Thuốc Diamox

Mục lục

Sử dụng, Tác dụng phụ, Liều dùng, Tương tác thuốc, Mang thai & Cho con bú, Thông tin khác

Tên thương mại: Diamox

Tên chung: acetazolamide

Lớp thuốc: Thuốc chống co giật, loại khác

Diamox là gì và được sử dụng để làm gì?

Acetazolamide là một chất ức chế carbonic anhydrase mạnh. Đây là một loại thuốc theo toa được sử dụng cho các tình trạng sau:

Loại bỏ lượng dịch dư thừa khỏi cơ thể (tiểu tiện) ở những người bị suy tim.
Ngăn ngừa và điều trị bệnh trên núi (bệnh độ cao).
Co giật.
Glaucoma.

Tác dụng phụ của Diamox là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

Cảm giác tê (ngứa ran, tê, nóng rát, châm chích).
Nghe thấy tiếng kêu trong tai.
Vấn đề về thính giác.
Mất cảm giác thèm ăn.
Thay đổi vị giác.
Buồn nôn.
Nôn.
Tiêu chảy.
Tiểu tiện thường xuyên.
Buồn ngủ.
Nhầm lẫn.

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm:

Cận thị tạm thời.
Nhạy cảm với ánh sáng.
Glucose trong nước tiểu.
Máu trong nước tiểu.
Mề đay.
Đau đầu.
Sốt.
Đau tại vị trí tiêm.
Đỏ bừng.
Phản vệ.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

Vấn đề về gan.
Liệt mềm.
Hội chứng Stevens-Johnson (phát ban da nghiêm trọng).
Hoại tử biểu bì độc hại (phát ban da nghiêm trọng).
Thiếu bạch cầu (giảm số lượng tế bào bạch cầu).
Thiếu máu bất sản và các rối loạn máu khác.
Nhiễm toan chuyển hóa.
Mất cân bằng điện giải.
Tăng trưởng chậm ở trẻ em.
Co giật.

Liều dùng cho Diamox là gì?

Điều trị bệnh glaucoma: Acetazolamide nên được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho liệu pháp thông thường.

Liều lượng thông thường được khuyến nghị cho việc điều trị glaucoma góc mở dao động từ 250 mg đến 1 gram acetazolamide mỗi ngày. Việc điều trị với liều >1 gram không mang lại lợi ích bổ sung nào.

Liều lượng thông thường được khuyến nghị cho việc điều trị glaucoma thứ phát và cho việc điều trị trước phẫu thuật trong một số trường hợp glaucoma góc đóng là 250 mg mỗi 4 giờ. Trong những trường hợp khẩn cấp hơn, liều khởi đầu là 500 mg, sau đó là 125 mg hoặc 250 mg mỗi 4 giờ có thể được sử dụng.

Điều trị co giật:

Liều lượng hàng ngày tổng thể mà nhà sản xuất đề xuất là 8-30 mg mỗi kg chia thành nhiều liều. Phạm vi tối ưu có vẻ từ 375 đến 1000 mg, tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều thấp hơn. Khi sử dụng cùng với thuốc chống co giật khác, liều khởi đầu của acetazolamide nên là 250 mg và sau đó sẽ được tăng dần khi cần thiết.

Đối với suy tim sung huyết:

Để loại bỏ dịch dư thừa ở bệnh nhân (tiểu tiện) bị suy tim sung huyết, liều khởi đầu thường là 250 đến 375 mg dùng một lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Vì có thể phát triển sự dung nạp khi sử dụng, thuốc này nên được bỏ qua trong một ngày để cho thận hồi phục ở những bệnh nhân không còn phản ứng với điều trị. Để có tác dụng tiểu tiện tốt nhất, acetazolamide nên được dùng vào các ngày xen kẽ, hoặc dùng trong hai ngày tiếp theo một ngày nghỉ rồi lặp lại.

Đối với điều trị tình trạng giữ nước dư thừa do thuốc:

Liều khuyến nghị thông thường là 250 đến 375 mg một lần mỗi ngày trong một hoặc hai ngày, xen kẽ với một ngày nghỉ.

Đối với bệnh độ cao cấp tính:

Liều khuyến nghị thông thường là 500 mg đến 1000 mg mỗi ngày chia thành nhiều liều. 1000 mg được khuyến nghị trong trường hợp lên cao nhanh.

Tốt nhất là bắt đầu điều trị 24-48 giờ trước khi leo lên và tiếp tục trong 48 giờ trong khi ở độ cao cao, hoặc lâu hơn nếu cần thiết để kiểm soát triệu chứng.

Thuốc nào tương tác với Diamox?

