Bệnh Mất Điều Khiển Lời Nói Chủ Ý Là Gì?
Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý là một tình trạng thần kinh khiến việc thực hiện một số cử động trở nên khó khăn hoặc không thể. Điều này xảy ra mặc dù cơ bắp của bạn bình thường và bạn có hiểu biết cùng mong muốn thực hiện những cử động này.
Nó xảy ra do tổn thương não bộ khiến não không thể tạo ra và đưa ra hướng dẫn cho cơ thể của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến bạn theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh mà bạn mắc phải.
Rối Loạn Vận Động Nhẹ
Những dạng nhẹ hơn của bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý được gọi là rối loạn vận động nhẹ (dyspraxia). Tình trạng này bắt đầu từ thời thơ ấu và gây ra các vấn đề về vận động và phối hợp. Nó có thể ảnh hưởng đến cả kỹ năng vận động tinh và thô, cũng như sự cân bằng và lập kế hoạch vận động. Điều này có thể khiến bạn gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động như đạp xe, viết hoặc buộc dây giày. Rối loạn vận động nhẹ không nghiêm trọng bằng bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý vì bạn chỉ mất một phần khả năng vận động. Với bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý, bạn hoàn toàn mất khả năng thực hiện một số cử động. Bạn cũng có thể nghe thấy rối loạn vận động nhẹ được gọi là rối loạn phối hợp phát triển (DCD).
Các Loại Bệnh Mất Điều Khiển Lời Nói Chủ Ý
Có nhiều hình thức bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý, mỗi loại ảnh hưởng đến cơ thể bạn theo cách khác nhau.
Bệnh Mất Điều Khiển Lời Nói Chủ Ý
Với bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý, đôi khi được gọi là bệnh mất điều khiển lời nói, việc di chuyển miệng và lưỡi để tạo thành từ trở nên khó khăn hoặc không thể. Điều này xảy ra mặc dù bạn có mong muốn nói và các cơ miệng cùng lưỡi của bạn có khả năng tạo thành từ. Có hai hình thức bệnh mất điều khiển lời nói:
- Bệnh mất điều khiển lời nói đã mắc phải: Còn được gọi là bệnh mất điều khiển lời nói hoặc bệnh mất điều khiển miệng, nó có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, mặc dù thường thấy ở người lớn. Nó khiến bạn mất đi khả năng phát âm mà bạn từng có. Khi ảnh hưởng đến người lớn, đôi khi được gọi là bệnh mất điều khiển lời nói ở người lớn.
- Bệnh mất điều khiển lời nói ở trẻ em: Đây là một rối loạn vận động lời nói mà bạn sinh ra đã mắc phải. Nó ảnh hưởng đến khả năng tạo âm và từ của trẻ. Đây không phải là vấn đề cơ bắp; nó xảy ra vì não của trẻ gặp khó khăn trong việc lập kế hoạch và hướng dẫn các cử động của môi, hàm và lưỡi. Trẻ em mắc phải thường hiểu lời nói tốt hơn là thể hiện bản thân bằng lời nói. Hầu hết trẻ em mắc bệnh mất điều khiển lời nói có thể cải thiện rất nhiều, nếu không muốn nói là hồi phục hoàn toàn, với điều trị đúng cách.
Rối Loạn Miệng
Rối loạn này ảnh hưởng đến các cử động của hàm, môi, lưỡi và vòm miệng. Ngoài các vấn đề về lời nói, nó có thể gây ra khó khăn trong việc ăn uống.
Bệnh Mất Điều Khiển Ý Tưởng
Với tình trạng này, não của bạn không thể lập kế hoạch cho các nhiệm vụ vận động yêu cầu nhiều bước, chẳng hạn như đánh răng.
Bệnh Mất Điều Khiển Tương Tác
Đây là loại bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý phổ biến nhất. Khi bạn mắc phải, bạn không thể làm theo chỉ dẫn hoặc bắt chước hành động của người khác để thực hiện các cử động với đầu, tay hoặc chân. Điều này bao gồm các hành động như vẫy tay và sử dụng búa.
