Nếu bạn được kê đơn thuốc chống đông, luôn tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác.
Dưới đây là một số vấn đề chính mà bạn cần cân nhắc khi dùng thuốc.
Phẫu thuật
Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông và cần phải phẫu thuật hoặc thực hiện bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, hãy đảm bảo rằng các nhân viên y tế điều trị cho bạn biết về việc bạn đang dùng thuốc.
Điều này bao gồm cả các thủ thuật dùng để chẩn đoán các tình trạng khác, chẳng hạn như nội soi hoặc soi bàng quang.
Do thuốc chống đông làm giảm khả năng đông máu, nên có nguy cơ bạn có thể bị chảy máu nhiều nếu có bất kỳ vết cắt nào (vết rạch) được tạo ra trong quá trình phẫu thuật.
Do đó, bạn có thể được khuyên ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật.
Nếu bạn thực hiện thủ thuật nha khoa, chẳng hạn như nhổ răng, hãy thông báo cho nha sĩ rằng bạn đang dùng thuốc chống đông.
Bạn có thể không cần phải ngừng thuốc, nhưng có thể cần xét nghiệm máu trước khi thực hiện thủ thuật để đảm bảo máu của bạn đông đúng tốc độ.
Chỉ ngừng dùng thuốc khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia y tế khác.
Mang thai
Warfarin thường không được kê cho phụ nữ mang thai vì nó có thể ảnh hưởng đến thai nhi.
Nó có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc chảy máu quá mức từ nhau thai hoặc thai nhi.
Các loại thuốc chống đông mới như apixaban, dabigatran, edoxaban và rivaroxaban cũng không được khuyến cáo trong thai kỳ.
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy đảm bảo sử dụng biện pháp tránh thai khi quan hệ tình dục để tránh mang thai.
Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông và phát hiện mình có thai hoặc có ý định mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc phòng khám chống đông về việc ngừng hoặc thay đổi đơn thuốc.
Trong trường hợp cần thiết, có thể tiêm thuốc chống đông heparin trong thời gian mang thai. Đọc thêm về heparin trên trang web Electronic Medicines Compendium (EMC).
Cho con bú
Bạn thường có thể dùng warfarin trong khi cho con bú, nhưng bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ gia đình hoặc nữ hộ sinh trước.
Heparin cũng an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Apixaban, dabigatran, edoxaban và rivaroxaban thường không được khuyến cáo nếu bạn đang cho con bú vì chưa rõ chúng có an toàn cho trẻ hay không.
Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông và đang cho con bú hoặc có ý định cho con bú, hãy trao đổi với bác sĩ gia đình, phòng khám chống đông hoặc nữ hộ sinh để biết liệu bạn có cần thay đổi đơn thuốc hay không.
Tránh chấn thương
Dùng thuốc chống đông có thể làm bạn dễ bị chảy máu hơn khi bị thương.
Cố gắng tránh các chấn thương nhỏ và các vết cắt, trầy xước bằng cách:
- Cẩn thận khi đánh răng và cạo râu (cân nhắc sử dụng bàn chải mềm và dao cạo điện)
- Sử dụng thuốc chống côn trùng để tránh bị cắn hoặc đốt
- Sử dụng biện pháp bảo vệ khi làm vườn, may vá hoặc chơi thể thao
Bác sĩ gia đình hoặc phòng khám chống đông có thể khuyên bạn tránh các môn thể thao có tiếp xúc vì nguy cơ chảy máu quá mức.
Các loại thuốc và phương pháp điều trị khác
Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông, hãy hỏi ý kiến bác sĩ gia đình, phòng khám chống đông hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc thực phẩm chức năng nào khác.
Điều này bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc mua không cần kê đơn (như aspirin), và các loại thảo dược (như St John’s Wort).
Một số phương pháp điều trị có thể làm ngưng tác dụng của thuốc chống đông hoặc làm tăng hiệu quả của chúng, điều này có thể nguy hiểm.
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thuốc chống đông bao gồm:
- Một số loại kháng sinh
- Thuốc chống trầm cảm
- Steroid (thuốc dùng để giảm viêm)
- Thuốc chống co giật (thuốc dùng để điều trị động kinh)
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), chẳng hạn như ibuprofen (hãy dùng paracetamol nếu cần giảm đau)
Để có danh sách đầy đủ các loại thuốc cần tránh, hãy kiểm tra tờ hướng dẫn sử dụng kèm theo thuốc của bạn.
Thực phẩm và đồ uống
Điều quan trọng là bạn có chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng, bao gồm nhiều trái cây và rau nếu đang dùng thuốc chống đông.
Nhưng nếu bạn đang dùng warfarin, hãy tránh thay đổi thường xuyên lượng rau xanh bạn ăn.
Các thực phẩm giàu vitamin K, chẳng hạn như rau lá xanh, đậu gà và gan, có thể làm ảnh hưởng đến cách hoạt động của warfarin.
Bạn vẫn có thể bao gồm những thực phẩm này trong chế độ ăn uống khi dùng warfarin, vì phòng khám sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn phù hợp, nhưng quan trọng là duy trì lượng ăn ổn định.
Không nên uống nước ép việt quất hoặc nước bưởi khi dùng warfarin. Chúng có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của warfarin.
Bạn cũng nên hỏi ý kiến trước khi dùng thực phẩm chức năng có chứa vitamin K.
Tác dụng của warfarin cũng bị ảnh hưởng bởi rượu. Nếu bạn đang dùng warfarin, đừng uống quá 1 hoặc 2 ly đồ uống có cồn mỗi ngày và không bao giờ uống rượu say.
Những hạn chế về thực phẩm và đồ uống này thường không áp dụng nếu bạn đang dùng apixaban, dabigatran, edoxaban hoặc rivaroxaban, nhưng bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình, phòng khám chống đông hoặc dược sĩ nếu không chắc chắn.