GAN TO: gan to ở người bị bệnh tim là do huyết áp tĩnh mạch tăng cao. Máu ứ lại ở gan và làm gan nở ra. Gan có thể to lên rất nhanh trong suy tim phải cấp.
Trong suy tim mạn tính cũng như trong viêm màng ngoài tim co thắt, gan có thể to lên rất từ từ.
- Gan ứ máu cấp có thể rất đau lúc bình thường cũng như lúc khám và cần phải chẩn đoán phân biệt với bệnh của túi mật.
- Gan ứ máu mạn tính: rắn chắc, đều, không đau tự nhiên và khi khám. Bệnh nhân có cảm giác vướng víu, nặng. Đôi khi đau khi gắng sức hoặc sau bữa ăn.
- Gan đập lan ra mọi phía là triệu chứng hiếm gặp, được mô tả trong bệnh nặng về van ba lá. cần phân biệt với các nhát đập của động mạch chủ được truyền ra do gan to chạm trực tiếp vào động mạch chủ bụng.
SỜ THẤY MỘT KHỐI ĐẬP: ở người gày, đôi khi có thể nhìn và sờ thấy động mạch chủ đập ở vùng thượng vị. Khi sờ phình động mạch chủ bụng thấy một khối chắc, tròn, đôi khi không đều và đập ở mọi hướng.
Một khối u bụng tiếp xúc với động mạch chủ cũng có thể truyền cú đập nhưng chỉ theo một hướng. Tại các trung tâm chuyên khoa, chụp siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp hay chụp động mạch cho phép có chẩn đoán chính xác.
LÁCH TO: lách có thể to vừa phải trong viêm màng trong tim nhiễm khuẩn, viêm màng ngoài tim co thắt, suy tim mạn tính.
CỔ TRƯỚNG: thường gặp trong suy tim nặng, suy tim mạn tính cũng như trong viêm màng ngoài tim co thắt.