Bệnh Mất Điều Khiển Khái Niệm
Điều này tương tự như bệnh mất điều khiển tương tác, nhưng nghiêm trọng hơn vì não của bạn không hiểu cách sử dụng các công cụ. Ví dụ, bạn có thể cố gắng sử dụng búa như một cái tua vít hoặc một cây bút.
Bệnh Mất Điều Khiển Khuôn Mặt
Còn được gọi là bệnh mất điều khiển khuôn mặt, tình trạng này khiến bạn không thể thực hiện một số cử động tự nguyện liên quan đến các cơ mặt. Ví dụ, bạn có thể không thể liếm môi hoặc nháy mắt.
Bệnh Mất Điều Khiển Nhãn Cầu
Với tình trạng này, bạn gặp khó khăn trong việc di chuyển mắt theo hướng bạn muốn.
Bệnh Mất Điều Khiển Xây Dựng
Khi bạn có bệnh mất điều khiển xây dựng, bạn không thể vẽ hoặc sao chép các hình dạng đơn giản hoặc xây dựng các đối tượng đơn giản.
Bệnh Mất Điều Khiển Chi
Với tình trạng này, bạn gặp khó khăn trong việc di chuyển ngón tay, cánh tay hoặc chân đúng cách mà bạn muốn. Ví dụ, bạn có thể không thể cài nút áo.
Bệnh Mất Điều Khiển Lời Nói Chủ Ý So Với Aphasia
Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý đôi khi bị nhầm lẫn với aphasia, một rối loạn giao tiếp khác. Sự nhầm lẫn này có thể phức tạp bởi thực tế rằng hai tình trạng này có thể xảy ra cùng nhau.
Người mắc bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý và aphasia có thể gặp khó khăn trong việc thể hiện bản thân bằng lời nói. Nhưng có sự khác biệt giữa hai tình trạng này. Aphasia là một tình trạng ảnh hưởng đến khả năng hiểu hoặc sử dụng từ ngữ hiệu quả. Điều này có thể khiến bạn gặp khó khăn trong việc nói, đọc hoặc viết.
Nhưng bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý không phải là vấn đề với việc hiểu ngôn ngữ. Đó là khi bạn gặp khó khăn trong việc bắt đầu và hoàn thành các cử động cần thiết để nói. Điều này xảy ra mặc dù bạn không có yếu kém ở các cơ bắp bạn sử dụng để nói.
Triệu Chứng của Bệnh Mất Điều Khiển Lời Nói Chủ Ý
Triệu chứng chính của bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý là không thể thực hiện các cử động hoặc cử chỉ tự nguyện mặc dù bạn có khả năng thể chất và hiểu biết để làm điều đó. Các loại cử động và nhóm cơ bị ảnh hưởng phụ thuộc vào phần não nào bị ảnh hưởng.
Tùy thuộc vào loại bệnh bạn mắc phải, triệu chứng có thể bao gồm các vấn đề với:
- Các cử động khuôn mặt như ho hoặc nháy mắt
- Các cử động chính xác sử dụng ngón tay, cánh tay hoặc chân
- Sử dụng các công cụ cụ thể cho các nhiệm vụ cụ thể
- Di chuyển mắt
- Thực hiện các nhiệm vụ phức tạp như đánh răng hoặc buộc dây giày
- Bắt chước các cử động với đầu, tay hoặc chân
- Đi từng bước nhỏ
- Sao chép các hình vẽ đơn giản
Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý có thể ảnh hưởng đến cách bạn nói theo nhiều cách khác nhau. Các dấu hiệu sớm của bệnh mất điều khiển lời nói ở trẻ em có thể bao gồm:
- Rất ít tiếng bi bô (ở trẻ sơ sinh)
- Ít sự đa dạng trong các âm thanh mà chúng tạo ra
- Bỏ sót âm thanh trong từ, đặc biệt là ở đầu từ
- Có thể nói đúng một âm thanh hoặc từ ở một số thời điểm nhưng không phải lúc nào cũng vậy
- Mất khả năng nói một từ mà họ đã học
- Thường sử dụng các hình thức giao tiếp không lời, chẳng hạn như gật đầu hoặc chỉ
Bệnh mất điều khiển lời nói ở trẻ em thường đi kèm với các rối loạn ngôn ngữ hoặc suy giảm khả năng suy nghĩ và trí nhớ khác, có thể mang đến triệu chứng như:
- Khó khăn trong việc nhai và nuốt
- Sự vụng về
Nếu bạn mắc bệnh mất điều khiển lời nói ở người lớn, bạn có thể:
- Nói chậm
- Nói một từ khi bạn có ý định nói từ khác, như “bếp” thay vì “gà”
- Di chuyển môi và lưỡi nhiều khi bạn cố gắng tạo ra một số âm thanh nhất định, quá trình này được gọi là “groping”
- Không gặp khó khăn với những từ hoặc cụm từ mà bạn thường nói, như “chào buổi sáng”
- Mất khả năng tạo ra bất kỳ âm thanh nào trong các trường hợp nghiêm trọng.
