TÊN THÔNG DỤNG: DIHYDROERGOTAMINE – DẠNG XỊT MŨI (dye-HI-dro-er-GOT-uh-meen)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Migranal
CẢNH BÁO: Thuốc này hiếm khi gây ra tình trạng thiếu máu nghiêm trọng đến tay và chân (thiếu máu ngoại biên) hoặc não, có thể dẫn đến đột quỵ. Nguy cơ này tăng lên khi thuốc này được dùng cùng với các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc đào thải dihydroergotamine khỏi cơ thể bạn. Các ví dụ bao gồm thuốc kháng nấm azole (như ketoconazole, itraconazole), kháng sinh macrolide (như clarithromycin, erythromycin, troleandomycin), thuốc ức chế protease HIV (như ritonavir, nelfinavir, indinavir), và các thuốc khác. Xem thêm phần Tương Tác Thuốc.
CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị các cơn đau đầu do đau nửa đầu (migraine). Nó giúp giảm đau đầu và các triệu chứng khác như nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh. Điều trị kịp thời sẽ giúp bạn trở lại sinh hoạt bình thường nhanh hơn và có thể giảm nhu cầu sử dụng các loại thuốc giảm đau khác. Thuốc này không được dùng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu.
Dihydroergotamine thuộc nhóm thuốc được gọi là alkaloid ergot. Nó có thể hoạt động bằng cách làm hẹp các mạch máu trong não. Nó cũng có thể ngăn chặn các đường truyền cơn đau khác trong não.
CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc mà dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng dihydroergotamine và mỗi lần bạn nhận thuốc bổ sung. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Học tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng trong gói sản phẩm. Nếu bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thuốc này có trong các lọ xịt mũi riêng lẻ. Mỗi lọ chứa đủ thuốc để điều trị một cơn đau nửa đầu. Không sử dụng quá 4 lần xịt cho một cơn đau. Trước khi sử dụng mỗi lọ xịt mũi, hãy kích hoạt bơm bằng cách xịt 4 lần vào không khí, tránh xa khuôn mặt.
Các nhà sản xuất ở Mỹ và Canada khuyến cáo: khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau nửa đầu, xịt thuốc này vào mũi. Không tiêm thuốc này. Sử dụng 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi. Không nghiêng đầu ra sau, không hít qua mũi hoặc xì mũi trong khi xịt hoặc ngay sau đó. Sử dụng một lần xịt khác vào mỗi lỗ mũi sau 15 phút từ lần xịt đầu tiên, hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ. Sau khi sử dụng thuốc, bạn nên nằm xuống và thư giãn trong một phòng tối, yên tĩnh. Do đó, số lần xịt tối đa bạn có thể sử dụng cho một cơn đau là 4 lần (hai lần ở mỗi lỗ mũi).
Nhà sản xuất tại Canada còn khuyến cáo không nên sử dụng quá 8 lần xịt trong 24 giờ hoặc 24 lần xịt trong một tuần. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn, và nguy cơ gặp tác dụng phụ của bạn sẽ tăng lên.
Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc này thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với quy định.
Thuốc này hoạt động tốt nhất nếu được sử dụng ngay khi có các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau đầu. Nếu bạn đợi cho đến khi cơn đau đầu trở nên nghiêm trọng hơn, thuốc có thể không hiệu quả. Chỉ sử dụng khi cần để điều trị cơn đau nửa đầu khi chúng xảy ra. Thuốc không được dùng để điều trị hàng ngày trong thời gian dài.
Nếu bạn chưa từng sử dụng thuốc này trước đây và bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim (xem phần Biện Pháp Phòng Ngừa), bạn có thể cần được theo dõi đối với các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng (chẳng hạn như đau ngực) khi bạn sử dụng liều đầu tiên. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng liều đầu tiên tại phòng khám.
Nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc trị đau nửa đầu loại “triptan” hoặc các loại thuốc ergot khác (như sumatriptan, methysergide), hãy chờ 24 giờ trước và sau khi dùng dihydroergotamine. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết và tư vấn về cách chia liều các thuốc này.
Bạn nên cảm thấy đỡ hơn trong vòng 30 phút. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi.
TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh Báo.