Acetazolamide không nên được sử dụng cùng với các chất ức chế carbonic anhydrase khác như methazolamide (Neptazane). Việc sử dụng hai chất ức chế carbonic anhydrase có thể gây ra mức kali trong máu rất thấp (hạ natri máu) nguy hiểm.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ nghiên cứu đánh giá việc sử dụng acetazolamide trong thời kỳ mang thai. Bằng chứng về các dị tật bẩm sinh đã được quan sát thấy khi sử dụng acetazolamide dạng uống và tiêm ở chuột, chuột lang, nhím và thỏ. Do đó, acetazolamide chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm năng của điều trị vượt trội hơn nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi. Acetazolamide được phân loại là nhóm nguy cơ thai kỳ C của FDA.

Chưa rõ liệu acetazolamide có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều thuốc được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh đang bú mẹ, nhà sản xuất khuyến nghị rằng bệnh nhân nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng acetazolamide, cân nhắc tầm quan trọng của việc điều trị đối với người mẹ. Tuy nhiên, acetazolamide thường được coi là tương thích với việc cho con bú.

Tôi còn cần biết gì về Diamox?

Các dạng chế phẩm của Diamox, Diamox Sequels (acetazolamide) có sẵn là gì?

Viên nén uống: 125 mg và 250 mg.
Viên nang giải phóng kéo dài (12 giờ): 500 mg.
Bột tiêm: 500 mg.

Tôi nên bảo quản Diamox, Diamox Sequels (acetazolamide) như thế nào? Tất cả các chế phẩm uống của acetazolamide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng.

Trước khi pha trộn, acetazolamide tiêm nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, trong khoảng 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).

Sau khi pha trộn, tiêm acetazolamide nên được bảo quản trong tủ lạnh, trong khoảng 2,2°C đến 7,7°C (36°F đến 46°F) và sử dụng trong vòng 12 giờ sau khi pha trộn.

Diamox, Diamox Sequels (acetazolamide) hoạt động như thế nào?

Carbonic anhydrase là một enzyme được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu và giúp điều chỉnh độ axit và cân bằng chất lỏng trong các cơ quan khác nhau trong cơ thể. Carbonic anhydrase xúc tác một phản ứng thuận nghịch chuyển đổi carbon dioxide và nước thành acid carbonic, sau đó có thể phân hủy thành proton và ion bicarbonate.

Tại thận và mắt, carbonic anhydrase thúc đẩy phản ứng sản xuất ion bicarbonate và acid để điều chỉnh lượng chất lỏng trong các cơ quan này. Khi sự cân bằng nhạy cảm của phản ứng này bị xáo trộn, các vấn đề y tế như glaucoma và giữ nước dư thừa (phù) có thể xảy ra. Các tác dụng tích cực quan sát được trong điều trị glaucoma bao gồm giảm tiết thủy dịch trong mắt và áp lực nội nhãn.

Khi được sử dụng như một thuốc lợi tiểu (thuốc nước) cho bệnh nhân có tình trạng giữ nước bất thường (ví dụ: suy tim), acetazolamide hoạt động ở thận để thúc đẩy một phản ứng thuận nghịch dẫn đến mất bicarbonate, mang theo natri, nước và kali. Ngoài việc gây ra tiểu tiện (mất nước), nước tiểu trở nên kiềm hoặc có tính bazơ hơn (pH tăng). Sự kiềm hóa nước tiểu gây ra sự tăng cường tái hấp thu amoniac bởi các ống thận.

Acetazolamide cũng được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa triệu chứng của bệnh độ cao cấp tính (AMS) như đau đầu, buồn nôn, khó thở, chóng mặt, buồn ngủ và mệt mỏi. So với giả dược, 250 mg acetazolamide mỗi 8-12 giờ hoặc 500 mg viên nang giải phóng kiểm soát một lần mỗi ngày có hiệu quả trong việc ngăn ngừa triệu chứng của bệnh độ cao cấp tính trước và trong quá trình leo lên cao nhanh. So với giả dược, bệnh nhân được điều trị bằng acetazolamide có ít triệu chứng hơn và/hoặc ít nghiêm trọng hơn, có chức năng phổi tốt hơn và gặp ít khó khăn hơn trong việc ngủ.

Acetazolamide cũng được sử dụng cùng với các thuốc khác để điều trị một số dạng co giật

Tóm tắt

Diamox và Diamox Sequels (viên nén acetazolamide và viên nén giải phóng kéo dài acetazolamide) là một loại thuốc tổng hợp được chỉ định để điều trị bệnh glaucoma. Các tác dụng phụ bao gồm: thay đổi vị giác, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tiểu tiện thường xuyên, buồn ngủ và nhầm lẫn.