Bệnh lão khoa

Chứng cao huyết áp ở người già cần chú ý những gì

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

Người bị cao huyết áp khi huyết áp tâm thu bằng hoặc trên 140 mmHg và huyết áp tâm trương bằng hoặc trên 90 mmHg.

Khi bị cao huyết áp cần phải lưu ý đến các dấu hiệu sau đây:

Đau đẩu, chóng mặt, rối loạn cảm giác: ù tai. hiện tượng ruồi bay, chảy máu cam. Cũng có khi gặp tai biến thiêu máu cục bộ thoáng qua. Bệnh này đôi lúc rất khó phát hiện mà phải khám toàn cơ thể.

Nguyên nhân:

Bệnh thận: Viêm thận nhu mô, viêm thận cầu thận.

Hẹp động mạch thận: Chú ý tiếng thổi tâm thu và vùng thượng vị hay hố chậu.

Bệnh cao huyết áp là một bệnh vô càn nên phải tìm các yếu tố khác gây nguy cơ: Xơ cứng động mạch vành hoặc do nghiện thuốc lá, tăng cholesterol máu.

Điều trị:

Lấy huyết áp ở hai tay, sau khi bệnh nhân đã nằm nghỉ được 5 – 15 phút. Nên lấy 3 lần, cách 5 phút một lần.

Bất kỳ ở lứa tuổi nào huyết áp không được quá 160 – 195 mmHg làm điện tâm đồ – tìm các dấu hiệu phì đại tâm khớp trái và thiếu máu cục bộ, suy mạch vành tiềm tàng.

Siêu âm tim để đánh giá độ phì đại cơ tim và mức độ co của tâm thất trái.

Giữ mức độ ăn bình thường từ 4 – 5 ClNa/ngày.

Giảm tối đa tình trạng lên cân. Tập thể dục nhẹ nhàng, tốt nhất là đi bộ.

Không nên làm hạ huyết áp đột ngột.

Uôhg thuốc hạ huyết áp với liều lượng tăng dần, bắt đầu chỉ nên uống 1/2 liều và sau đó tăng từng bậc (3 tuần tăng 1 lần).

Bắt đầu điều trị bằng phương pháp đơn trị.

Dùng thuốc lợi tiểu: Indapamide hay loại hỗn hợp Triamterene bắt đầu 1/2 viên, uống vào buổi sáng hàng ngày hay 2 ngày một lần.

Furosemide 1/2 đến X viên 20 mg. Cho loại ức chế canci: Nifedipine loại giải thoát dần 1 viên vào sáng và chiểu.

Nicardipine 20 mg 1 viên 1 lần cho cả 3 bữa ăn hoặc loại hạ huyết áp trung tâm: Clonìdíne 1/2 viên sáng và chiều.

Methyldopa một viên một lần trong 3 bữa ăn.

Thuốc ức chế men chuyển đổi: Captopril 25 mg/1/4 viên sáng chiều hay Enalapril 5 mg, 1/2 viên sáng và chiểu.

Nên dùng các loại giống thần kinh giao cảm: pindolol .

Có những người phải điều trị lâu dài:

Nếu phương pháp trị liệu không có kết quả , phải dùng đến 2 loại thuốc kết hợp.

Lợi tiểu cộng với ức chế bêta.

Lợi tiểu + ức chế men chuyển đổi

Ưc chế canxi và ức chế bêta.

Có những trường hợp phải dùng đến 3 loại, hai loại trên cộng với một thuốc hạ huyết áp trung tâm.

Nhũng người bị cao huyết áp nên lưu ý:

Không nên ăn chế độ ăn nhạt quá khắt khe, nên dùng thuốc lợi tiểu.

Bệnh nhân nôn hoạt động bình thường , không bắt buộc nằm yên một chỗ.

Bắt đầu điều trị thuốc lợi tiểu có tác dụng lâu dài: thiazid, phối hợp với một loại thuốc lợi tiểu giữ kali như Spironolacton, amilont.

Thuốc được dùng phải thích nghi với tình huống và kiểu sống, không nên bỏ thuốc hạ huyết áp đột ngột.

Phải chú ý điều trị bệnh để giảm nguy cơ tai biến mạch máu não và suy tim.

Hỏi đáp - bình luận