Cơn nhịp xoang nhanh

Định nghĩa

Cơn nhịp tim nhanh với tần số tim từ 100 lần /phút trở lên, có nguồn gốc từ nút xoang.

Căn nguyên

Nguyên nhân sinh lý: gắng sức thể lực, xúc cảm, thời kỳ sau khi ăn.

Sốt và những bệnh nhiễm khuẩn.

Cơ thể bị mất nước.

Rối loạn tim-mạch: suy tim, viêm cơ tim, tình trạng sốc, suy nhược thần kinh-tuần hoàn.

Ưu năng tuyến giáp, thiếu máu, giảm oxy mô.

Thuốc: các thuốíc giống thần kinh giao cảm, atropin, thuốc giãn mạch, thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm, hormon giáp trạng.

Uống cà phê, chè đặc, hút thuốc lá, uống rượu.

Triệu chứng

Hiếm khi cơn nhịp xoang nhanh vượt quá 180 lần/phút. Cơn thường khởi phát và kết thúc dần dần. Trong khi những cơn nhịp nhanh kịch phát không phải  nhịp.xoang thường không đều một cách hoàn toàn, thì cơn nhịp xoang nhanh chỉ có những thay đổi rất nhỏ từ phút này sang phút khác.

Cơn nhịp xoang nhanh cũng giảm khi đối tượng nằm. Nghiệm pháp Valsalva, hoặc ấn mạnh vào xoang cảnh làm cơn nhịp xoang nhanh giảm dần dần. Nghe tim thường thấy tiếng tim thứ nhất đanh ở mỏm tim. Trên điện tâm đồ thấy phức hợp QRS luôn luôn có sóng p bình thường đi trước, cách nhau một khoảng cố định.

Điều trị

Những thể thứ phát vì cảm xúc, vì ưu năng tuyến giáp sẽ chậm lại nếu được điều trị bằng thuốc chẹn beta. Đối với những thể khác, thì điều trị nguyên nhân gây ra nhịp xoang nhanh.