Tên chung: imipenem/cilastatin
Tên thương mại: Primaxin
Nhóm thuốc: Carbapenem
Imipenem/cilastatin là gì và dùng để làm gì?
Imipenem/cilastatin là một thuốc kết hợp được tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Imipenem là một loại kháng sinh bán tổng hợp phổ rộng, có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn (kháng sinh diệt khuẩn). Cilastatin làm chậm quá trình chuyển hóa của imipenem, kéo dài khả năng hấp thụ và tăng cường hiệu quả của nó trong việc kiểm soát các nhiễm trùng, bao gồm những nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn kháng thuốc đa dạng.
Imipenem có hiệu quả đối với một phổ rộng các vi khuẩn gram dương và gram âm, cả hiếu khí và kỵ khí. Vi khuẩn gram âm có một lớp màng bổ sung ngoài vách tế bào mà vi khuẩn gram dương không có, và hai loại vi khuẩn này được xác định bằng xét nghiệm nhuộm Gram. Vi khuẩn hiếu khí cần oxy để tồn tại, trong khi vi khuẩn kỵ khí có thể tồn tại mà không cần oxy.
Imipenem là một loại kháng sinh carbapenem, thuộc nhóm phụ của kháng sinh beta-lactam. Các kháng sinh beta-lactam chứa một vòng beta-lactam trong cấu trúc hóa học của chúng, một hợp chất ngăn chặn các protein gắn kết penicillin, là các enzym cần thiết để tổng hợp các protein thiết yếu cho vách tế bào vi khuẩn. Imipenem ngừng tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng giúp ổn định tế bào, và phá hủy cấu trúc vách tế bào, khiến các thành phần trong tế bào vi khuẩn bị rò rỉ và vi khuẩn chết.
Vi khuẩn thường phát triển kháng thuốc beta-lactam bằng cách sản sinh ra beta-lactamase, các enzym phá hủy vòng beta-lactam và làm cho các kháng sinh này trở nên không hiệu quả. Imipenem có độ bền cao đối với nhiều beta-lactamase, bao gồm cephalosporinase và penicillinase được sản xuất bởi vi khuẩn gram dương và gram âm. Imipenem có hiệu quả mạnh đối với một số vi khuẩn gram âm như Pseudomonas aeruginosa, các loài Serratia, và các loài Enterobacter, vốn có tính kháng tự nhiên đối với hầu hết các kháng sinh beta-lactam.
Khi chỉ dùng imipenem, nó bị phân hủy nhanh chóng bởi dehydropeptidase, một enzym do thận sản sinh. Việc kết hợp cilastatin giúp ức chế hoạt động của dehydropeptidase, ngăn ngừa sự phân hủy của imipenem, giữ nồng độ của nó ở mức đủ để có hiệu quả kháng khuẩn. Imipenem không có tác dụng đối với Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia, một số chủng Burkholderia cepacia, và các chủng tụ cầu kháng methicillin.
Các công dụng của imipenem/cilastatin bao gồm:
Được FDA chấp thuận:
- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Nhiễm trùng ổ bụng
- Nhiễm trùng phụ khoa
- Nhiễm trùng huyết
- Nhiễm trùng xương và khớp
- Nhiễm trùng da và mô mềm
- Viêm nội tâm mạc
Sử dụng ngoài chỉ định (Off-label):
- Cơn cấp tính viêm phổi trong bệnh xơ nang
- Nhiễm trùng chân do tiểu đường
- Melioidosis (nhiễm Burkholderia pseudomallei)
- Nhiễm mycobacterium không phải lao, phát triển nhanh
- Viêm ruột do neutropenia (viêm hồi tràng)
- Sốt do neutropenia ở bệnh nhân ung thư có nguy cơ cao (điều trị kháng sinh kinh nghiệm)
- Nocardia nặng
- Viêm phúc mạc ở bệnh nhân lọc màng bụng
- Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng (kháng sinh phổ rộng kinh nghiệm, bao gồm P. aeruginosa)
- Nhiễm trùng mô mềm và da hoại tử
Các vi khuẩn nhạy cảm bao gồm:
Vi khuẩn hiếu khí
- Vi khuẩn gram dương:
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus agalactiae (Liên cầu nhóm B)
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Vi khuẩn gram âm:
- Acinetobacter spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Escherichia coli
- Gardnerella vaginalis
- Haemophilus influenzae
- Haemophilus parainfluenzae
- Klebsiella spp.
