Abatacept là một loại protein tổng hợp (do con người sản xuất) có thể tiêm được, được tạo ra từ công nghệ DNA tái tổ hợp, được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp.
Nó là một loại thuốc ức chế miễn dịch, tức là một loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch, tương tự như alefacept (Amevive) và belatacept (Nulojix). Hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống lại những kẻ xâm nhập bên ngoài, chẳng hạn như các tác nhân gây nhiễm trùng như vi khuẩn. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch lại tấn công và phá hủy các mô bình thường trong và xung quanh các khớp, gây ra đau đớn, viêm và tổn thương xương cũng như sụn. T-lymphocyte là những tế bào quan trọng trong hệ thống miễn dịch.
Bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp có số lượng T-lymphocyte tăng lên trong các khớp bị viêm. Các T-lymphocyte này được “kích hoạt,” tức là chúng nhân lên và tiết ra các hóa chất thúc đẩy sự phá hủy mô xung quanh các khớp, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Abatacept hoạt động như một kháng thể và gắn vào một protein trên bề mặt của T-lymphocyte. Bằng cách gắn vào protein này, abatacept ngăn cản sự kích hoạt của các T-lymphocyte và chặn cả việc sản xuất các T-lymphocyte mới cũng như việc sản xuất các hóa chất gây phá hủy mô và gây ra các triệu chứng và dấu hiệu của viêm khớp. Abatacept giúp giảm triệu chứng và dấu hiệu của viêm khớp và là một loại thuốc sửa đổi bệnh lý khớp (DMARD) vì nó làm chậm sự tổn thương của xương và sụn và cải thiện chức năng thể chất.
Abatacept đã được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 2005.
Tên thương mại nào có sẵn cho abatacept?
- Orencia
Abatacept có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
- Không
Tôi có cần toa thuốc cho abatacept không?
- Có
Các tác dụng phụ của abatacept là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của abatacept bao gồm:
- Đau đầu
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Buồn nôn
Vì abatacept ức chế hệ miễn dịch, nó làm giảm khả năng của cơ thể trong việc chống lại nhiễm trùng. Do đó, các nhiễm trùng hiện có có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc có thể xuất hiện các nhiễm trùng mới.
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm các phản ứng liên quan đến truyền dịch như:
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Hạ huyết áp
- Tăng huyết áp
- Buồn nôn
- Khò khè
- Phát ban
- Khó thở
Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là nhiễm trùng và ung thư.
Liều lượng của abatacept là gì?
Đối với bệnh nhân người lớn, abatacept được truyền trong 30 phút hoặc tiêm dưới da. Bệnh nhân nặng dưới 60 kg nên nhận liều 500 mg, bệnh nhân nặng từ 60-100 kg nhận liều 750 mg và bệnh nhân nặng trên 100 kg nhận liều 1000 mg. Liều khởi đầu của abatacept được theo sau bởi các liều bổ sung sau hai và bốn tuần sau khi truyền dịch đầu tiên, với các liều tiếp theo mỗi bốn tuần sau đó. Ngoài ra, người lớn có thể nhận 125 mg bằng tiêm dưới da vào ngày sau liều khởi đầu dựa trên trọng lượng, và sau đó tiêm 125 mg dưới da một lần mỗi tuần.
Bệnh nhân từ 6 đến 17 tuổi nặng dưới 75 kg nên nhận liều truyền 10 mg/kg ban đầu. Bệnh nhân nhi nặng hơn 75 kg nên nhận liều truyền như người lớn. Liều khởi đầu của abatacept được theo sau bởi các liều bổ sung sau hai và bốn tuần sau khi truyền dịch đầu tiên, với các liều tiếp theo mỗi bốn tuần sau đó.
Những thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với abatacept?
Khi kết hợp abatacept với các thuốc đối kháng TNF (ví dụ, Enbrel, Humira và Remicade) sẽ làm tăng khả năng xảy ra nhiễm trùng và không cung cấp thêm sự giảm triệu chứng nào. Abatacept có thể làm giảm hiệu quả của các loại vắc xin sống. Các vắc xin sống không nên được tiêm cùng lúc với abatacept hoặc trong vòng ba tháng sau khi ngừng abatacept. Bệnh nhân nhi nên nhận tất cả các vắc xin được khuyến cáo trước khi bắt đầu sử dụng abatacept.
