Chẩn Đoán và Điều Trị Đau Lưng

Khi bạn bị đau lưng, mục tiêu của điều trị là giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có thể di chuyển một cách tự do và dễ dàng trở lại.

Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí đau và liệu nó có cấp tính — nhói và đột ngột, do một nguyên nhân cụ thể — hay mãn tính — kéo dài hơn 6 tháng, có thể vẫn còn sau khi một chấn thương hoặc bệnh đã được chữa trị.

Chẩn Đoán và Các Xét Nghiệm

Trừ khi bạn không thể di chuyển chút nào vì chấn thương, bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn, kiểm tra cách các dây thần kinh của bạn hoạt động, và ấn vào lưng bạn để xác định khu vực có vấn đề. Bạn có thể sẽ cần làm xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ các vấn đề khác, như nhiễm trùng hoặc sỏi thận.

Bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra cơn đau kéo dài, nếu lưng của bạn bị va chạm bởi một vật gì đó, khi bạn có sốt, hoặc nếu bạn có các vấn đề về dây thần kinh như tay hoặc chân yếu hoặc tê:

• X-quang giúp xác định xương gãy hoặc các vấn đề khác với cột sống của bạn. Chúng đôi khi có thể giúp phát hiện các vấn đề trong mô liên kết.
• MRI hoặc CT scan có thể cho bác sĩ thấy những gì đang diễn ra với tổn thương mô mềm, như thoát vị đĩa đệm.
• Điện cơ đồ (EMG) giúp phát hiện tổn thương dây thần kinh và cơ bắp.
• Nhưng không phải lúc nào cũng có một mối liên hệ trực tiếp giữa kết quả của các xét nghiệm này và mức độ đau đớn.Các xét nghiệm hình ảnh thường không được thực hiện khi đây là lần đầu tiên bạn bị đau lưng hoặc nếu lưng bạn đau do bạn làm quá sức. Hầu hết các cơn đau lưng bắt đầu từ lưng chứ không phải từ chính cột sống. Vì nó thường liên quan đến các cơ của lưng, nguyên nhân cụ thể thường không thể tìm thấy qua các nghiên cứu hình ảnh.

  Chẩn đoán của bạn sẽ giúp bác sĩ quyết định nên làm gì tiếp theo.

Điều Trị Tại Nhà

Cách cơ bản để giảm đau do căng cơ hoặc chấn thương nhẹ là nghỉ ngơi trong 24 đến 72 giờ. Sử dụng một túi đá và thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen, aspirin, ibuprofen, hoặc naproxen. Sau khi viêm giảm, một miếng đệm hoặc túi nóng có thể giúp xoa dịu các cơ và mô liên kết.

Liên quan:

MRI Cột Sống: Cách Thực Hiện và Khi Nào Thực Hiện

Nếu bạn bị đau lưng mãn tính, hãy ngủ trên một chiếc đệm vừa chắc chắn. Bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi ngủ với một chiếc gối giữa đầu gối trong tư thế nằm nghiêng. Một số bác sĩ khuyên nằm ngửa với một chiếc gối dưới đầu gối.

Một số mẹo khác để thử:

• Giữ tư thế tốt. Thực hiện điều này trong suốt cả ngày. Hãy chắc chắn lắng nghe cơ thể của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau nhức hoặc cứng, hãy thay đổi tư thế và cơ học cơ thể của bạn.
• Ngồi thẳng. Điều này cảm thấy thoải mái hơn và ít gây áp lực lên lưng bạn nhất. Nếu bạn cảm thấy cứng, hãy cong lưng 5 đến 10 lần. Điều này cũng áp dụng khi bạn đang lái xe.
• Nghỉ giải lao. Nếu bạn đang làm các sở thích như thêu thùa, may vá và làm album ảnh, đừng nhìn xuống quá lâu mà không có một khoảng nghỉ. Thay đổi tư thế và kéo dài theo hướng ngược lại khoảng mỗi 20 phút. Ngồi một chân quỳ hoặc ngồi xổm khi làm vườn hoặc dọn dẹp.
• Kéo dài thường xuyên. Điều này dẫn đến tư thế tốt mà bạn có thể duy trì với ít nỗ lực. Hãy thử những bài tập kéo dài này tại nhà hoặc tại bàn làm việc của bạn:
• Lăn vai, ngược, 10 lần
• Siết bả vai, 10 lần
• Cằm vào, 10 lần
• Cằm vào và từ từ kéo đầu ra sau, 10 lần
• Xoay đầu qua vai, 10 lần mỗi bên
• Kéo dài lưng đứng, 10 lần

Tập Luyện và Vật Lý Trị Liệu

Nghỉ ngơi trên giường, điều mà bác sĩ thường khuyên cho đau lưng, có thể gây hại nhiều hơn lợi. Điều này có thể làm chậm quá trình hồi phục của bạn và gây ra các vấn đề mới.

