Tên thuốc: Atropine
Tên thương mại: Atropen
Atropen (atropine) là gì và nó hoạt động như thế nào?
Atropen (atropine) là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng trong tiền mê gây tê, bradycardia xoang (ACLS), co thắt phế quản và ngộ độc organophosphate hoặc carbamate. Atropen có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Atropen thuộc nhóm thuốc được gọi là Tác nhân Tiền mê gây tê; Chất đối kháng độc tố, Cholinergic.
Các tác dụng phụ của Atropen là gì?
Atropen có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- bồn chồn,
- run,
- mệt mỏi,
- khó phối hợp,
- nhầm lẫn,
- ảo giác,
- trầm cảm,
- mất kiểm soát cơ bắp ở một bên,
- mất cảm giác ở một bên mặt,
- buồn nôn,
- khó nói,
- nôn mửa, và
- ngừng tim.
Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Atropen bao gồm:
- đau tại vị trí tiêm,
- khô miệng,
- mờ mắt,
- nhạy cảm với ánh sáng,
- nhầm lẫn,
- đau đầu,
- chóng mặt,
- nhịp tim nhanh hoặc không đều,
- đỏ mặt,
- vấn đề tiểu tiện,
- táo bón,
- đầy hơi,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- mất ham muốn tình dục,
- liệt dương,
- không dung nạp nhiệt, và
- phát ban da.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc không biến mất.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Atropen. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
CHỈ SỬ DỤNG TRONG NGỘ ĐỘC CHẤT KHÍ VÀ INSECTICIDE
CẢNH BÁO! BẢO VỆ CHÍNH CỦA BẠN CHỐNG LẠI SỰ TIẾP XÚC VỚI CÁC CHẤT KHÍ HÓA HỌC VÀ NGỘ ĐỘC INSECTICIDE LÀ VIỆC MẶC ÁO GIÁP BẢO VỆ BAO GỒM CẢ MẶT NẠ ĐƯỢC THIẾT KẾ CỤ THỂ ĐỂ SỬ DỤNG NÀY.
CÁ NHÂN KHÔNG NÊN DỰA HOÀN TOÀN VÀO CÁC CHẤT ĐỐI KHÁNG NHƯ ATROPINE VÀ PRALIDOXIME ĐỂ CUNG CẤP BẢO VỆ HOÀN TOÀN KHỎI CÁC CHẤT KHÍ HÓA HỌC VÀ NGỘ ĐỘC INSECTICIDE.
HÃY TÌM KIẾM SỰ CHĂM SÓC Y TẾ NGAY LẬP TỨC SAU KHI TIÊM Atropen (atropine).
MỘT DUNG DỊCH TIÊM THỐNG NHẤT CHO SỰ SỬ DỤNG TIÊM BẮNG CƠ BẮP.
Liều dùng cho Atropen là gì?
Thông tin quan trọng về việc sử dụng
Khuyến nghị có ba bơm tiêm tự động Atropen có sẵn để sử dụng cho mỗi bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc organophosphate hoặc carbamate; một (1) cho triệu chứng nhẹ và hai (2) cho triệu chứng nặng. Có nhiều mức liều khác nhau của Atropen tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân.
Atropen nên được sử dụng bởi những người đã được đào tạo đầy đủ về việc nhận diện và điều trị ngộ độc tác nhân thần kinh hoặc thuốc diệt côn trùng, nhưng có thể được người chăm sóc hoặc tự tiêm nếu không có nhà cung cấp đã được đào tạo.
Chỉ tiêm Atropen cho những bệnh nhân có triệu chứng ngộ độc organophosphate hoặc carbamate trong tình huống mà có sự tiếp xúc đã được biết hoặc nghi ngờ. Atropen là một bơm tiêm tự động liều đơn được thiết kế như một phương pháp điều trị ban đầu cho các triệu chứng muscarinic của ngộ độc thuốc diệt côn trùng hoặc tác nhân thần kinh (thường là khó thở do tăng tiết dịch); cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế xác định ngay lập tức.
Atropen nên được tiêm ngay khi các triệu chứng ngộ độc organophosphate hoặc carbamate xuất hiện.
Trong các trường hợp ngộ độc nặng, có thể mong muốn tiêm đồng thời một thuốc chống co giật (tốt nhất là benzodiazepine) nếu nghi ngờ có co giật ở cá nhân bất tỉnh vì các cơn co giật kiểu tonic-clonic có thể không rõ ràng do tác động của chất độc.
Một chất tái hoạt cholinesterase như pralidoxime có thể là một trợ thủ quan trọng cho liệu pháp atropine.
Cần giám sát chặt chẽ tất cả các bệnh nhân được điều trị ít nhất 48 đến 72 giờ.
Các sản phẩm thuốc tiêm tĩnh mạch cần được kiểm tra bằng mắt để phát hiện các hạt lạ và sự đổi màu trước khi sử dụng, khi nào có thể thực hiện kiểm tra dung dịch và bao bì.
Thông tin liều dùng
Có nhiều mức liều khác nhau của Atropen tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng của bệnh nhân (xem Bảng 1).
