Hội chứng Munchausen bởi proxy (MSP) là một rối loạn tâm lý được đánh dấu bởi hành vi tìm kiếm sự chú ý của một người chăm sóc thông qua những người mà họ chăm sóc.
MSP là một rối loạn hành vi tương đối hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến người chăm sóc chính, thường là người mẹ. Người mắc MSP thu hút sự chú ý bằng cách tìm kiếm sự giúp đỡ y tế cho các triệu chứng phóng đại hoặc tự tạo của một đứa trẻ trong sự chăm sóc của họ. Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cố gắng xác định nguyên nhân gây ra triệu chứng của đứa trẻ, các hành động có chủ ý của cha mẹ hoặc người chăm sóc thường làm cho triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Người mắc MSP không có vẻ gì là được thúc đẩy bởi mong muốn nhận được bất kỳ lợi ích vật chất nào. Mặc dù các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường không thể xác định nguyên nhân cụ thể của bệnh tật ở trẻ, họ có thể không nghi ngờ rằng cha mẹ hoặc người chăm sóc đã làm hại đứa trẻ. Thực tế, người chăm sóc thường có vẻ rất yêu thương và chu đáo, và vô cùng lo lắng về bệnh tật của đứa trẻ.
Người mắc MSP có thể tạo ra hoặc phóng đại triệu chứng của trẻ theo nhiều cách khác nhau. Họ có thể đơn giản nói dối về triệu chứng, thay đổi kết quả xét nghiệm (chẳng hạn như làm ô nhiễm mẫu nước tiểu), làm giả hồ sơ y tế, hoặc họ có thể thực sự gây ra triệu chứng bằng nhiều phương pháp khác nhau, chẳng hạn như đầu độc, ngạt thở, nhịn ăn, và gây nhiễm trùng.
Triệu Chứng Của Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Là Gì?
Một số đặc điểm phổ biến ở những người mắc MSP bao gồm:
- Là cha mẹ hoặc người chăm sóc, thường là người mẹ.
- Có thể là một chuyên gia y tế.
- Rất thân thiện và hợp tác với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Có vẻ rất lo lắng (một số có thể có vẻ quá lo lắng) về đứa trẻ của họ.
- Có thể mắc hội chứng Munchausen (một rối loạn liên quan trong đó một người thường xuyên hành động như thể họ có bệnh tật thể chất hoặc tinh thần khi họ thực sự không bị bệnh).
Một số dấu hiệu cảnh báo khác của MSP có thể bao gồm:
- Đứa trẻ có tiền sử nhiều lần nhập viện, thường với một tập hợp triệu chứng kỳ lạ.
- Sự trầm trọng hơn của triệu chứng ở trẻ thường được báo cáo bởi cha mẹ và không được nhân viên bệnh viện chứng kiến.
- Tình trạng và triệu chứng của trẻ được báo cáo không phù hợp với kết quả của các xét nghiệm.
- Có thể có nhiều bệnh lý hoặc cái chết bất thường của trẻ em trong gia đình.
- Tình trạng của trẻ cải thiện khi ở bệnh viện, nhưng triệu chứng tái phát khi trẻ trở về nhà.
- Máu trong mẫu xét nghiệm có thể không phù hợp với máu của đứa trẻ.
- Có thể có dấu hiệu của hóa chất trong máu, phân hoặc nước tiểu của trẻ.
Nguyên Nhân Của Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Là Gì?
Nguyên nhân chính xác của MSP không được biết đến, nhưng các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các yếu tố sinh học và tâm lý trong sự phát triển của nó. Một số lý thuyết cho rằng tiền sử bị lạm dụng hoặc bỏ bê trong thời thơ ấu, hoặc sự mất mát sớm của cha mẹ có thể là các yếu tố trong sự phát triển của nó. Một số bằng chứng cho thấy căng thẳng lớn, chẳng hạn như vấn đề hôn nhân, có thể kích hoạt MSP.
Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Phổ Biến Như Thế Nào?
Không có thống kê đáng tin cậy về số lượng người mắc MSP ở Hoa Kỳ, và rất khó để đánh giá độ phổ biến của rối loạn này vì nhiều trường hợp không được phát hiện.
Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?
Chẩn đoán MSP rất khó khăn do sự không trung thực liên quan. Các bác sĩ phải loại trừ bất kỳ bệnh thể chất nào có thể là nguyên nhân gây ra triệu chứng của trẻ trước khi có thể chẩn đoán MSP.
Nếu không tìm thấy nguyên nhân thể chất cho các triệu chứng, việc xem xét kỹ lưỡng tiền sử y tế của trẻ, cũng như tiền sử gia đình và tiền sử y tế của cha mẹ (nhiều người mắc hội chứng Munchausen) có thể cung cấp manh mối để gợi ý MSP. Hãy nhớ rằng, chính người lớn, không phải trẻ em, mới được chẩn đoán mắc MSP.
Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Được Điều Trị Như Thế Nào?
Mối quan tâm đầu tiên trong MSP là đảm bảo an toàn và bảo vệ bất kỳ nạn nhân thực sự hoặc tiềm năng nào. Điều này có thể yêu cầu đứa trẻ được đặt vào sự chăm sóc của người khác. Thực tế, quản lý một trường hợp liên quan đến MSP thường yêu cầu một đội ngũ bao gồm một nhân viên xã hội, các tổ chức chăm sóc trẻ tạm thời, và các cơ quan thực thi pháp luật, cũng như các bác sĩ.
Điều trị thành công cho những người mắc MSP rất khó khăn vì những người mắc rối loạn này thường phủ nhận có vấn đề. Ngoài ra, thành công của việc điều trị phụ thuộc vào việc người đó nói thật, và những người mắc MSP có xu hướng là những kẻ nói dối thành thạo đến nỗi họ bắt đầu gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa sự thật và hư cấu.
Liệu pháp tâm lý (một loại tư vấn) thường tập trung vào việc thay đổi suy nghĩ và hành vi của cá nhân mắc rối loạn (liệu pháp hành vi nhận thức). Mục tiêu của liệu pháp cho MSP là giúp người đó xác định những suy nghĩ và cảm xúc đang góp phần vào hành vi, và học cách hình thành các mối quan hệ không liên quan đến việc bị bệnh.
Triển Vọng Cho Nạn Nhân Của Những Người Bị Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Là Gì?
Rối loạn này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng trong ngắn hạn và dài hạn, bao gồm lạm dụng tiếp diễn, nhiều lần nhập viện, và cái chết của nạn nhân. (Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong cho nạn nhân của MSP khoảng 10%.) Trong một số tình huống, một nạn nhân trẻ của MSP học cách liên hệ việc nhận được sự chú ý với việc bị bệnh và phát triển hội chứng Munchausen cho chính mình.
Triển Vọng Cho Những Người Bị Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Là Gì?
Nói chung, MSP là một rối loạn rất khó điều trị và thường yêu cầu nhiều năm liệu pháp và hỗ trợ.
Ngoài ra, MSP được coi là một hình thức lạm dụng trẻ em, là một tội phạm hình sự.
Có Thể Ngăn Ngừa Hội Chứng Munchausen Bởi Proxy Không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa rối loạn này.