- Morganella morganii
- Proteus vulgaris
- Providencia rettgeri
- Pseudomonas aeruginosa
- Các loài Serratia (bao gồm S. marcescens)
Vi khuẩn kỵ khí
- Vi khuẩn gram dương:
- Các loài Bifidobacterium
- Các loài Clostridium
- Các loài Eubacterium
- Các loài Peptococcus
- Các loài Peptostreptococcus
- Các loài Propionibacterium
- Vi khuẩn gram âm:
- Các loài Bacteroides, bao gồm B. fragilis
- Các loài Fusobacterium
Cảnh báo
Không sử dụng imipenem/cilastatin ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phản ứng phản vệ chết người, đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng kháng sinh beta-lactam:
- Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng có khả năng xảy ra hơn ở những người có tiền sử dị ứng với penicillin hoặc dị ứng với nhiều tác nhân gây dị ứng.
- Nếu bệnh nhân có triệu chứng dị ứng, ngừng sử dụng imipenem/cilastatin ngay lập tức và tiến hành điều trị thích hợp. Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng yêu cầu điều trị khẩn cấp ngay lập tức.
Việc sử dụng imipenem/cilastatin đã liên quan đến các phản ứng hệ thần kinh trung ương (CNS) như lú lẫn và co giật, đặc biệt khi vượt quá liều lượng khuyến cáo, thường gặp ở bệnh nhân có rối loạn CNS hoặc chức năng thận suy giảm.
- Không vượt quá liều lượng khuyến cáo đối với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ gây co giật.
- Tiếp tục điều trị bằng thuốc chống co giật cho bệnh nhân có tiền sử động kinh.
- Đánh giá bệnh nhân phát triển các triệu chứng run, myoclonus hoặc co giật, bắt đầu điều trị chống co giật nếu chưa thực hiện, và điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng imipenem/cilastatin, tùy thuộc vào tình huống.
- Tránh sử dụng imipenem/cilastatin cùng với divalproex sodium hoặc axit valproic, vì imipenem/cilastatin có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của các thuốc này và tăng nguy cơ co giật đột ngột.
- Nếu imipenem/cilastatin phải sử dụng đồng thời, xem xét bổ sung điều trị chống co giật.
Hãy tuân thủ chặt chẽ liều lượng khuyến cáo của imipenem/cilastatin.
Imipenem/cilastatin không được chỉ định để điều trị cho:
- Bệnh nhân viêm màng não vì tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
- Bệnh nhân nhi có nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương do nguy cơ gây co giật.
- Bệnh nhân nhi nặng dưới 30 kg có chức năng thận suy giảm.
Chức năng gan và thận cũng như số lượng tế bào máu nên được theo dõi định kỳ trong suốt quá trình điều trị dài ngày với imipenem/cilastatin.
Giống như hầu hết các thuốc kháng sinh, việc sử dụng imipenem/cilastatin có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột và dẫn đến sự phát triển quá mức của Clostridium difficile, có thể gây viêm đại tràng giả mạc và tiêu chảy do C. difficile (CDAD), thậm chí có thể kéo dài đến hai tháng sau khi ngừng thuốc. Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu viêm ruột (viêm đại tràng) và tiêu chảy, và điều trị kịp thời.
Việc sử dụng imipenem/cilastatin kéo dài có thể gây ra sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm, dẫn đến nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn siêu nhiễm, cần phải được điều trị kịp thời.
