Viêm gan mạn tính kéo dài

Bệnh tiêu hóa

Định nghĩa

Bệnh lành tính, có quá trình viêm gan kéo dài (trên 6 tháng).

Căn nguyên

Nguyên nhân hay gặp nhất là viêm gan virus B hoặc c.

Đôi khi do isoniazid, methyldopa, ngộ độc rượu mạn tính.

Giải phẫu bệnh

Viêm gan tiểu thuỳ mạn tính, có thâm nhiễm lympho ở khoảng cửa. Không có hoại tử, không có nhiễm xơ hoặc nhiễm ít.

Triệu chứng

Suy nhược, chán ăn, khó tiêu, rối loạn tiêu hoá. Khám lâm sàng thấy gan to, đau. Thường khỏi bệnh.

Xét nghiệm cận lâm sàng: bilirubin và transaminase có thể tăng nhẹ.

Có kháng nguyên HBsAg trong máu. Gamma globulin không tăng rõ rệt, không có rối loạn về miễn dịch.

Xét nghiệm bổ sung: sinh thiết gan cho phép loại trừ viêm gan mạn tính hoạt động.

Chẩn đoán phân biệt

Viêm gan mạn tính hoạt động (sinh thiết thấy có hoại tử).

Xem Viêm gan mạn tính hoạt động

Điều trị

Không có điều trị đặc hiệu. Một khi đã có chẩn đoán chắc chắn cần nói cho bệnh nhân biết là bệnh lành tính. Hạn chế về ăn uống. Tuyệt đối không được dùng corticoid và các thuốc ức chế miễn dịch. Nên kiểm tra hàng năm bilirubin và transaminase huyết.

Hỏi đáp - bình luận