Thuốc Clobetasol

Tên gốc: clobetasol

Tên thương mại: Cormax, Clobex, Clobex Spray, Cormax Ointment, Cormax Scalp Application, Impoyz, Olux, Olux-E, Clobex Shampoo, Clodan Kit, Clodan Shampoo

Nhóm thuốc: Corticosteroid, thuốc bôi ngoài da

Clobetasol là gì và được sử dụng để làm gì?

Clobetasol là một corticosteroid tổng hợp bôi ngoài da, được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng của bệnh vảy nến mảng và các bệnh lý viêm da khác.

Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh mẽ, và các ứng dụng bôi ngoài da clobetasol kiểm soát viêm da và giảm ngứa và đau liên quan. Clobetasol là thuốc theo đơn, có sẵn dưới nhiều dạng như kem, gel, xịt, lotion, thuốc mỡ và dầu gội.

Clobetasol được hấp thu qua da, gắn kết và kích hoạt các thụ thể glucocorticoid trong các tế bào da, dẫn đến một chuỗi các quá trình chống viêm, bao gồm các tác dụng sau:

• Thúc đẩy tổng hợp các protein chống viêm và ức chế tổng hợp các protein gây viêm
• Ức chế hoạt động của phospholipase A2, một enzyme kích thích giải phóng axit arachidonic, một chất bắt đầu quá trình viêm
• Ức chế giải phóng các chất gây viêm như kinins, histamine và prostaglandins
• Giảm tính thấm của mao mạch để ngăn ngừa sự rò rỉ của các tế bào và protein viêm (cytokine) vào vùng viêm
• Ngăn ngừa sự di chuyển và kết tập của bạch cầu, các tế bào miễn dịch giải phóng chất gây viêm
• Ổn định màng lysosome của bạch cầu, cơ quan chứa enzyme phá hủy bên trong bạch cầu
• Ức chế sự di chuyển của các nguyên bào sợi, tế bào tạo ra mô ngoại bào, cấu trúc hỗ trợ mô và ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo

Cảnh báo

• Không sử dụng clobetasol nếu bạn bị dị ứng với clobetasol, các corticosteroid khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.
• Không bôi clobetasol lên vết thương do vi rút, nấm hoặc lao.
• Sử dụng lâu dài ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của chúng.
• Da của trẻ em có thể hấp thu clobetasol ở mức độ cao hơn, hãy sử dụng các sản phẩm có tác dụng nhẹ hơn.
• Clobetasol có thể ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA), dẫn đến giảm sản xuất hormone cortisol (hormone căng thẳng), ảnh hưởng đến khả năng phản ứng với stress và khả năng chống lại nhiễm trùng. Các yếu tố nguy cơ đối với sự ức chế HPA bao gồm:
  • Sử dụng corticosteroid mạnh trong thời gian dài trên diện tích da lớn
  • Sử dụng trên da bị tổn thương
  • Sử dụng dưới băng kín
  • Lứa tuổi trẻ
  • Dùng đồng thời với các sản phẩm steroid khác
  • Bệnh nhân suy gan
• Clobetasol có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về mắt như glaucom và đục thủy tinh thể.
• Clobetasol có thể gây ra phản ứng tại chỗ như viêm da, viêm nang lông, phát ban giống mụn trứng cá, và các phản ứng khác, đặc biệt khi sử dụng corticosteroid mạnh với băng kín.
• Clobetasol có thể gây viêm da tiếp xúc dị ứng.
• Hấp thu toàn thân clobetasol có thể gây hội chứng Cushing, rối loạn có mức cortisol cao, tăng đường huyết và đường niệu.
• Sarcoma Kaposi, một loại ung thư, đã được ghi nhận khi điều trị corticosteroid lâu dài. Ngừng sử dụng clobetasol nếu phát triển sarcoma Kaposi.
• Các nhiễm trùng da đồng thời có thể phát triển với liệu pháp clobetasol. Nếu nhiễm trùng không được giải quyết bằng điều trị kháng sinh, ngừng sử dụng clobetasol.