Trong trường hợp không có nhiễm trùng vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ mạnh mẽ, hoặc không có chỉ định dự phòng, imipenem/cilastatin sẽ khó có ích và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
Tác dụng phụ của Imipenem/cilastatin
Các tác dụng phụ phổ biến của imipenem/cilastatin bao gồm:
Phản ứng tại vị trí tiêm:
- Đau và kích ứng
- Đỏ da (erythema)
- Cứng mô (induration)
- Viêm tĩnh mạch (phlebitis)
- Viêm tĩnh mạch có cục máu đông (thrombophlebitis)
Các triệu chứng tiêu hóa:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Tiêu chảy liên quan đến C. difficile
- Viêm dạ dày ruột
Các triệu chứng da liễu:
- Phát ban
- Mày đay (urticaria)
- Ngứa (pruritus)
Các triệu chứng toàn thân:
- Sốt
- Hạ huyết áp (hypotension)
- Co giật
- Cơn co giật
- Chóng mặt
- Mệt mỏi (somnolence)
- Phản ứng dị ứng
- Nhịp tim nhanh (tachycardia)
- Sản xuất nước tiểu giảm hoặc không có (oliguria/anuria)
- Thay đổi màu nước tiểu
- Nhiễm nấm Candida miệng (oral candidiasis)
Các tác dụng phụ ít gặp của imipenem/cilastatin bao gồm:
- Viêm đại tràng (pseudomembranous colitis)
- Viêm đại tràng xuất huyết
- Viêm lưỡi (glossitis)
- Phì đại các cấu trúc nhỏ trên lưỡi (tongue papillar hypertrophy)
- Ợ nóng
- Đau họng
- Tăng tiết nước bọt
- Tim đập nhanh
- Đau ngực
- Đau cột sống ngực
- Khó thở (dyspnea)
- Thở nhanh và sâu (hyperventilation)
- Tiểu nhiều (polyuria)
- Yếu cơ (asthenia)
- Đau khớp nhiều nơi (polyarthralgia)
- Lú lẫn
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Cảm giác da bất thường (paresthesia)
- Cử động không tự nguyện và giật cơ (myoclonus)
- Tổn thương não (encephalopathy)
- Mất thính lực
- Rung tai (tinnitus)
- Nhiễm trùng tĩnh mạch truyền
- Phản ứng da như:
- Da xanh do thiếu oxy (cyanosis)
- Thay đổi cấu trúc da
- Tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis)
- Đỏ da (flushing)
- Sưng dưới da và niêm mạc (angioedema)
- Phát ban đa hình (erythema multiforme)
- Ngứa âm đạo
- Nhiễm nấm Candida (candidiasis)
- Giảm nồng độ natri trong máu
- Tăng kali
- Tăng chloride
- Tăng nồng độ men gan ALT và AST
- Tăng phosphatase kiềm (ALK)
- Tăng lactate dehydrogenase (LDH)
- Tăng bilirubin
- Tăng creatinine
- Tăng ure máu (BUN)
- Hồng cầu và bạch cầu trong nước tiểu
- Protein trong nước tiểu
- Bilirubin trong nước tiểu
- Urobilinogen trong nước tiểu
- Hình ảnh thể thận trong nước tiểu
- Tăng số lượng tế bào miễn dịch viêm bao gồm:
- Eosinophils
- Monocytes
- Basophils
- Lymphocytes
- Tăng tiểu cầu
- Xét nghiệm Coombs dương tính
- Giảm hemoglobin và hematocrit
- Thời gian prothrombin bất thường
Các tác dụng phụ hiếm gặp của imipenem/cilastatin bao gồm:
- Viêm gan (hepatitis)
- Suy gan
- Vàng da
- Nhuộm màu răng và lưỡi
- Suy thận cấp
- Suy tủy xương
- Rối loạn máu bao gồm:
- Giảm số lượng bạch cầu trung tính (neutropenia)
- Giảm số lượng bạch cầu (leukopenia)
- Giảm số lượng tiểu cầu (thrombocytopenia)
- Giảm số lượng hồng cầu do tiêu hủy sớm (hemolytic anemia)
- Giảm số lượng tế bào máu tất cả các loại (pancytopenia)
- Thay đổi vị giác
- Kích động
- Ảo giác
- Run rẩy
- Rối loạn vận động (dyskinesia)
- Phản ứng da nghiêm trọng như:
- Hội chứng Stevens-Johnson
- Hoại tử biểu bì độc hại
- Sốt do thuốc
Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm tim đập nhanh hoặc mạnh, cảm giác lạ trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
- Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất sự phối hợp, cảm giác không vững;
- Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sắp ngất xỉu;
- Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.
Liều dùng của Imipenem/cilastatin
Bột tiêm
- 250 mg/250 mg
- 500 mg/500 mg
Người lớn:
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới, da và mô da, nhiễm trùng phụ khoa
- Nhẹ đến trung bình: 500-750 mg tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi lần cách nhau 12 giờ
Nhiễm trùng ổ bụng
- Nhẹ đến trung bình: 250-500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- Nặng: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 1 g mỗi lần cách nhau 8 giờ trong 4-7 ngày, miễn là nhiễm trùng được kiểm soát
Nhiễm trùng do Pseudomonas
- 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ; có thể dùng liều cao hơn tùy thuộc vào độ nhạy cảm của vi khuẩn
Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Không phức tạp: 250 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- Phức tạp: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
Lưu ý về liều dùng
- Các liều này áp dụng cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinine (CrCl) ≥ 90 mL/phút; phải điều chỉnh liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinine dưới 90 mL/phút.
