Thay máu ở trẻ sơ sinh vàng da

Bệnh nhi khoa

Nguyên tắc

    • Chỉ định thay máu dựa vào nồng độ bilirubin toàn phần máu, sau khi đã được thử chiếu đèn, trừ các trường hợp có tốc độ tăng bilirubin máu nhanh > 1mg/kg/giờ hay trẻ đã có các triệu chứng thần kinh nghi có tổn thương não.
    • Tất cả bệnh nhân đều được chiếu đèn, truyền dịch hoặc Human albumin (nếu có chỉ định) trong khi chờ thay máu.
    • Chỉ định thay máu nhắc lại cũng dựa vào nồng độ bilirubin như thay máu lần đầu.

Tiêu chuẩn máu

  • Máu lưu trữ < 7 ngày.
  • Hematocrit: 40 – 50%
  • pH < 7,25
  • K+< 7mEq/l
  • Lượng đường trong máu * 300mg/dl
  • Chống đông bằng CPD (Citrat Phosphate Dextrose)

HDCĐvà…T2

Thay máu ở trẻ sơ sinh vàng da
Thay máu ở trẻ sơ sinh vàng da

Loại máu

  • Chỉ thay cùng nhóm “0” Rh (+) cho trẻ nếu cả mẹ con cùng nhóm “O”, Rh (+).
  • Các trường hợp khác, kể cả bất đồng ABO sẽ thay bằng HC rửa “O” + huyết tương nhóm “AB”. Nếu không có huyết tương AB thay bằng HC rửa “O” và huyết tương cùng nhóm của con.
  • Bất đồng Rh: dùng máu có Rh (-), cùng nhóm vối con hay nhóm “O” kết hợp với huyết tương nhóm “AB”.

Khối lượng máu cần đăng ký

  • Đẻ thường: 160ml/kg
  • Đẻ non: 190ml/kg

Hỏi đáp - bình luận