Estrogen conjugated tổng hợp là gì và cơ chế hoạt động như thế nào?
Cenestin là một sự kết hợp của chín loại estrogen. Estrogen là hormone được sản xuất bởi buồng trứng, cần thiết cho sự phát triển đúng đắn của hệ sinh dục nữ và các đặc điểm tình dục. Sau mãn kinh, lượng estrogen sản xuất bởi buồng trứng giảm đi. Sự giảm sút này là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, giảm chức năng tình dục và các triệu chứng khác liên quan đến mãn kinh. Thiếu estrogen cũng liên quan đến bệnh tim mạch và mất xương (loãng xương). Cenestin tương tự như estrogen conjugated (Premarin), thuốc khác dùng để điều trị bốc hỏa. Tuy nhiên, khác với estrogen trong Premarin được lấy từ nguồn tự nhiên và được pha trộn để gần giống với thành phần estrogen có trong nước tiểu của ngựa mang thai, estrogen trong Cenestin là estrogen tổng hợp (do con người sản xuất) và được chiết xuất từ vật liệu thực vật. Do đó, estrogen trong Cenestin khác với estrogen trong Premarin. FDA đã phê duyệt Cenestin vào tháng 3 năm 1999.
Các tên thương hiệu có sẵn cho estrogen conjugated tổng hợp:
- Cenestin
Estrogen conjugated tổng hợp có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
- Không có thuốc generic
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng estrogen conjugated tổng hợp không?
- Có
Các tác dụng phụ của estrogen conjugated tổng hợp là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của estrogen conjugated bao gồm:
- Đau đầu
- Đau bụng
- Lo lắng
- Buồn nôn
- Đau lưng
- Đau khớp
- Chảy máu âm đạo
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Mất kinh hoặc kinh nguyệt kéo dài quá mức
- Đau vú
- Tăng kích thước vú
- Tăng hoặc giảm ham muốn tình dục
Tác dụng của estrogen lên da có thể gây phát ban và melasma (các vết nâu hoặc đen) có thể phát triển trên trán, má hoặc thái dương và có thể tồn tại ngay cả khi ngừng sử dụng estrogen.
Ở mắt, estrogen conjugated có thể làm tăng độ cong của giác mạc, do đó, những người sử dụng kính áp tròng có thể gặp phải tình trạng không dung nạp với kính của mình.
Estrogen có thể làm tăng mức canxi trong máu (h hypercalcemia) ở bệnh nhân mắc ung thư vú và ung thư xương.
Một số bệnh nhân có thể trải qua huyết áp cao và mức triglyceride tăng.
Có nguy cơ tăng sỏi mật cholesterol ở cả nam và nữ khi sử dụng estrogen.
Estrogen cũng có thể ức chế sự lưu thông của mật từ gan (tắc mật) và hiếm khi gây ra vàng da.
Estrogen có thể gây giữ nước và muối (phù). Do đó, những bệnh nhân bị suy tim hoặc suy giảm chức năng thận khi sử dụng estrogen cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện tình trạng giữ nước và các biến chứng liên quan.
Thỉnh thoảng, phụ nữ sử dụng estrogen conjugated có thể bị cục máu đông ở chân hoặc phổi. Biến chứng nghiêm trọng này của liệu pháp estrogen có mối quan hệ với liều dùng, tức là nó xảy ra phổ biến hơn với liều cao hơn. Do đó, nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả giúp giảm triệu chứng.
Người hút thuốc có nguy cơ cao bị cục máu đông. Do đó, bệnh nhân cần sử dụng liệu pháp estrogen nên ngừng hút thuốc.
Estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển quá mức của lớp niêm mạc tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) và làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. (Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung (cắt tử cung) sẽ không bị nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung). Việc thêm progestin vào liệu pháp estrogen có thể ngăn ngừa sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung.
Nghiên cứu Women’s Health Initiative cho thấy phụ nữ mãn kinh (50-79 tuổi) sử dụng estrogen conjugated 0.625 mg mỗi ngày, kết hợp với medroxyprogesterone 2.5 mg mỗi ngày trong 5 năm, có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ung thư vú và cục máu đông, trong khi phụ nữ mãn kinh sử dụng estrogen conjugated mà không có progesterone chỉ có nguy cơ bị đột quỵ mà không có nguy cơ tăng cục máu đông, bệnh tim mạch hay ung thư vú.
Ngoài ra, có nguy cơ tăng suy giảm nhận thức và/hoặc chứng mất trí ở phụ nữ trên 65 tuổi khi điều trị bằng estrogen hoặc estrogen và medroxyprogesterone.
Liều dùng cho estrogen conjugated tổng hợp là gì?
Liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng, bắt đầu từ 0.45 mg và tăng dần lên 1.25 mg mỗi ngày để điều trị bốc hỏa, và 0.3 mg để điều trị teo âm đạo và vùng kín.
Estrogen conjugated tổng hợp có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Các estrogen như Cenestin có thể làm giảm số lượng và chất lượng sữa mẹ và gây ra các tác dụng không lường trước được ở trẻ sơ sinh. Các bà mẹ đang cho con bú nên tránh sử dụng estrogen.
Những điều khác tôi cần biết về estrogen conjugated tổng hợp là gì?
Các dạng bào chế của estrogen conjugated tổng hợp có sẵn là gì?
- Viên nén: 0.3, 0.45, 0.625, 0.9 và 1.25 mg
Cách bảo quản estrogen conjugated tổng hợp như thế nào?
- Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Estrogen conjugated tổng hợp (Cenestin) là sự kết hợp của các estrogen được kê đơn để làm giảm triệu chứng bốc hỏa mức độ vừa và nặng cũng như teo âm đạo. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin về thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