Bảng 1: Liều lượng khuyến nghị cho mỗi lần tiêm Atropen
| Độ tuổi và cân nặng cơ thể | Mức độ mỗi lần tiêm Atropen |
|---|---|
| Người lớn và bệnh nhân nhi cân nặng trên 41 kg (90 pounds) (thường trên 10 tuổi) | Atropen 2 mg (nhãn màu xanh lá) |
| Bệnh nhân nhi cân nặng từ 18 kg đến 41 kg (40 pounds đến 90 pounds) (thường từ 4 đến 10 tuổi) | Atropen 1 mg (nhãn màu đỏ) |
| Bệnh nhân nhi cân nặng từ 7 kg đến 18 kg (15 pounds đến 40 pounds) (thường từ 6 tháng đến 4 tuổi) | Atropen 0.5 mg (nhãn màu xanh dương) |
| Bệnh nhân nhi cân nặng dưới 7 kg (15 pounds) (thường dưới 6 tháng tuổi) | Atropen 0.25 mg (nhãn màu vàng) |
Liều dùng cho triệu chứng nhẹ
Liều đầu tiên
Nếu bệnh nhân gặp hai hoặc nhiều triệu chứng nhẹ do tiếp xúc với chất độc thần kinh hoặc thuốc trừ sâu như đã liệt kê trong Bảng 2, hãy tiêm một (1) liều Atropen vào bắp thịt ở đùi bên ngoài giữa.
Liều bổ sung
Nếu vào bất kỳ thời điểm nào sau khi nhận liều Atropen đầu tiên, bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào được liệt kê trong Bảng 2, hãy tiêm hai (2) liều Atropen bổ sung liên tiếp. Nếu có thể, một người khác không phải bệnh nhân nên thực hiện việc tiêm liều Atropen thứ hai và thứ ba.
Chờ 10 đến 15 phút để Atropen có tác dụng. Nếu sau 10 đến 15 phút, bệnh nhân không phát triển bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào được liệt kê trong Bảng 2, không nên tiêm thêm liều Atropen nào nữa.
Liều dùng cho triệu chứng nghiêm trọng
Nếu bệnh nhân bất tỉnh hoặc có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào được liệt kê trong Bảng 2, hãy ngay lập tức tiêm ba (3) liều Atropen vào bắp thịt ở đùi bên ngoài của bệnh nhân một cách nhanh chóng.
Bảng 2: Triệu chứng phổ biến của ngộ độc phospho hữu cơ hoặc carbamate
| Triệu chứng nhẹ | Triệu chứng nghiêm trọng |
|---|---|
| Nhìn mờ, co đồng tử | Đau ngực hoặc khó thở |
| Tăng tiết nước mắt không giải thích được* | Khó thở nghiêm trọng hoặc có nhiều dịch tiết từ phổi/đường thở |
| Tăng tiết mũi không giải thích được* | Cơn co giật |
| Tăng tiết nước bọt đột ngột, không giải thích được* | Bất tỉnh |
| Run rẩy toàn thân hoặc co giật cơ | Co giật cơ nghiêm trọng và yếu cơ tổng quát** |
| Buồn nôn và/hoặc nôn mửa | Đi tiểu hoặc đại tiện không tự chủ* |
| Hoặc thở khò khè không giải thích được, ho hoặc tăng tiết dịch đường thở | |
| Cơn đau bụng cấp tính | |
| Nhịp tim nhanh hoặc chậm | |
| Hành vi lạ hoặc nhầm lẫn |
- Những triệu chứng này đôi khi được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khỏe mạnh. Ở nhóm tuổi này, những triệu chứng này ít đáng tin cậy hơn so với những triệu chứng khác được liệt kê. Các triệu chứng phải được xem xét tập thể khi có biết hoặc nghi ngờ tiếp xúc với chất độc thần kinh hoặc thuốc trừ sâu.
** Trẻ sơ sinh có thể trở nên buồn ngủ hoặc bất tỉnh, với cơ thể mềm nhũn thay vì co giật cơ, ngay sau khi tiếp xúc với chất độc thần kinh hoặc thuốc trừ sâu.
Các loại thuốc tương tác với Atropen
Pralidoxime
Khi atropine và pralidoxime được sử dụng cùng nhau, các dấu hiệu của tình trạng atropin hóa (đỏ mặt, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, khô miệng và mũi) có thể xảy ra sớm hơn so với mong đợi khi chỉ sử dụng atropine, vì pralidoxime có thể làm tăng tác dụng của atropine. Sự kích thích và hành vi hưng phấn ngay sau khi hồi phục ý thức đã được báo cáo trong một số trường hợp. Tuy nhiên, hành vi tương tự cũng đã xảy ra trong các trường hợp ngộ độc phospho hữu cơ mà không được điều trị bằng pralidoxime.
Barbiturates
Barbiturates bị gia tăng tác dụng bởi các thuốc kháng cholinesterase; do đó, barbiturates nên được sử dụng một cách thận trọng trong điều trị co giật do tiếp xúc với atropine.
Atropen có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
- Chưa biết liệu atropine có thể gây hại cho thai nhi khi được tiêm cho phụ nữ mang thai hoặc nếu các tác nhân này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
- Atropine chỉ nên được tiêm cho phụ nữ mang thai khi rõ ràng cần thiết.
- Atropine được tìm thấy trong sữa mẹ với lượng nhỏ.
- Cần thận trọng khi tiêm atropine cho phụ nữ đang cho con bú.
Tóm tắt
Atropen (atropine) là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị triệu chứng của tiền mê, nhịp tim chậm (ACLS), co thắt phế quản và ngộ độc phospho hữu cơ hoặc carbamate. Atropen có thể được sử dụng độc lập hoặc cùng với các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Atropen bao gồm: sự bồn chồn, run rẩy, mệt mỏi, khó khăn trong phối hợp, nhầm lẫn, ảo giác, trầm cảm, mất kiểm soát cơ bắp ở một bên, mất cảm giác ở một bên mặt, buồn nôn, khó nói, nôn mửa và ngừng tim.
