Thuốc Chlorpheniramine

Tên thuốc: chlorpheniramine

Tên thương mại: ChlorTrimeton, Diabetic Tussin

Nhóm thuốc: Thuốc kháng histamine, thế hệ 1

Mục lục

Chlorpheniramine là gì và được sử dụng để làm gì?

Chlorpheniramine là một loại thuốc không cần kê đơn dùng để giảm các triệu chứng cảm lạnh và dị ứng, bao gồm hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa và chảy nước mắt. Chlorpheniramine là thuốc kháng histamine thế hệ 1 có thể dễ dàng vượt qua hàng rào máu-não, gây buồn ngủ như một tác dụng phụ, điều mà thuốc kháng histamine thế hệ 2 không gây ra.

Chlorpheniramine hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của histamine, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể gây ra các triệu chứng dị ứng. Histamine được giải phóng bởi các tế bào mast và tế bào basophil, là các loại tế bào miễn dịch, để phản ứng với sự tiếp xúc với chất gây dị ứng. Chlorpheniramine liên kết với các thụ thể H1 của histamine trong các mạch máu, đường hô hấp và đường tiêu hóa, ngăn ngừa việc chúng bị kích hoạt bởi histamine và phản ứng dị ứng xảy ra.

Chlorpheniramine có thể được sử dụng để giảm triệu chứng trong các tình trạng sau:

Viêm mũi dị ứng quanh năm và theo mùa
Viêm mũi vận mạch quanh năm và theo mùa
Viêm kết mạc dị ứng
Cảm lạnh thông thường
Nổi mề đay (urticaria)
Ngứa (pruritus)
Sưng mô dưới da và niêm mạc (phù mạch)
Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản ứng phản vệ) như sưng họng, khó thở, hạ huyết áp, chóng mặt và ngất xỉu.

Cảnh báo

Không sử dụng chlorpheniramine để điều trị cho:

Những người có phản ứng quá mẫn với chlorpheniramine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Những người mắc bệnh lý hô hấp dưới như hen suyễn (có tranh cãi)
Bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ
Trẻ sơ sinh và trẻ sinh non
Tránh sử dụng chlorpheniramine cho phụ nữ đang cho con bú
Sử dụng chlorpheniramine với sự thận trọng trong các tình trạng sau:
- Glaucoma góc hẹp
- Phì đại tuyến tiền liệt
- Loét dạ dày tá tràng hẹp
- Tắc nghẽn môn vị – tá tràng
- Tắc nghẽn cổ bàng quang

Tác dụng phụ của chlorpheniramine

Các tác dụng phụ phổ biến của chlorpheniramine bao gồm:

Trầm cảm hệ thần kinh trung ương
An thần từ nhẹ đến ngủ sâu (thường gặp nhất)
Chóng mặt
Mệt mỏi
Mất phối hợp
Yếu cơ
Lo âu
Ngất xỉu
Mất ngủ
Cảm giác hưng phấn
Lo lắng
Cáu kỉnh
Delirium (hoang tưởng)
Cảm giác da bất thường (tê bì)
Run tay
Co giật (ít gặp)
Rối loạn thăng bằng (viêm tai trong)
Ù tai (tinnitus)
Chóng mặt
Rối loạn thị giác
Nhìn đôi (diplopia)
Khô mũi, miệng và họng
Dày đặc dịch nhầy trong phế quản
Khó thở
Nghẹt mũi
Đổ mồ hôi
Ớn lạnh
Cử động mặt không tự nguyện (dyskinesia mặt)
Đau đầu
Căng thẳng ngực
Tim đập nhanh (palpitations)
Thay đổi điện tâm đồ (ECG)
Nhịp tim nhanh (tachycardia)
Rối loạn nhịp tim (arrhythmia)
Huyết áp cao hoặc thấp (tăng huyết áp/hạ huyết áp)
Tăng tỷ lệ chóng mặt, an thần và hạ huyết áp ở người cao tuổi
Khó chịu vùng bụng trên (vùng thượng vị)
Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
Buồn nôn
Nôn mửa
Tiêu chảy
Táo bón
Rối loạn mật (cholestasis)
Chức năng gan bất thường
Viêm gan (hepatitis)
Suy gan
Vàng da (hiếm gặp)
Đau khi đi tiểu (dysuria)
Tắc nghẽn tiểu
Liệt dương
Chu kỳ kinh nguyệt sớm
Rối loạn máu như:
- Thiếu máu do tiêu hủy nhanh các tế bào đỏ (thiếu máu tan máu)
- Mức độ bạch cầu thấp, một loại tế bào miễn dịch (thiếu bạch cầu)
- Mức độ tế bào hạt thấp, tế bào miễn dịch có hạt (thiếu tế bào hạt)
- Mức độ tiểu cầu thấp (thiếu tiểu cầu)
- Mức độ tất cả các loại tế bào máu thấp (pancytopenia)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng chlorpheniramine

Viên nén

4 mg
8 mg
12 mg

Siro

2 mcg/5 mL

Hỗn dịch (dùng cho trẻ em)

2 mg/mL

Liều lượng cho người lớn

Viêm mũi dị ứng:

Viên nén hoặc siro: 4 mg uống mỗi 4-6 giờ; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nén giải phóng kéo dài: 8 mg uống mỗi 8-12 giờ hoặc 12 mg mỗi 12 giờ; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nang giải phóng kéo dài: 12 mg uống mỗi ngày; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nang giải phóng bền vững: 8-12 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 16-24 mg/ngày

Liều lượng cho trẻ em

Trẻ dưới 2 tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.