Nguyên nhân gây bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ
Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ xảy ra khi một số vùng nhất định trong não không hoạt động đúng cách, đặc biệt là thùy parietal. Điều này có thể do một số bệnh, nhưng thường là hậu quả của tổn thương não ở các khu vực có chứa ký ức về cách thực hiện các nhiệm vụ đã học. Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ cũng có thể do tổn thương ở các vùng não khác. Các tình trạng có thể dẫn đến bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý bao gồm chấn thương đầu, đột quỵ, chứng mất trí nhớ và khối u não.
Các chuyên gia vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân gây ra bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em. Một số nhà khoa học tin rằng nó xuất phát từ các vấn đề tín hiệu giữa não và các cơ được sử dụng để nói.
Các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định xem có thể nhận diện được các bất thường não gây ra bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý hay không. Các nghiên cứu khác đang tìm kiếm nguyên nhân di truyền của loại bệnh mất điều khiển này. Một số nghiên cứu đang cố gắng xác định chính xác những phần nào của não liên quan đến tình trạng này.
Chẩn đoán bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý
Các bài kiểm tra có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý bao gồm:
- Đánh giá bởi bác sĩ: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện những nhiệm vụ quen thuộc mà bạn đã học, chẳng hạn như đánh răng hoặc cắt một hình dạng. Một đánh giá cũng sẽ bao gồm một cuộc kiểm tra thể chất để xem liệu triệu chứng của bạn có do vấn đề với các cơ hoặc khớp không. Bác sĩ có thể nói chuyện với các thành viên trong gia đình để tìm hiểu khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn.
- Các bài kiểm tra chức năng não: Bác sĩ có thể sử dụng các bài kiểm tra thần kinh tâm lý để kiểm tra cách não của bạn hoạt động trong các lĩnh vực như giải quyết vấn đề, trí nhớ, ngôn ngữ, sự chú ý và xử lý.
- Các bài kiểm tra hình ảnh: Nếu bác sĩ tin rằng bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý của bạn là do tổn thương não, bạn có thể cần thực hiện các bài kiểm tra hình ảnh như chụp CT hoặc MRI để tìm ra mức độ và vị trí của tổn thương.
Bác sĩ cũng có thể tìm kiếm các triệu chứng khác. Ví dụ, họ có thể kiểm tra yếu cơ hoặc khó khăn trong việc hiểu ngôn ngữ. Điều này giúp họ xác định liệu bạn có thể mắc một tình trạng khác thay vì bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý.
Chẩn đoán bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em
Không có một bài kiểm tra hay quy trình cụ thể nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em. Việc chẩn đoán trở nên phức tạp do các chuyên gia ngôn ngữ có những quan điểm khác nhau về các triệu chứng nào chỉ ra tình trạng này.
Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia tìm kiếm nhiều triệu chứng phổ biến. Họ có thể đánh giá khả năng lặp lại một từ nhiều lần của trẻ. Hoặc họ có thể xem liệu trẻ có thể đọc một danh sách từ ngày càng khó hơn hay không, chẳng hạn như “chơi, vui vẻ, vui vẻ hơn.”
Một chuyên gia ngôn ngữ có thể tương tác với trẻ để xác định những âm, âm tiết và từ mà trẻ có thể phát âm và hiểu. Chuyên gia sẽ xem xét miệng, lưỡi và mặt của trẻ để tìm bất kỳ vấn đề cấu trúc nào có thể gây ra triệu chứng.