Đau mũi/họng, nghẹt mũi/chảy mũi, thay đổi vị giác, chóng mặt hoặc buồn nôn có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc này hiếm khi gây ra tình trạng thiếu máu rất nghiêm trọng. Ngưng sử dụng dihydroergotamine và báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào, bao gồm: nhịp tim chậm/nhanh, yếu chân, đau cơ ở tay/chân, ngứa ran/tê, cảm giác lạnh ở tay/chân, ngón tay/chân xanh, đau bụng dữ dội.
Tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: đau hàm/cánh tay trái, đau/nghẹn ở ngực, mệt mỏi đột ngột, yếu một bên cơ thể, nói líu lưỡi, thay đổi thị lực, thay đổi tâm trạng/tinh thần (chẳng hạn như lú lẫn).
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng dihydroergotamine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc với các alkaloid ergot khác (chẳng hạn như ergotamine, methysergide, bromocriptine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh tim (chẳng hạn như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim), đột quỵ, huyết áp cao, bệnh về tuần hoàn máu (chẳng hạn như bệnh động mạch ngoại vi, hội chứng Raynaud), nhiễm trùng máu nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết), bệnh ruột (chẳng hạn như hội chứng thiếu máu cục bộ ruột), bệnh thận, bệnh gan, đau đầu kèm theo triệu chứng bất thường hoặc một số loại đau đầu nhất định (đau đầu liệt nửa người hoặc đau đầu ở nền sọ), phẫu thuật mạch máu gần đây, vấn đề về mũi (chẳng hạn như nghẹt mũi mạn tính, dị ứng mũi).
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim sau: huyết áp cao, cholesterol cao, béo phì, tiểu đường, hút thuốc lá/sử dụng thuốc lá, tiền sử gia đình có bệnh tim.
Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim, bác sĩ có thể muốn kiểm tra tim của bạn trước khi kê đơn dihydroergotamine và sẽ cho bạn dùng liều đầu tiên tại phòng khám.
Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện những hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.
Sử dụng các sản phẩm thuốc lá/nicotin khi dùng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về tim (chẳng hạn như đau ngực, nhịp tim nhanh/chậm/không đều) và giảm lượng máu đến não/tay/chân. Không sử dụng thuốc lá trong khi dùng thuốc này. Nếu bạn hút thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ về cách bỏ thuốc lá.
Trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai vì có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Thuốc này có thể truyền qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ bú mẹ. Không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cảnh báo và Hướng dẫn Sử dụng.
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của các loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc giãn phế quản/chống nghẹt mũi/chất kích thích (như epinephrine, pseudoephedrine, methylphenidate, amphetamine).
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ dihydroergotamine khỏi cơ thể của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của dihydroergotamine. Ví dụ bao gồm boceprevir, mifepristone, telaprevir, thuốc điều trị HIV NNRTIs (như delavirdine, efavirenz), một loại thuốc kết hợp HIV nhất định (elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir), một số loại thuốc chống trầm cảm (như nefazodone, SSRIs như fluoxetine/paroxetine/fluvoxamine), cùng nhiều loại khác.
Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng (chẳng hạn như các sản phẩm ho và cảm lạnh, các sản phẩm giảm cân, thuốc điều trị đau nửa đầu khác) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng nhịp tim hoặc huyết áp của bạn. Hỏi ý kiến dược sĩ về việc sử dụng an toàn những sản phẩm này.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: tê liệt nghiêm trọng/đột ngột, tay/chân có màu xanh hoặc tím, thở chậm/khó khăn, lú lẫn, co giật.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc các kiểm tra y tế (như điện tâm đồ) có thể cần được thực hiện để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Một số loại thực phẩm/đồ uống hoặc phụ gia thực phẩm (chẳng hạn như rượu vang đỏ, phô mai, sô cô la, bột ngọt, rượu) cũng như một số kiểu sinh hoạt (chẳng hạn như thói quen ăn uống/ngủ không đều đặn, căng thẳng) có thể gây ra đau đầu migraine. Tránh những “tác nhân” này có thể giúp giảm tần suất đau đầu migraine. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
LIỀU BỊ NHỚ: Sử dụng thuốc này khi cần thiết khi xảy ra cơn đau đầu migraine, theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc này không được dùng theo lịch trình thường xuyên.
BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 59-77 độ F (15-25 độ C), tránh nhiệt, ánh sáng và độ ẩm. Không đông lạnh hoặc để trong tủ lạnh. Không bảo quản trong phòng tắm. Loại bỏ các lọ xịt mũi đã mở sau 8 giờ sử dụng. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được yêu cầu. Loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách tiêu hủy sản phẩm an toàn.