- Liều dùng áp dụng cho bệnh nhân nặng hơn 70 kg; dùng liều thấp hơn cho bệnh nhân dưới 70 kg.
- Liều dùng dựa trên thành phần imipenem.
Nhiễm trùng nhẹ (hiếm khi dùng)
- Vi khuẩn hoàn toàn nhạy cảm: 250 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- Vi khuẩn nhạy cảm vừa phải: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
Nhiễm trùng trung bình
- IV: Vi khuẩn hoàn toàn nhạy cảm: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6-8 giờ
- Vi khuẩn nhạy cảm vừa phải: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 1 g IV mỗi lần cách nhau 8 giờ
Nhiễm trùng nặng
- Vi khuẩn hoàn toàn nhạy cảm: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- Vi khuẩn nhạy cảm vừa phải: 1 g IV mỗi lần cách nhau 6-8 giờ; không vượt quá 50 mg/kg/ngày hoặc 4 g/ngày, tùy theo mức nào thấp hơn.
Vi khuẩn có độ nhạy cảm đã được chứng minh hoặc nghi ngờ và CrCl ≥ 90 mL/phút
- 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 1000 mg IV mỗi lần cách nhau 8 giờ
Vi khuẩn có độ nhạy cảm trung bình và CrCl ≥ 90 mL/phút
- 1000 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
Điều chỉnh liều
Dựa trên thanh thải thận ước tính
- Vi khuẩn hoàn toàn nhạy cảm
- CrCl ≥ 90 mL/phút: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 1000 mg IV mỗi lần cách nhau 8 giờ
- CrCl từ 90 đến 60 mL/phút: 400 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- CrCl từ 60 đến 30 mL/phút: 300 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 500 mg IV mỗi lần cách nhau 8 giờ
- CrCl từ 30 đến 15 mL/phút: 200 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 500 mg IV mỗi lần cách nhau 12 giờ
- CrCl dưới 15 mL/phút: 200 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ hoặc 500 mg IV mỗi lần cách nhau 12 giờ; không khuyến cáo trừ khi lọc máu được thực hiện trong vòng 48 giờ; lọc màng bụng chưa được nghiên cứu.
- Liều dùng 500 mg hoặc ít hơn nên được truyền IV trong vòng 20-30 phút.
- Liều hơn 500 mg cần được truyền IV trong vòng 40-60 phút.
- Đối với bệnh nhân bị buồn nôn trong quá trình truyền, có thể giảm tốc độ truyền.
Vi khuẩn có độ nhạy cảm trung bình
- CrCl ≥ 90 mL/phút: 1000 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- CrCl từ 90 đến 60 mL/phút: 750 mg IV mỗi lần cách nhau 8 giờ
- CrCl từ 60 đến 30 mL/phút: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ
- CrCl từ 30 đến 15 mL/phút: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 12 giờ
- CrCl dưới 15 mL/phút: 500 mg IV mỗi lần cách nhau 12 giờ; không khuyến cáo trừ khi lọc máu được thực hiện trong vòng 48 giờ; lọc màng bụng chưa được nghiên cứu.
Trẻ em:
Bột tiêm
- 250 mg/250 mg
Liều dùng dựa trên thành phần imipenem
- Trẻ em dưới 1 tuần tuổi, nặng hơn 1,5 kg: 25 mg/kg IV mỗi lần cách nhau 12 giờ cho nhiễm trùng không phải hệ thần kinh trung ương (CNS)
- Trẻ em từ 1-4 tuần tuổi, nặng hơn 1,5 kg: 25 mg/kg IV mỗi lần cách nhau 8 giờ cho nhiễm trùng không phải hệ CNS
- Trẻ em từ 4 tuần đến 3 tháng tuổi, nặng hơn 1,5 kg: 25 mg/kg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ cho nhiễm trùng không phải hệ CNS
- Trẻ em trên 3 tháng tuổi: 15-25 mg/kg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ cho nhiễm trùng không phải hệ CNS; không vượt quá 2 g/ngày cho vi khuẩn hoàn toàn nhạy cảm hoặc 4 g/ngày cho vi khuẩn nhạy cảm vừa phải
- Trẻ em trên 12 tuổi: 10-15 mg/kg IV mỗi lần cách nhau 6 giờ cho nhiễm trùng nhẹ đến vừa
- Bệnh nhân cystic fibrosis: Tối đa 100 mg/kg/ngày IV chia làm một lần mỗi 6 giờ; không vượt quá 4 g/ngày (ở trẻ em lớn hơn)
Lưu ý về liều dùng
- Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em có nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương vì nguy cơ co giật.
- Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 30 kg có suy thận; chưa có dữ liệu.
Quá liều
- Quá liều imipenem/cilastatin có thể gây lú lẫn, sụp mí mắt và co giật. Quá liều có thể được điều trị bằng chăm sóc hỗ trợ và điều trị triệu chứng thích hợp, bao gồm lọc máu nếu cần thiết
Các thuốc tương tác với Imipenem/cilastatin
Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các khả năng tương tác thuốc. Không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
Imipenem/cilastatin không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.
Các tương tác nghiêm trọng của imipenem/cilastatin bao gồm:
- Vắc xin BCG sống tiêm vào bàng quang
- Vắc xin tả
- Divalproex sodium
- Ganciclovir
- Microbiota đường uống
- Probenecid
- Valacyclovir
- Axit valproic
Các tương tác vừa phải của imipenem/cilastatin bao gồm:
- Vắc xin BCG sống
- Cyclosporine
- Natri picosulfate
- Natri picosulfate/magnesium oxide/axit citric khan
- Vắc xin thương hàn sống
Imipenem/cilastatin không có tương tác nhẹ với các thuốc khác.
Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo Bộ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.
Mang thai và cho con bú
Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng imipenem/cilastatin ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bằng chứng về dị tật bẩm sinh ở thai nhi, nhưng lại có sự gia tăng tỷ lệ sảy thai khi thuốc được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Chỉ sử dụng imipenem/cilastatin cho phụ nữ mang thai khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn các nguy cơ tiềm ẩn đối với mẹ và thai nhi.
Chưa rõ liệu imipenem/cilastatin có xuất hiện trong sữa mẹ hay không. Sử dụng thuốc cẩn thận đối với phụ nữ đang cho con bú, vì nhiều loại thuốc có thể được bài tiết vào sữa mẹ.
Những điều cần biết về Imipenem/cilastatin
Hoàn thành đầy đủ liệu trình imipenem/cilastatin đã được chỉ định. Không bỏ lỡ cuộc hẹn tiêm hoặc ngừng điều trị nếu bạn cảm thấy tốt hơn, vì điều này có thể làm giảm hiệu quả điều trị và cũng có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ phản ứng quá mẫn nào với imipenem/cilastatin. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có tiền sử phản ứng quá mẫn với imipenem/cilastatin, bất kỳ loại kháng sinh carbapenem hoặc beta-lactam nào khác, hoặc bất kỳ chất gây dị ứng nào khác.
Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ rối loạn hệ thần kinh trung ương nào như đột quỵ hoặc tiền sử co giật, hoặc nếu bạn đang sử dụng thuốc chống co giật valproic acid hoặc divalproex sodium.
Tiêu chảy là vấn đề phổ biến khi điều trị bằng kháng sinh và thường sẽ hết sau khi hoàn thành liệu trình điều trị. Hãy tìm sự trợ giúp y tế nếu bạn có phân lỏng hoặc có máu, có thể kèm theo hoặc không kèm theo đau bụng và sốt. Các triệu chứng có thể phát triển ngay cả sau hai tháng kể từ liều thuốc kháng sinh cuối cùng.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nghi ngờ bị quá liều imipenem/cilastatin.
Tóm tắt
Imipenem/cilastatin là một loại thuốc kết hợp được tiêm tĩnh mạch để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp dưới, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng ổ bụng và nhiễm trùng phụ khoa. Các tác dụng phụ phổ biến của imipenem/cilastatin bao gồm phản ứng tại vị trí tiêm, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tiêu chảy liên quan đến C. difficile, viêm dạ dày ruột, phát ban và các tác dụng phụ khác. Thuốc có thể làm tăng nguy cơ sảy thai.