Với cơn đau cấp tính, bạn nên có thể bắt đầu các hoạt động bình thường và dễ dàng, như đi bộ, trong vòng vài ngày. Sau đó, từ từ quay lại mức độ tập luyện thông thường của bạn.

Củng cố cả cơ bụng và cơ lưng giúp ổn định cột sống của bạn. Các bài tập Pilates xây dựng các cơ cốt lõi này. Bạn có thể giúp ngăn ngừa chấn thương lưng thêm bằng cách học – và thực hiện – các bài tập kéo dài nhẹ nhàng và cách nâng đồ đúng cách.

Tập thể dục dưới nước đặc biệt an toàn cho lưng đau. Nước hỗ trợ một phần trọng lượng của bạn, điều này có thể khiến bạn thoải mái hơn, và nó cung cấp lực cản nhẹ, giúp bạn tăng cường sức mạnh. Liệu pháp dưới nước có thể giúp bạn linh hoạt hơn và giảm đau cho các vấn đề lưng dưới mãn tính.

Liên quan:

Hội Chứng Đau Mãn Tính Là Gì?

Yoga có thể giúp cải thiện tính linh hoạt, sức mạnh và cảm giác cân bằng của bạn. Nó cũng tốt cho việc giảm căng thẳng, điều này cũng sẽ giúp bạn đối phó với cơn đau.

Vật lý trị liệu (PT) tập trung vào việc quản lý hoặc ngăn ngừa chấn thương hoặc khuyết tật. PT giúp giảm đau, thúc đẩy hồi phục, và phục hồi chức năng và chuyển động.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm các buổi gặp gỡ với một chuyên gia gọi là nhà vật lý trị liệu. Họ tập trung vào việc giảm đau bằng cách sử dụng liệu pháp thụ động hoặc chủ động. Các ví dụ về liệu pháp vật lý thụ động bao gồm:

• Liệu pháp thủ công
• Miếng đệm nóng hoặc lạnh
• Kích thích điện
• Siêu âm
• Châm cứu khô
• Cupping
• Các ví dụ về liệu pháp vật lý chủ động bao gồm:
• Các hoạt động dựa trên chuyển động, bao gồm kéo dài và bài tập phạm vi chuyển động
• Các bài tập tăng cường cụ thể
• Các bài tập giảm đau
• Huấn luyện aerobic ít tác động
• Hãy nhớ rằng mỗi người có thể phản ứng khác nhau với liệu pháp. Mọi người có các loại cơ thể khác nhau, các mẫu chuyển động khác nhau và thói quen khác nhau. Các nhà vật lý trị liệu và nhân viên được đào tạo của họ có thể cố gắng điều chỉnh các thói quen và mẫu chuyển động không đúng cách.

Thuốc

Các thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol), aspirin, hoặc NSAIDs — như ibuprofen và naproxen — có thể hữu ích. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc vượt qua một ngày bình thường, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn hoặc thuốc giãn cơ. Nhưng bạn phải cẩn thận. Một số thuốc kê đơn này có thể khiến bạn buồn ngủ. Bạn cũng có thể trở nên phụ thuộc vào hydrocodone/acetaminophen (Vicodin), oxycodone (Percocet), hoặc các loại thuốc khác có chứa opioid.

Thuốc chống trầm cảm duloxetine (Cymbalta) có thể giúp với viêm khớp và đau lưng dưới mãn tính. Bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật cho cơn đau liên quan đến dây thần kinh bị kích thích. Corticosteroid mà bạn nuốt thường không được khuyên dùng cho đau lưng dưới cấp tính.

Nếu bác sĩ chính của bạn không thể giúp bạn kiểm soát cơn đau, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về lưng hoặc chuyên gia về đau có thể tiêm corticosteroid hoặc các loại thuốc khác trực tiếp vào lưng bạn để giúp kiểm soát cơn đau.

Tiêm và các thủ tục khác thường không phải là cách điều trị đầu tiên cho đau lưng.

Kết luận

Đau lưng có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ căng cơ đến vấn đề nghiêm trọng hơn như chấn thương hoặc thoát vị đĩa đệm. Điều trị thường bao gồm kết hợp nghỉ ngơi, thuốc giảm đau, tập luyện, và vật lý trị liệu. Nếu cơn đau kéo dài hoặc không giảm bớt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để nhận được chẩn đoán và điều trị thích hợp.