Fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác động)?
Fluticasone propionate là một loại steroid tổng hợp thuộc họ glucocorticoid, liên quan đến hormone steroid tự nhiên cortisol hoặc hydrocortisone, được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Steroid glucocorticoid có tác dụng kháng viêm mạnh mẽ. Khi được sử dụng qua ống hít, fluticasone di chuyển đến các đường dẫn khí trong phổi. Ở bệnh nhân hen suyễn, việc ức chế viêm trong đường thở giúp giảm co thắt các tế bào cơ xung quanh đường thở cũng như giảm sự tích tụ dịch và tế bào liên quan đến viêm, gây thu hẹp đường thở. Sự thu hẹp này làm khó khăn cho việc hít thở. Khi sử dụng ở liều thấp, rất ít fluticasone được hấp thụ vào cơ thể. Khi dùng liều cao hơn, fluticasone có thể được hấp thụ và gây ra các tác dụng phụ khác trên cơ thể. FDA đã phê duyệt fluticasone vào tháng 3 năm 1996.
Những tên thương hiệu nào có sẵn cho fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng?
Flovent Diskus, Flovent HFA
Fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?
THUỐC GỐC CÓ SẴN: Không
Tôi có cần toa thuốc để mua fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng không?
Có
Các tác dụng phụ của fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của fluticasone là:
- đau đầu,
- nhiễm trùng đường hô hấp trên,
- kích ứng họng,
- nghẹt mũi,
- chảy nước mũi, và
- khàn giọng hoặc khó nói.
Fluticasone cũng có thể gây co thắt phế quản (khò khè). Co thắt phế quản nên được điều trị bằng ống hít cứu trợ.
Nhiễm nấm miệng hoặc tưa miệng (nhiễm nấm) có thể xảy ra.
Liều cao của fluticasone dạng hít có thể làm giảm sự hình thành và tăng sự phá vỡ xương, do đó làm xương yếu đi và tăng nguy cơ gãy xương.
Liều cao hơn của fluticasone cũng có thể ức chế khả năng của cơ thể trong việc sản xuất glucocorticoid tự nhiên từ tuyến thượng thận. Những người bị ức chế chức năng tuyến thượng thận (có thể được chẩn đoán qua xét nghiệm do bác sĩ thực hiện) cần lượng glucocorticoid tăng lên, có thể qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, trong những giai đoạn căng thẳng thể chất cao khi glucocorticoid rất quan trọng.
Steroid dạng hít có thể làm chậm phát triển, suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực mắt) và đục thủy tinh thể.
Liều dùng của fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng là gì?
Liều lượng khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
- Liều khuyến cáo cho dạng khí dung (aerosol) là từ 88 đến 440 mcg hai lần mỗi ngày.
- Liều khuyến cáo cho dạng Diskhaler là từ 100 đến 1000 mcg hai lần mỗi ngày. Sau khi sử dụng, cần súc miệng kỹ bằng nước hoặc nước súc miệng để giảm khô miệng, kích ứng họng và khàn giọng.
Ống hít khí dung cần được làm sạch ít nhất một lần mỗi tuần.
Nếu sử dụng thuốc xịt giãn phế quản (như albuterol – Proventil, Ventolin), thuốc này nên được sử dụng trước, sau đó từ 5 đến 15 phút mới sử dụng fluticasone.
Những loại thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng?
Ritonavir (Norvir), atazanavir (Reyataz), clarithromycin (Biaxin), indinavir (Crixivan), itraconazole (Sporanox), ketoconazole, nelfinavir (Viracept), và telithromycin (Ketek) có thể làm tăng nồng độ fluticasone trong cơ thể bằng cách giảm sự phân hủy của nó qua các enzym gan. Điều này có thể làm tăng các tác dụng phụ của fluticasone.
Fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng có an toàn khi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu đầy đủ về fluticasone trong thời kỳ mang thai. Việc sử dụng fluticasone trong thai kỳ nên được tránh trừ khi lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm tàng nhưng chưa được xác định đối với thai nhi.
Chưa biết liệu fluticasone có được tiết vào sữa mẹ hay không. Các loại thuốc khác trong cùng nhóm với fluticasone có thể được tiết vào sữa mẹ. Chưa rõ liệu lượng nhỏ có xuất hiện trong sữa có ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hay không.
Những điều khác bạn cần biết về fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng
- Các dạng bào chế của fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng:
- Khí dung: 44, 110 và 220 mcg/lần hít.
- Bột hít (Diskhaler): 50, 100 và 250 mcg/lần hít.
- Cách bảo quản fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng:
Fluticasone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 4°C đến 30°C (39°F – 86°F), và khí dung cần được lắc kỹ trước mỗi lần sử dụng.
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm phản ứng dị ứng như:
- Sưng mặt,
- Sưng họng,
- Sưng lưỡi,
- Phát ban,
- Nổi mề đay,
- Khó thở.
Tóm tắt
Fluticasone propionate dạng hít qua đường miệng (Flovent (đã ngừng sản xuất), Flovent Diskus, Flovent HFA) là thuốc được chỉ định để điều trị hen suyễn ở bệnh nhân từ 4 tuổi trở lên. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, và thông tin khi mang thai trước khi sử dụng thuốc này.