Thông thường, không thể chẩn đoán trước sinh nhật thứ hai của trẻ. Trước thời điểm này, hầu hết trẻ em không thể hiểu hoặc thực hiện các nhiệm vụ cần thiết để xác định xem chúng có bị bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý hay không.
Điều trị bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý
Không có phương pháp điều trị đặc biệt cho bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý, và nó không thể được chữa khỏi. Nhưng nó có thể được quản lý bằng vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và/hoặc trị liệu nghề nghiệp. Những liệu pháp này có thể cải thiện triệu chứng của bạn và làm cho bệnh dễ sống hơn.
Nếu một tình trạng khác gây ra bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý của bạn, bạn sẽ được điều trị cho tình trạng đó. Trong một số trường hợp của bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý thu acquired, tình trạng này có thể tự khỏi.
Nhưng điều đó không đúng với bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em, điều này không cải thiện nếu không có liệu pháp ngôn ngữ. Hầu hết trẻ em bị bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý được hưởng lợi từ việc gặp chuyên gia ngôn ngữ từ ba đến năm lần một tuần. Trẻ cũng có thể làm việc với bạn để thực hành các kỹ năng mà chúng đang phát triển. Để đạt được kết quả tốt nhất, liệu pháp nên được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của trẻ.
Liệu pháp cho bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em nhằm cải thiện sự phối hợp lời nói. Các hoạt động trị liệu lời nói có thể bao gồm:
- Lặp đi lặp lại việc hình thành và phát âm âm thanh và từ
- Thực hành ghép nối âm thanh để tạo thành lời nói
- Làm việc với nhịp điệu hoặc giai điệu
- Sử dụng các phương pháp đa giác quan, chẳng hạn như nhìn vào gương trong khi cố gắng phát âm từ hoặc chạm vào mặt trong khi nói
Nếu bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ nghiêm trọng, trẻ cũng có thể học các cách giao tiếp thay thế, chẳng hạn như viết, vẽ hoặc chỉ. Một lựa chọn khác là sử dụng các thiết bị điện tử hỗ trợ, bao gồm cả máy tính có thể tạo ra từ và câu.
Nhiều nhà trị liệu tin rằng ngôn ngữ ký hiệu hữu ích cho trẻ em gặp khó khăn trong việc được hiểu. Họ thường khuyên trẻ cố gắng phát âm những từ mà chúng đang ký hiệu, giúp chúng thực hành các chuyển động miệng. Những người có trường hợp bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý thu acquired nghiêm trọng cũng có thể hưởng lợi từ ngôn ngữ ký hiệu hoặc máy tính.
Rất ít nghiên cứu đã được thực hiện để xác định mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em. Điều này có thể một phần do sự bất đồng giữa các chuyên gia về những triệu chứng nào nên dẫn đến việc chẩn đoán bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý.
Những điều cần ghi nhớ
Khi bạn mắc bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý, bạn gặp khó khăn trong việc thực hiện một số chuyển động nhất định. Điều này xảy ra khi tổn thương não khiến nó không thể cung cấp các chỉ dẫn đúng cho cơ thể bạn. Các loại bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý khác nhau ảnh hưởng đến bạn theo những cách khác nhau. Không có cách chữa trị, nhưng vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và trị liệu nghề nghiệp có thể cải thiện triệu chứng của bạn và làm cho tình trạng dễ sống hơn.
Câu hỏi thường gặp về bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý
Triển vọng của người mắc bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý là gì?
Với liệu pháp, một số người cải thiện đáng kể. Những người khác có thể không thấy tiến bộ nhiều hoặc thậm chí xấu đi. Tất cả phụ thuộc vào từng cá nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân gây ra nó.
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý là gì?
Bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý ở trẻ em (CAS) có thể do di truyền hoặc chấn thương não do các tình trạng như đột quỵ trẻ em, động kinh hoặc nhiễm trùng. Thật không may, nguyên nhân của CAS không rõ ràng ở hầu hết trẻ em. Ở người lớn, bệnh mất điều khiển lời nói chủ ý thường do tổn thương não. Tuy nhiên, CAS có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành, vì đây là một tình trạng mãn tính.