Trẻ từ 2-6 tuổi: 1 mg uống mỗi 4-6 giờ; không vượt quá 6 mg/ngày

Trẻ từ 6-12 tuổi: 2 mg uống mỗi 4-6 giờ; không vượt quá 12 mg/ngày hoặc dùng dạng giải phóng kéo dài vào buổi tối

Trẻ trên 12 tuổi:

Viên nén hoặc siro: 4 mg uống mỗi 4-6 giờ; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nén giải phóng kéo dài: 8 mg uống mỗi 8-12 giờ hoặc 12 mg mỗi 12 giờ; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nang giải phóng kéo dài: 12 mg uống mỗi ngày; không vượt quá 24 mg/ngày
Viên nang giải phóng bền vững: 8-12 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 16-24 mg/ngày

Liều lượng cho người cao tuổi

4 mg uống mỗi ngày hoặc mỗi 12 giờ
Viên nang giải phóng bền vững: 8 mg uống trước khi đi ngủ

Tương tác thuốc với chlorpheniramine

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Chlorpheniramine không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác. Tuy nhiên, một số thuốc có thể tương tác với chlorpheniramine bao gồm:

eluxadoline
idelalisib
isocarboxazid
ivacaftor
sodium oxybate
tranylcypromine

Chlorpheniramine có tương tác vừa phải với ít nhất 201 loại thuốc khác.

Tương tác nhẹ với chlorpheniramine bao gồm:

ashwagandha
brimonidine
eucalyptus
nettle
sage
Siberian ginseng

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại và lưu giữ danh sách thông tin đó. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc, bạn hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Sử dụng chlorpheniramine trong thai kỳ và cho con bú

Việc sử dụng chlorpheniramine trong thai kỳ chỉ được khuyến cáo khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn so với nguy cơ có thể xảy ra. Hiện không có dữ liệu kiểm soát về việc sử dụng chlorpheniramine trong thai kỳ, tuy nhiên, việc tiếp xúc với thuốc kháng histamine trong tam cá nguyệt đầu tiên không được báo cáo là có liên quan đến nguy cơ gia tăng dị tật bẩm sinh.

Chlorpheniramine có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Liều lượng nhỏ, thỉnh thoảng của thuốc có thể chấp nhận được trong khi cho con bú. Tuy nhiên, liều lớn hoặc sử dụng kéo dài, đặc biệt là trước khi cho con bú lần đầu, có thể làm giảm sản xuất sữa và có thể gây tác dụng phụ đối với trẻ sơ sinh.

Những điều cần lưu ý khác khi sử dụng chlorpheniramine

Điều trị cho người cao tuổi:

Thuốc kháng histamine không kháng cholinergic nên được ưu tiên khi điều trị các phản ứng dị ứng (theo Tiêu chuẩn Beers). Thuốc kháng cholinergic ức chế hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine, có thể ảnh hưởng đến chức năng cơ bắp không tự nguyện và tiết dịch cơ thể.
Tránh sử dụng chlorpheniramine cho người cao tuổi do tỷ lệ cao các tác dụng phụ kháng cholinergic.
Quá trình bài tiết thuốc giảm dần theo độ tuổi, điều này làm tăng nguy cơ gây lú lẫn, khô miệng, táo bón và các tác dụng phụ kháng cholinergic và ngộ độc.
Chlorpheniramine có thể làm nặng thêm các bệnh lý đường tiểu dưới hiện có hoặc phì đại tuyến tiền liệt (tăng sinh tuyến tiền liệt lành tính).

Tóm tắt

Chlorpheniramine là thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm các triệu chứng của cảm lạnh và dị ứng, bao gồm hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa và chảy nước mắt. Các tác dụng phụ phổ biến của chlorpheniramine bao gồm trầm cảm hệ thần kinh trung ương, an thần từ buồn ngủ nhẹ đến ngủ sâu (thường gặp nhất), chóng mặt, mệt mỏi, mất phối hợp, yếu cơ, lo âu, ngất xỉu, mất ngủ, cảm giác hưng phấn, lo lắng, cáu kỉnh, delirium, và các tác dụng phụ khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng chlorpheniramine nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.