi như acetone hoặc ethanol có thể được sử dụng để chiết xuất kava. Sản phẩm kava có sẵn không cần kê đơn (OTC) ở Mỹ dưới dạng chiết xuất lỏng chuẩn hóa, cồn thuốc, bột khô và viên nén.

Hiệu quả trị liệu của kava đến từ kavalactones, một hỗn hợp hợp chất có trong rễ kava. Kavalactones được cho là có các đặc tính an thần, chống lo âu (anxiolytic), giảm căng thẳng, giảm đau (analgesic), gây tê cục bộ, chống co giật và bảo vệ thần kinh. Kavalactones dường như tác động trực tiếp lên cơ bắp như một chất làm giãn cơ, và kava có thể giảm lo âu bằng cách thay đổi mức độ và hoạt động của các chất hóa học (neurotransmitters) mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau. Tuy nhiên, không có bằng chứng thuyết phục về các cơ chế hoạt động này.

Kava có thể hoạt động theo các cách sau trên hệ thần kinh trung ương:

• Giảm mức độ glutamate, chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính
• Tăng cường hoạt động của dopamine, chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến vận động, trí nhớ và khoái cảm
• Tăng cường hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính, gamma-aminobutyric acid
• Ức chế monoamine oxidase, enzyme phân hủy chất dẫn truyền thần kinh, do đó làm tăng mức dopamine và serotonin

Kava có tiềm năng bị lạm dụng và gây nghiện do các đặc tính nâng cao tinh thần của nó. Một mối lo ngại lớn khác là độc tính gan khi sử dụng kava, với khoảng 35 trường hợp nhiễm độc gan nghiêm trọng đã được báo cáo ở châu Âu và Mỹ trong vài năm qua. Việc bán kava đã bị hạn chế hoặc cấm ở châu Âu, Canada và Úc trong một thời gian vì các báo cáo về độc tính gan, và vào năm 2002, FDA Mỹ đã phát hành một thông báo khuyến cáo người tiêu dùng về nguy cơ gây tổn thương gan.

Mối quan hệ nguyên nhân trực tiếp với kava đã khó thiết lập trong hầu hết các trường hợp tổn thương gan được báo cáo, và người dân trên các đảo Thái Bình Dương, những người truyền thống sử dụng kava, không có tỷ lệ mắc bệnh gan cao hơn. Kava được chuyển hóa qua gan, nhưng không rõ liệu độc tính có đến từ các chất chuyển hóa của kava hay do tích lũy các thuốc khác, vì các enzyme gan tương tự cũng chuyển hóa hầu hết các thuốc khác. Một số người đổ lỗi cho độc tính là do chất lượng kava kém ở các nước phương Tây hoặc việc sử dụng kava kết hợp với rượu.

Các cách sử dụng kava được đề xuất bao gồm:

• Rối loạn lo âu
• Cai benzodiazepine
• Mất ngủ
• Căng thẳng
• Rối loạn tâm thần
• Trầm cảm
• Động kinh
• Đau đầu và đau nửa đầu
• Cảm lạnh thông thường
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Cảnh báo

• Không dùng kava nếu bạn quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức kava.
• Không dùng kava nếu bạn bị viêm gan hoặc có tiền sử viêm gan, hoặc bất kỳ loại bệnh gan nào.
• Không dùng kava nếu bạn mắc bệnh Parkinson vì có thể làm tình trạng nặng hơn.
• Không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
• Không dùng kava cho trẻ em.
• Không sử dụng kava đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bởi gan.

Tác dụng phụ của kava là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của kava bao gồm:

• Viêm gan cấp tính
• Nhiễm độc gan
• Suy gan
• Phản ứng dị ứng trên da
• Khó chịu tiêu hóa
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Giãn đồng tử
• Rối loạn vận động mắt
• Rối loạn tập trung thị lực
• Suy giảm phản xạ vận động
• Triệu chứng Parkinson

Tác dụng phụ từ việc sử dụng kava lâu dài bao gồm:

• Phát ban
• Da khô, bong tróc, đổi màu vàng (bệnh kava dermopathy)
• Mặt sưng phù
• Giảm cân
• Rối loạn vận động
• Giảm mức protein
• Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Huyết áp cao ở động mạch phổi
• Số lượng tế bào lympho thấp (lymphocytopenia)
• Tăng thể tích hồng cầu
• Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu nghiêm trọng, lẫn lộn, nói khó, suy yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất cân bằng.
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lẫn lộn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như sắp ngất.
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.