Tác dụng phụ của clobetasol

Tác dụng phụ thường gặp:

• Ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA)
• Phản ứng tại chỗ như:
  • Kích ứng
  • Khó chịu
  • Cảm giác nóng
• Các phản ứng da bao gồm:
  • Eczema
  • Đỏ da (erythema)
  • Ngứa (pruritus)
  • Khô da (xeroderma)
  • Tĩnh mạch nhện (telangiectasia)
  • Viêm nang lông (folliculitis)
  • Mất màu da (hypopigmentation)
  • Mỏng da (atrophy)
  • Vết nứt trên da
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Viêm mũi và họng (viêm mũi họng)
• Viêm họng do liên cầu
• Đau đầu
• Tê tay

Tác dụng phụ ít gặp:

• Phát ban da
• Mày đay (urticaria)
• Da nhạy cảm
• Viêm da
• Phát ban mụn
• Mụn mủ trên da đầu
• Rụng tóc (alopecia)
• Căng da đầu
• Ngứa da đầu
• Kích ứng mắt

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Viêm da tiếp xúc
• Vết thương da
• Đau da
• Lột da (desquamation)
• Làm trầm trọng thêm bệnh vảy nến
• Lột da
• Tăng trưởng tóc quá mức (hypertrichosis)
• Vết rạn da do da mỏng (striae atrophic)
• Dày lên và bong tróc da
• Phát ban giống bệnh lichen planus
• Phát ban do nhiệt (miliaria)
• Nổi mụn trên da (papules)
• Viêm da quanh miệng (dermatitis quanh miệng)
• Nhiễm trùng thứ phát

Hấp thu toàn thân khi dùng liều cao có thể gây:

• Hội chứng Cushing
• Mức đường huyết cao (hyperglycemia)
• Đường trong nước tiểu (glycosuria)
• Ức chế tuyến thượng thận
• Các bệnh về mắt, bao gồm:
  • Đục thủy tinh thể
  • Glaucom
  • Tăng áp lực nội nhãn
  • Bệnh võng mạc
• Gãy xương do loãng xương

Cần tìm sự chăm sóc y tế hoặc gọi 115 ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi sử dụng thuốc:

• Triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh, bất thường hoặc đập mạnh; cảm giác lắc lư trong ngực; khó thở; chóng mặt đột ngột, cảm giác lâng lâng hoặc ngất xỉu.
• Đau đầu nghiêm trọng, bối rối, nói lắp, yếu tay chân, khó đi lại, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng, cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi nhiều hoặc run.
• Triệu chứng mắt nghiêm trọng như mất thị lực đột ngột, mờ mắt, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.
Hãy liên hệ bác sĩ để tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các phản ứng không mong muốn.

Các liều dùng của Clobetasol:

Kem, dạng bôi ngoài da

• 0.025% (Impoyz)
• 0.05% (Temovate)

Bọt, dạng bôi ngoài da

• 0.05% (Olux, Olux E)

Gel, dạng bôi ngoài da

• 0.05%

Sữa, dạng bôi ngoài da

• 0.05% (Clobex)

Thuốc mỡ, dạng bôi ngoài da

• 0.05% (Temovate)

Shampoo, dạng bôi ngoài da

• 0.05% (Clobex Shampoo, Clodan Shampoo, Clodan Kit)

Dung dịch, dạng bôi ngoài da

• 0.05%

Xịt, dạng bôi ngoài da

• 0.05% (Clobex Spray)

Liều dùng cho người lớn:

Các bệnh lý da liễu đáp ứng với corticosteroid:

Dùng để giảm các triệu chứng viêm và ngứa của các bệnh lý da liễu đáp ứng với corticosteroid.

• Kem/Bọt: Thoa một lớp mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ, xoa nhẹ và hoàn toàn; không vượt quá 50 g/tuần
• Sữa: Thoa lên vùng da bị ảnh hưởng 2 lần/ngày và xoa nhẹ; không vượt quá 50 g/tuần

Da đầu

• Bọt: Thoa lên vùng da đầu bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ trong vòng tối đa 2 tuần; không vượt quá 50 g hoặc 50 mL/tuần

Bệnh vảy nến da đầu

• Shampoo: Thoa một lớp mỏng lên da đầu khô mỗi ngày một lần; để trong 15 phút; thêm nước, tạo bọt và xả sạch; giới hạn điều trị trong 4 tuần liên tiếp do khả năng thuốc ức chế trục hạ đồi tuyến yên-thượng thận (HPA).
• Bọt: Thoa lên vùng da đầu bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ trong vòng tối đa 2 tuần; không vượt quá 50 g/tuần

