Carbamazepine là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Carbamazepine là một loại thuốc chống co giật. Các cơn co giật tái phát (bệnh động kinh) được chia thành hai loại chính dựa trên mức độ ảnh hưởng đến não, bao gồm động kinh cục bộ (partial) và động kinh toàn thể (generalized), trong đó có động kinh petit mal, grand mal và động kinh cơ (myoclonic). Cơn co giật được gọi là “đơn giản” nếu không có mất ý thức và “phức tạp” nếu có mất ý thức. Các loại thuốc có tác dụng ngừng co giật được gọi là thuốc chống co giật. Carbamazepine hoạt động như một thuốc chống co giật cho các cơn co giật cục bộ và grand mal bằng cách giảm hoặc ngăn chặn các phản ứng nhất định của các tế bào thần kinh trong não. Nó cũng được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh sinh ba (trigeminal neuralgia). Một dạng thuốc, Equetro, đã được phê duyệt để điều trị rối loạn lưỡng cực. FDA đã phê duyệt carbamazepine vào tháng 3 năm 1968.
Những tên thương hiệu nào có sẵn cho carbamazepine? Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol, Epitol, Teril.
Carbamazepine có sẵn dưới dạng thuốc generic không? CÓ CÓ SẴN: Có.
Tôi có cần toa bác sĩ để mua carbamazepine không? Có.
Tác dụng phụ của carbamazepine là gì?
Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm giảm số lượng tế bào máu đỏ và trắng nguy hiểm. Các phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra, cùng với các bất thường nghiêm trọng ở gan, như viêm gan, dẫn đến vàng da. Mức natri trong máu thấp và các bất thường tuyến giáp cũng đã được mô tả. Các tác dụng phụ nhẹ và phổ biến hơn bao gồm chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn và nôn.
Hiếm khi, những bệnh nhân có nguồn gốc châu Á có thể phát triển các phản ứng da nghiêm trọng với carbamazepine (hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc). Các bệnh nhân này có thể được xác định qua xét nghiệm di truyền, và việc xét nghiệm này được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân gốc Á trước khi bắt đầu điều trị.
Các thuốc chống động kinh đã được liên kết với nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát tăng lên. Bất kỳ ai đang xem xét việc sử dụng thuốc chống động kinh phải cân nhắc nguy cơ tự sát này với nhu cầu lâm sàng. Những bệnh nhân bắt đầu điều trị cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các dấu hiệu xấu đi về lâm sàng, suy nghĩ tự sát hoặc thay đổi hành vi bất thường.
Liều lượng carbamazepine là bao nhiêu?
Carbamazepine có thể được uống với hoặc không có thức ăn. Carbamazepine được bài tiết qua thận và loại bỏ qua gan, vì vậy liều lượng có thể cần được giảm bớt ở những bệnh nhân có chức năng gan hoặc thận kém. Mức độ carbamazepine trong máu được sử dụng để điều chỉnh liều lượng. Liều lượng cho các cơn co giật là từ 800 đến 1600 mg mỗi ngày, chia thành nhiều liều nhỏ. Đau dây thần kinh sinh ba được điều trị với liều 400-1200 mg mỗi ngày, chia thành nhiều liều nhỏ. Liều điều trị rối loạn lưỡng cực bằng Equetro bắt đầu từ 200 mg mỗi 12 giờ, sau đó tăng lên 200 mg mỗi ngày cho đến liều tối đa là 1600 mg mỗi ngày.
Những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với carbamazepine?
Carbamazepine tương tác với nhiều loại thuốc, và cần thận trọng khi kết hợp với các loại thuốc khác. Mức carbamazepine trong máu sẽ giảm khi dùng chung với phenobarbital, phenytoin (Dilantin), hoặc primidone (Mysoline). Warfarin (Coumadin), phenytoin (Dilantin), theophylline, và axit valproic (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon) sẽ bị loại bỏ nhanh hơn khi kết hợp với carbamazepine, trong khi mức carbamazepine tăng cao khi dùng chung với erythromycin, cimetidine (Tagamet), propoxyphene (Darvon) và các thuốc chẹn kênh canxi. Carbamazepine cũng làm tăng việc loại bỏ hormone trong thuốc tránh thai và có thể giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Những ca mang thai ngoài ý muốn đã xảy ra ở bệnh nhân sử dụng cả carbamazepine và thuốc tránh thai.
Carbamazepine có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Nếu có thể, carbamazepine không nên được sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú.
Tôi cần biết gì thêm về carbamazepine?
Các dạng chuẩn bị của carbamazepine có sẵn là gì?
- Viên nén: 200 mg.
- Viên nhai: 100 mg.
- Viên nén giải phóng kéo dài: 100, 200 và 400 mg.
- Hỗn dịch: 100 mg/5 ml.
- Equetro có sẵn dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài với các liều 100, 200 và 300 mg.
Làm thế nào để bảo quản carbamazepine?
Carbamazepine nên được bảo quản trong một hộp kín, chống ánh sáng và ở nhiệt độ phòng.
Tóm tắt
Carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol, Epitol, Teril) là một loại thuốc chống co giật được chỉ định để điều trị các cơn co giật đơn giản và phức tạp, cũng như các cơn co giật grand mal toàn thể. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và thông tin về an toàn cho bệnh nhân cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
