IBS gây ra tiêu chảy nhiều hơn thường được gọi là IBS-D. Nếu bạn bị IBS-D, bạn sẽ cảm thấy đau bụng và các triệu chứng IBS khác cộng với nhu cầu đi tiêu thường xuyên. Phân của bạn có thể lỏng, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bạn cũng có thể có những cơn thúc giục đột ngột muốn sử dụng nhà vệ sinh.
Mặc dù không có thuốc chữa khỏi IBS-D, nhưng có những phương pháp điều trị có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Nguyên Nhân Gây Ra IBS-D
Các nhà nghiên cứu chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra IBS hoặc IBS-D. Tuy nhiên, chúng ta biết rằng phụ nữ có khả năng mắc bệnh này cao hơn nam giới, và bệnh này phổ biến hơn ở những người trưởng thành dưới 50 tuổi. Nếu bạn có một thành viên trong gia đình bị IBS, khả năng bạn mắc IBS hoặc IBS-D sẽ tăng lên.
Với IBS, ruột kết của bạn nhạy cảm hơn bình thường. Nó có thể phản ứng với các yếu tố như căng thẳng, vi khuẩn và thậm chí là một số loại thực phẩm nhất định.
Bộ não của bạn cũng đóng vai trò và có thể phản ứng quá mức với các tín hiệu điều khiển ruột kết của bạn. Kết quả là: Ruột của bạn co bóp quá mạnh, khiến thức ăn di chuyển quá nhanh qua hệ thống của bạn. Điều này có thể gây ra đau đớn, tiêu chảy và các vấn đề khác như đầy hơi.
IBS-D Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?
Không có bài kiểm tra nào xác định bạn có bị IBS-D (hoặc bất kỳ loại IBS nào khác) hay không. Thay vào đó, bác sĩ của bạn sẽ xem xét lịch sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Nếu bạn đã gặp phải đau bụng và các dấu hiệu khác của IBS ít nhất 3 tháng, bạn có thể đã bị bệnh này.
Nếu bạn có các triệu chứng khác, như chảy máu trực tràng, giảm cân, hoặc có tiền sử gia đình về ung thư đường tiêu hóa, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ các khả năng khác.
Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra bệnh celiac và nội soi đại tràng để kiểm tra sự phát triển bất thường và các dấu hiệu của ung thư. (Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc an thần cho bạn, sau đó đưa một ống với camera nhỏ vào trực tràng và đại tràng để xem nó có khỏe mạnh không.)
IBS-D Được Điều Trị Như Thế Nào?
Việc tìm kiếm phương pháp điều trị cho IBS-D của bạn có thể cần một chút điều tra. Bạn có thể cần thử nhiều chiến lược và sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau cùng một lúc. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn có mặt trong quá trình này. Họ có thể làm việc với bạn để tìm ra một kế hoạch hiệu quả.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Thay đổi chế độ ăn uống: Thực phẩm và đồ uống không gây ra IBS-D, nhưng một số có thể kích hoạt các triệu chứng của bạn hoặc làm chúng trở nên tồi tệ hơn.
Rượu, đồ uống có chứa caffeine (như cà phê và nước ngọt), đồ uống có ga, sô cô la, sorbitol (một loại đường nhân tạo được sử dụng trong một số loại kẹo và bạc hà), thực phẩm chiên, và sản phẩm từ sữa có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiêu chảy liên quan đến IBS.
Chất xơ có thể hữu ích cho những người bị IBS táo bón (IBS-C). Nhưng nếu bạn bị IBS-D, quá nhiều chất xơ có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.
Một chế độ ăn kiêng FODMAP thấp thường được lựa chọn. Đây là một dạng chế độ ăn ít carbohydrate, giới hạn các carbohydrate là “oligo-, di-, monosaccharides và polyols” có thể lên men, và thường khó tiêu hóa.
Bạn có thể cần thử nghiệm để tìm ra loại ngũ cốc nguyên hạt, đậu, trái cây, và rau nào phù hợp với hệ tiêu hóa của bạn.
Hãy chắc chắn uống ít nhất sáu đến tám ly nước mỗi ngày vì tiêu chảy có thể gây mất nước.
- Giảm căng thẳng: Mối liên hệ giữa căng thẳng và IBS rất phức tạp. Căng thẳng và các vấn đề liên quan như lo âu và trầm cảm không gây ra IBS. Nhưng chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng như tiêu chảy. Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm những cách hiệu quả để quản lý tâm trạng của bạn rất quan trọng.
Tập thể dục có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và cải thiện chức năng của ruột. Xoa bóp, yoga, liệu pháp thôi miên, và các hình thức trị liệu tâm lý có thể giúp giảm căng thẳng, từ đó giảm các triệu chứng của bạn.
- Thuốc không kê đơn: Các loại thuốc chống tiêu chảy như loperamide (Imodium) có thể hữu ích. Các loại bổ sung tinh dầu bạc hà có thể giảm cơn co thắt.
Một số chuyên gia cho rằng probiotics (“vi khuẩn tốt”, có thể có được qua bổ sung hoặc từ thực phẩm như dưa chua và dưa cải) có thể giúp giảm triệu chứng IBS, bao gồm cả tiêu chảy.
- Thuốc kê đơn: Có một số lựa chọn mà bác sĩ của bạn có thể kê đơn.
- Anticholinergic dicyclomine (Bentyl) làm chậm các co thắt ruột dẫn đến tiêu chảy. Hyoscyamine (Levsin) hoạt động tương tự.
- Một loại thuốc chống trầm cảm có thể là lựa chọn nếu IBS-D của bạn gây ra nhiều cơn đau hoặc nếu bạn đang cảm thấy trầm cảm hoặc lo âu. Liều thấp của thuốc chống trầm cảm có thể chặn các tín hiệu đau đến não.
- Thuốc chống lo âu có thể hiệu quả nếu bạn cảm thấy lo lắng ngay trước khi các triệu chứng xuất hiện. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các loại thuốc như clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), và lorazepam (Ativan) để giúp bạn bình tĩnh lại. Chúng thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì có nguy cơ nghiện cao hơn.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex) dành riêng cho phụ nữ bị IBS mà không đạt hiệu quả với các phương pháp điều trị khác. Nó có thể giúp giảm cơn đau bụng và tiêu chảy, nhưng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Eluxadoline (Viberzi) có thể giúp giảm co bóp ruột, đau bụng, và tiêu chảy. Cũng quan trọng để lưu ý rằng đây được phân loại là chất kiểm soát loại IV. Điều này có nghĩa là, trong số những điều khác, bạn sẽ phải có đơn thuốc mới từ bác sĩ mỗi lần cần thuốc.
- Rifaximin (Xifaxan) là một loại kháng sinh có thể giảm sự phát triển của vi khuẩn và tiêu chảy. Bạn sẽ dùng thuốc trong 2 tuần một lần. Việc điều trị có thể được lặp lại lên đến hai lần nếu triệu chứng tái phát.
