Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn

Viêm khớp nhiễm khuẩn, còn được gọi là viêm khớp truyền nhiễm, thường do vi khuẩn gây ra. Nó cũng có thể do virus hoặc nấm. Tình trạng này là một sự viêm của khớp do nhiễm trùng. Thông thường, viêm khớp nhiễm khuẩn ảnh hưởng đến một khớp lớn trong cơ thể, chẳng hạn như khớp gối hoặc khớp hông. Ít phổ biến hơn, viêm khớp nhiễm khuẩn có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp.

Nguyên Nhân Gây Ra Viêm Khớp Nhiễm Khuẩn

Viêm khớp nhiễm khuẩn thường do vi khuẩn lây lan qua dòng máu từ một khu vực khác trong cơ thể. Nó cũng có thể do nhiễm trùng vi khuẩn từ một vết thương hở hoặc từ một thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật khớp gối.

Ở người lớn và trẻ em, các loại vi khuẩn thường gây ra viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính bao gồm staphylococcus và streptococcus. Ở những người trẻ, có hoạt động tình dục, neisseria gonorrhoeae là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất cho tình trạng này. Những kẻ xâm lược này xâm nhập vào dòng máu và nhiễm trùng khớp, gây ra viêm và đau đớn.

Các loại nhiễm trùng khác, chẳng hạn như những loại do virus và nấm gây ra, cũng có thể dẫn đến viêm khớp. Các virus bao gồm:

• Viêm gan A, B và C
• Virus Parvovirus B19
• HIV (virus AIDS)
• HTLV-1
• Virus Adeno
• Virus Coxsackie
• Virus quai bị
• Alphavirus
• Flavivirus

Các loại nấm có thể gây viêm khớp bao gồm histoplasma, coccidioides và blastomyces. Những nhiễm trùng này thường phát triển chậm hơn so với nhiễm trùng do vi khuẩn.

Ai Có Nguy Cơ Bị Viêm Khớp Nhiễm Khuẩn?

Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ phát triển viêm khớp nhiễm khuẩn cao nhất. Những người có vết thương hở cũng có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, những người có hệ miễn dịch yếu và những người có các tình trạng bệnh lý tồn tại như ung thư, tiểu đường, nghiện ma túy tiêm tĩnh mạch, và các rối loạn thiếu hụt miễn dịch có nguy cơ cao bị viêm khớp nhiễm khuẩn. Hơn nữa, các khớp đã bị tổn thương trước đó có khả năng nhiễm trùng cao hơn.

Triệu Chứng Của Viêm Khớp Nhiễm Khuẩn Là Gì?

Triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn thường xuất hiện nhanh chóng với cơn đau dữ dội, sưng khớp và sốt. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• • • Rùng mình
    • Mệt mỏi và yếu đuối toàn thân
    • Sốt
    • Không thể cử động chi bị nhiễm trùng
    • Đau dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng, đặc biệt khi di chuyển
    • Sưng (tăng lượng dịch trong khớp)
    • Nhiệt độ (khớp đỏ và ấm khi chạm vào do tăng lưu lượng máu)

Viêm Khớp Nhiễm Khuẩn Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?

Một thủ tục gọi là chọc dịch khớp (arthrocentesis) thường được sử dụng để chẩn đoán chính xác viêm khớp nhiễm khuẩn. Thủ tục này bao gồm việc chọc thủng khớp để lấy mẫu dịch khớp, được gọi là dịch khớp (synovial fluid). Thông thường, dịch này là vô trùng và đóng vai trò như một chất bôi trơn.

Trong quá trình chọc dịch khớp, một cây kim được đưa vào khớp bị ảnh hưởng để thu thập dịch từ khớp. Mẫu dịch được gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá. Phòng thí nghiệm sẽ thực hiện đếm tế bào trắng trên dịch, thường sẽ rất cao. Phòng thí nghiệm cũng sẽ cố gắng nuôi cấy vi khuẩn hoặc các sinh vật khác. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định xem có nhiễm trùng hay không và tác nhân nào đang gây ra nó.

X-quang thường được thực hiện để tìm kiếm tổn thương khớp. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để theo dõi tình trạng viêm. Chụp MRI nhạy cảm trong việc đánh giá sự hủy hoại của khớp nhưng ít hữu ích hơn trong các giai đoạn đầu. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để phát hiện và theo dõi tình trạng viêm.

Điều Trị Viêm Khớp Nhiễm Khuẩn Là Gì?

Các phương pháp điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn bao gồm việc sử dụng kết hợp các kháng sinh mạnh cũng như thoát dịch khớp bị nhiễm trùng. Kháng sinh có khả năng được sử dụng ngay lập tức để tránh lây lan nhiễm trùng. Kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) được cho, thường yêu cầu nhập viện để điều trị ban đầu. Tuy nhiên, việc điều trị có thể tiếp tục tại nhà với sự trợ giúp của dịch vụ điều dưỡng tại nhà.

Ban đầu, kháng sinh được chọn sẽ bao phủ một loạt các nhiễm trùng. Nếu vi khuẩn có thể được xác định, thì sẽ sử dụng kháng sinh cụ thể cho tác nhân đó. Có thể mất từ bốn đến sáu tuần điều trị bằng kháng sinh để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn các tác nhân gây nhiễm trùng.

Có Phải Thoát Dịch Nhiễm?

Việc thoát dịch khỏi khu vực bị nhiễm là rất quan trọng để làm sạch nhanh chóng nhiễm trùng. Việc thoát dịch được thực hiện bằng cách loại bỏ dịch bằng kim tiêm. Thường thì việc thoát dịch diễn ra hàng ngày hoặc với nhiều thủ thuật phẫu thuật. Phương pháp chính xác phụ thuộc vào vị trí của khớp.

Bằng cách sử dụng nội soi khớp (arthroscopy), bác sĩ của bạn có thể rửa sạch khớp và loại bỏ mô nhiễm trùng. Nếu việc thoát dịch không thể thực hiện được bằng cách chọc dịch khớp hoặc nội soi, phẫu thuật mở khớp thường là cần thiết để thoát dịch. Nếu lượng dịch tích tụ đáng kể, các ống thoát sẽ được để lại để loại bỏ lượng dịch dư thừa có thể tích tụ sau phẫu thuật.