Vảy nến mảng (Plaque Psoriasis):

• Vảy nến nhẹ đến vừa:
• Bọt: Thoa lên vùng bị ảnh hưởng trên da đầu mỗi 12 giờ trong tối đa 2 tuần; không vượt quá 50 g/tuần
• Vảy nến vừa đến nặng:
• Kem/emollient hoặc sữa: Thoa lên vùng bị ảnh hưởng 2 lần/ngày trong tối đa 2 tuần (kem) hoặc tối đa 4 tuần nếu cần (kem hoặc sữa emollient) khi diện tích ứng dụng ít hơn 10% diện tích cơ thể; không vượt quá 50 g/tuần hoặc 50 mL/tuần.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em dưới 12 tuổi:

• An toàn và hiệu quả chưa được xác định.

Trẻ em trên 12 tuổi:

• Các bệnh lý da liễu đáp ứng với corticosteroid:
• Kem/Bọt: Thoa một lớp mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ và xoa nhẹ; không vượt quá 50 g/tuần.
• Bệnh vảy nến da đầu:
• Shampoo: Thoa một lớp mỏng lên da đầu khô mỗi ngày một lần; để trong 15 phút; thêm nước, tạo bọt và xả sạch.

Quá liều:

Quá liều clobetasol có thể dẫn đến hấp thu hệ thống và gây ức chế trục hạ đồi tuyến yên-thượng thận (HPA) và suy thượng thận. Sử dụng liều cao kéo dài có thể ảnh hưởng đến gần như tất cả các hệ thống cơ thể.
Điều trị quá liều có thể bằng cách điều chỉnh liều hoặc ngừng sử dụng clobetasol và bắt đầu điều trị hỗ trợ.

Tương tác thuốc với clobetasol:

Không có tương tác nghiêm trọng, trung bình hoặc nhẹ nào với các thuốc khác. Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác có thể xảy ra.

Thai kỳ và cho con bú:

Thông tin về việc sử dụng clobetasol trong thai kỳ còn hạn chế. Các corticosteroid bôi ngoài da nói chung không liên quan đến các nguy cơ cho thai nhi, nhưng nếu sử dụng corticosteroid mạnh trong thai kỳ, có thể tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân.

Hạn chế sử dụng clobetasol trên vùng da nhỏ nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể khi mang thai.

Không biết liệu clobetasol có thể hấp thu đủ qua da để có mặt trong sữa mẹ hay không. Corticosteroid hệ thống có thể có trong sữa mẹ và gây ức chế sự phát triển và các tác dụng phụ khác cho trẻ bú mẹ.

Hạn chế sử dụng clobetasol trên diện tích da nhỏ nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể khi cho con bú.

Những điều cần biết về clobetasol:

• Dùng clobetasol chính xác theo đơn của bác sĩ. Không thoa nhiều hơn hoặc ở những khu vực rộng lớn hơn cần thiết.
• Không sử dụng clobetasol trong thời gian dài hơn so với chỉ định. Nếu không cải thiện sau 2 tuần, hãy liên hệ với bác sĩ.
• Tránh tiếp xúc với mắt. Nếu có bất kỳ triệu chứng về thị giác nào, hãy báo cho bác sĩ.
• Không thoa lên mặt, da đầu, nách hoặc bẹn.
• Không dùng để điều trị mụn, bệnh rosacea, viêm da quanh miệng hoặc ngứa vùng kín và hậu môn.
• Không quấn, băng hoặc che phủ khu vực điều trị trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
• Bọt và xịt clobetasol có thể cháy, tránh xa lửa, ngọn lửa hoặc thuốc lá khi sử dụng và ngay sau khi dùng.
• Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Nếu quá liều, hãy ngay lập tức tìm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ với Trung tâm chống độc.

Tóm tắt:

Clobetasol là một corticosteroid tổng hợp dùng bôi ngoài da, được sử dụng để giảm các triệu chứng của bệnh vảy nến mảng và các tình trạng da viêm khác. Việc sử dụng kéo dài ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự phát triển. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm ức chế trục hạ đồi tuyến yên-thượng thận (HPA), phản ứng tại chỗ, các triệu chứng da, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm mũi họng, viêm họng liên cầu, nhức đầu và tê tay.