TÊN GỌI CHUNG: FLUDARABINE – TIÊM (flew-DARE-uh-bean)
TÊN THƯƠNG MẠI: Fludara
CẢNH BÁO:
Thuốc này có thể gây ra một số vấn đề nghiêm trọng về máu và tủy xương (giảm tế bào máu đỏ/tế bào máu trắng/tế bào tiểu cầu, thiếu máu tan huyết). Những vấn đề này có thể làm giảm khả năng của cơ thể trong việc ngừng chảy máu, chống nhiễm trùng hoặc mang đủ oxy trong máu. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện chảy máu, bầm tím dễ dàng, mệt mỏi bất thường, nhịp tim nhanh/mạnh, da tái/xanh hoặc dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, ớn lạnh, viêm họng kéo dài).
Fludarabine có thể hiếm khi gây ra vấn đề nghiêm trọng (đôi khi là tử vong) về hệ thần kinh trung ương. Các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến vài tuần sau khi điều trị. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào về thị lực, co giật, kích động, lú lẫn, hoặc tê/liệt.
Không sử dụng fludarabine với pentostatin (deoxycoformycin). Việc sử dụng cả hai thuốc này cùng nhau đã gây ra các vấn đề phổi nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong.
CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.
CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch trong vòng 30 phút bởi một chuyên gia y tế. Thường thì thuốc được tiêm mỗi ngày một lần trong 5 ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Liều lượng thuốc sẽ dựa trên tình trạng sức khỏe, kích thước cơ thể và phản ứng của bạn với điều trị. Bác sĩ sẽ kiểm tra số lượng tế bào máu để đảm bảo bạn có thể tiếp tục chu kỳ điều trị tiếp theo. Hãy giữ đúng lịch hẹn khám bệnh và xét nghiệm.
Nếu thuốc này tiếp xúc với da, hãy rửa ngay khu vực đó thật kỹ bằng xà phòng và nước. Nếu thuốc dính vào mắt, mở mí mắt và rửa bằng nước, sau đó tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, mất cảm giác thèm ăn, và đau/đỏ ở vị trí tiêm có thể xảy ra. Buồn nôn và nôn mửa có thể rất nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc để ngăn ngừa hoặc giảm bớt cơn buồn nôn và nôn mửa. Ăn nhiều bữa nhỏ, không ăn trước khi điều trị, hoặc hạn chế hoạt động có thể giúp giảm bớt một số tác dụng phụ này. Nếu các triệu chứng này kéo dài hoặc trở nên nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.
Nhiều người sử dụng thuốc này có thể gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, bác sĩ đã kê thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn một cách chặt chẽ và yêu cầu xét nghiệm.
Đau hoặc loét ở miệng và họng có thể xảy ra. Hãy chải răng nhẹ nhàng, tránh sử dụng nước súc miệng có chứa cồn và súc miệng thường xuyên với nước lạnh pha với baking soda hoặc muối. Cũng có thể tốt nhất là ăn các món mềm, ẩm.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: nhịp tim nhanh/không đều, sưng mắt cá chân/chân.
Thuốc này ảnh hưởng đến các tế bào máu, làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng. Mặc dù sốt và ớn lạnh là tác dụng phụ phổ biến của fludarabine, nhưng chúng cũng có thể là dấu hiệu của một nhiễm trùng. Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh.
Fludarabine đôi khi gây ra tác dụng phụ do sự phá hủy nhanh chóng các tế bào ung thư (hội chứng ly giải khối u). Để giảm nguy cơ, hãy uống nhiều nước trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thuốc bổ sung. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như: đau lưng/thắt lưng, nước tiểu có màu hồng/đỏ, thay đổi lượng nước tiểu, tiểu đau, co cơ/yếu cơ.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng như: phân có máu/màu đen/máu lỏng, ho dai dẳng, ho ra máu, khó thở/đau ngực, co giật.
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác chưa được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.
CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng fludarabine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này, hoặc có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Hãy thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các bệnh nhiễm trùng hiện tại, các bệnh do virus (herpes, thủy đậu), các rối loạn máu (ví dụ: thiếu máu, vấn đề đông máu), vấn đề về thận.
Không tiêm chủng/vắc-xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ, và tránh tiếp xúc với những người đã nhận vắc-xin bại liệt uống hoặc vắc-xin cúm xịt qua mũi.
Rửa tay sạch sẽ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người mắc các bệnh có thể lây lan cho người khác (ví dụ: cúm, thủy đậu).
Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím, hoặc bị thương, hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo và dụng cụ cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao tiếp xúc.
Chức năng thận suy giảm khi bạn già đi. Thuốc này được thải trừ qua thận. Vì vậy, người cao tuổi có thể có nguy cơ gặp tác dụng phụ (ví dụ: nhiễm trùng, chảy máu) cao hơn khi sử dụng thuốc này.
Thuốc này không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn có thai hoặc nghi ngờ có thai, hãy báo ngay cho bác sĩ. Để tránh mang thai, cả nam và nữ sử dụng thuốc này nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả (ví dụ: thuốc tránh thai, bao cao su) trong suốt thời gian điều trị và 6 tháng sau khi điều trị kết thúc. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết chi tiết và thảo luận về các biện pháp tránh thai hiệu quả.
Chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nó có thể có tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Vì vậy, không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: “thuốc chống đông máu” (ví dụ: warfarin, enoxaparin), vắc-xin sống (ví dụ: vắc-xin cúm xịt qua mũi, vắc-xin thương hàn/bại liệt uống), pentostatin, các thuốc khác làm suy yếu hệ miễn dịch/tăng nguy cơ nhiễm trùng (chẳng hạn như natalizumab, rituximab), salicylates/NSAIDs (ví dụ: aspirin, ibuprofen, naproxen).
Kiểm tra kỹ nhãn của tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn vì nhiều loại thuốc chứa các thuốc giảm đau/hạ sốt (NSAIDs như ibuprofen, naproxen và aspirin) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Thuốc aspirin liều thấp nên được tiếp tục nếu bác sĩ kê đơn để phòng ngừa nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thường là liều 81-325 milligrams mỗi ngày). Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
LƯU Ý:
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm công thức máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
QUÊN LIỀU:
Để đạt được hiệu quả tốt nhất, quan trọng là phải nhận đúng liều thuốc theo lịch trình đã được chỉ định. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập lại lịch trình liều mới.
BẢO QUẢN:
Tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết về việc bảo quản thuốc. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không vứt thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có hướng dẫn. Hãy tiêu hủy thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết nữa. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.
CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp cấp cứu y tế.
