Phát hiện Lao sơ nhiễm ở trẻ

Chăm sóc bé

Lao sơ nhiễm là lần đầu tiên trẻ bị nhiễm lao, gặp nhiều ở trẻ từ một tuổi trở lên, lây truyền qua đường hô hấp. Nguyên nhân do trực khuẩn lao có trong hơi thở và đờm của người là phổi truyền sang người lành do thở hít phải. Trực khuẩn lao gây tổn thương phổi, thuỳ dưới phổi phải.

Biểu hiện lâm sàng sau khi nhiễm trực khuẩn lao từ vài tuần đến vài tháng mới xuất hiện các triệu chứng. Triệu chứng kín đáo. Bệnh nhi sốt nhẹ về chiều tối, vã mồ hôi trộm về đêm, biếng ăn, gầy sút, mệt mỏi, ho khan nhẹ do khó chẩn đoán, cầu dựa vào chụp phim X-quang, phản ứng Mantoux dương tính, đe chan đoán.

Thể rầm rộ: Bệnh nhi sốt cao kéo dài hàng 10 ngày.

Toàn trạng gầy sút, đôi khi có biểu lộ bệnh cảnh như viêm phế quản, biểu lộ viêm giác, kết mạc phồng nước nhỏ, bệnh ban đỏ nút, bệnh lao kiểu thương hàn Landouzy, lao kê, lao màng não.

Phản ứng Mantoux dương tính.

Chụp phim X-quang phổi phát hiện một bóng mờ đậm, đều ở một bên trung thất, có đường kính thẳng đứng dài hơn, hơi tròn hay nhiều vòng, nằm giữa hai phế quản, giữa khí phế quản, cạnh khí quản. Săng lao là một hình ảnh mờ đậm, nốt đều, đường viền mờ, nằm một bên phổi, thường ở đáy phổi phải. Hình ảnh một vệt viềm bạch mạch nối iiền săng với hạch bệnh đi kèm.

Tìm trực khuẩn trong đờm, cây môi trường Loeweinstein tiêm truyền vào chuột bạch sau 48 giờ dương tính.

Phòng ngừa là tiêm phòng lao đủ liều, không tiếp xúc với người lao phổi và điều trị khỏi bệnh lao phổi.

Điều trị đưa bệnh nhi đến bệnh viện lao và phổi điều trị theo phác đồ, cùng nâng cao thể trạng bằng dùng nhiều chất đạm…

Hỏi đáp - bình luận