Phát hiện và hướng điều trị Lao màng não ở trẻ

0

Lao màng não là màng não bị lao. Bệnh gặp ở trẻ 2-7 tuổi gây liệt thần kinh sọ não, liệt mặt, lác mắt…

Nguyên nhân do trực khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể bằng đường hô hấp và theo đường máu xâm nhập vào màng não gây viêm lao. Tại đây gây liệt các dây thần kinh sọ, liệt mặt và lác mắt…

Biểu hiện lâm sàng ở thời kì khởi phát: Bệnh nhi sốt nhẹ về chiều tối, nhức đầu nhiều, nôn nhiều, táo bón. Người mệt nhọc không thiết chơi, mất ngủ, tính tình thay đổi hay cau có, biếng ăn, liệt dây thần kinh mắt, mắt lác một bên, lơ mơ, rối loạn vận mạch, mạch nhanh, rối loạn nhịp thở, thở không đều.

Thời kì toàn phát: Bệnh nhi lơ mơ và co giật toàn thể, sốt kéo dài.

Hội chứng màng não xuất hiện: cổ cứng, thóp phồng, dấu hiệu Keraig, Brudzinski dương tính, vạch màng não dương tính, mắt lác, liệt dây thần kinh mắt, liệt dây thần kinh sọ não, hôn mê sâu, tử vong do ức chế hô hấp.

Xét nghiệm: Nước não tuỷ trong như nước mưa hay vàng chanh, tăng áp lực, albumin tăng 0,8-2 gam/lít, Glucose, Nacl giảm. Tế bào tăng 50-200 mm3, tăng lymphô, có trực khuẩn lao.

Soi đáy mắt: phát hiện củ màng mạch.

Chụp phim X-quang phổi: phát hiện hình ảnh lao, lao kê.

Mantoux dương tính. Máu lắng tăng cao.

Phòng ngừa là tất cả trẻ em đều tiêm phòng lao, không bỏ sót.

Không cho trẻ tiếp xúc với người lao phổi và cách li bệnh nhân, điều trị khỏi bệnh dứt điểm.

Nâng cao thể trạng bằng cho ăn nhiều dưỡng chất, ở nơi có ánh sáng.

Điều trị thuốc streptomycin 0,03-0,05 gam/ kg/ ngày, khi bệnh nhân giảm liều 0,02 /kg/ ngày, 2 ngày tiêm một lần, trong tháng đầu và theo dõi tai có bị điếc nên dừng thuốc. INH 10-15mg/ kg/ ngày, dùng 18 tháng và kết hợp với Riíamycin. Ethambutol, kèm theo vitamin B6 0,05 X 4viên/ ngày

Nâng cao thể trạng, ăn nhiều dưỡng chất, dùng nhiều các loại vitamin nhóm B, vitamin C.

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here