Virus Zika Là Gì? Làm Thế Nào Để Bạn Bị Nhiễm?
Virus Zika xuất hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2016, với sự lây truyền tại địa phương được báo cáo ở Miami, FL và Brownsville, TX.
Virus này gây ra các dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh sinh ra từ một số phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, bao gồm cả chứng đầu nhỏ (microcephaly), trong đó trẻ sơ sinh có đầu phát triển kém và bị tổn thương não. Zika cũng đã được liên kết với hội chứng Guillain-Barre, một tình trạng mà hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh. Virus chủ yếu lây lan qua muỗi, mặc dù đã có một số trường hợp lây truyền qua đường tình dục được báo cáo.
CDC vẫn tiếp tục phát đi các cảnh báo du lịch cho phụ nữ mang thai ở các quốc gia nơi bệnh đang lan rộng.
Virus Zika Là Gì? Làm Thế Nào Để Tránh Nhiễm?
Virus Zika, lần đầu tiên được xác định ở Uganda vào năm 1947, được truyền qua muỗi Aedes, cùng loại muỗi mang bệnh sốt dengue, sốt vàng và virus chikungunya. Một con muỗi cắn một người bị nhiễm và sau đó truyền virus cho những người khác mà nó cắn. Các đợt bùng phát không xảy ra bên ngoài châu Phi cho đến năm 2007, khi virus lây lan đến Nam Thái Bình Dương.
Zika cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục, thường là sau khi một người đi đến khu vực có đợt bùng phát Zika và mắc virus. Cả phụ nữ và nam giới bị nhiễm đều có thể truyền virus cho bạn tình – ngay cả khi họ chưa biểu hiện triệu chứng nhiễm bệnh, theo CDC. Ngoài ra, phụ nữ mang thai bị nhiễm có thể truyền virus cho thai nhi của họ.
Một số nghiên cứu cũng cho thấy virus có thể được tìm thấy trong máu, tinh dịch, nước tiểu, và nước bọt của những người bị nhiễm, cũng như trong dịch thể ở mắt.
Các Triệu Chứng Của Virus Zika Là Gì?
Bệnh có thể gây ra sốt, phát ban, đau khớp, và đỏ mắt (viêm kết mạc hoặc mắt hồng). Nhưng hầu hết mọi người sẽ không biết họ mắc bệnh.
“Chỉ khoảng 1 trong 5 người bị nhiễm virus sẽ biểu hiện triệu chứng,” theo lời Adalja. “Đại đa số không có triệu chứng gì cả.”
Các triệu chứng có thể xuất hiện trong khoảng từ 3 đến 14 ngày sau khi bị muỗi nhiễm cắn, theo CDC. Chúng có thể kéo dài từ vài ngày đến khoảng một tuần.
Hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển triệu chứng và bạn sống ở hoặc đã từng đến khu vực có sự lây lan của virus Zika, đặc biệt nếu bạn đang mang thai. Phụ nữ mang thai có triệu chứng Zika vào bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ nên được xét nghiệm Zika.
Khi một người đã bị nhiễm, các nhà khoa học tin rằng họ có khả năng được bảo vệ khỏi những nhiễm trùng trong tương lai.
Virus Zika Có Giống Với Các Bệnh Lây Truyền Qua Muỗi Khác, Như Sốt Dengue, Chikungunya, Hay Virus West Nile Không?
Tất cả đều có thể gây ra một loạt triệu chứng giống như cúm với mức độ nghiêm trọng khác nhau và có thể kéo dài từ vài ngày đến hơn một tuần. Giống như Zika, rất ít người bị nhiễm sốt dengue hoặc virus West Nile sẽ biểu hiện triệu chứng. Mặc dù cùng một loại muỗi lây truyền Zika cũng lây truyền sốt dengue và chikungunya, nhưng nhiều loại muỗi khác nhau cũng lây truyền virus West Nile.
Zika cũng là virus duy nhất trong số này được biết đến là lây truyền qua quan hệ tình dục.
Virus Zika Được Điều Trị Như Thế Nào?
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu, nhưng hầu hết những người có triệu chứng đều đáp ứng tốt với các loại thuốc không cần kê đơn để giảm đau. Bệnh thường tự khỏi trong vòng một tuần hoặc hơn.
CDC khuyến cáo những người bị nhiễm nên nghỉ ngơi nhiều, uống đủ nước để tránh mất nước, và dùng acetaminophen để giảm sốt và đau. Aspirin hoặc các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) không nên được sử dụng cho đến khi bệnh sốt dengue được loại trừ, nhằm giảm nguy cơ chảy máu, theo cơ quan này.
Hiện chưa có vaccine chống lại Zika, nhưng Viện Y tế Quốc gia đang thử nghiệm một loại vaccine trên người.
Mối Liên Hệ Giữa Zika, Chứng Đầu Nhỏ và Thai Kỳ Là Gì?
Zika gây ra chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh sinh ra từ những phụ nữ mang thai bị nhiễm virus, theo CDC. Chứng đầu nhỏ làm chậm sự phát triển đầu của trẻ, gây ra tổn thương não nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong, và có thể dẫn đến sảy thai hoặc thai chết lưu.
Virus Zika Gây Ra Nỗi Hoảng Sợ Ở Brazil
Virus Zika đã gây ra sự hoảng loạn ở Brazil kể từ khi lần đầu tiên xuất hiện tại đây vào tháng 5 năm 2015. Hơn 2,100 trẻ sơ sinh ở Brazil đã được sinh ra với chứng đầu nhỏ (microcephaly) hoặc các dị tật bẩm sinh khác liên quan đến Zika. Vào thời điểm đó, Brazil và một số quốc gia khác đã khuyên phụ nữ nên hoãn mang thai.
Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh, bao gồm các bệnh nhiễm trùng trong thai kỳ, các vấn đề di truyền và tiếp xúc với các chất độc hại trong thai kỳ, CDC cho biết nghiên cứu đã cung cấp đủ bằng chứng để chứng minh rằng Zika là một trong những nguyên nhân đó. Nghiên cứu đã gợi ý rằng nhiễm virus trong giai đoạn đầu nhất của thai kỳ, khi các cơ quan của em bé vẫn đang hình thành, dường như liên quan đến những kết quả xấu nhất.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đang cho thấy rằng thai nhi cũng có thể bị tổn thương do nhiễm virus trong giai đoạn sau của thai kỳ, và có bằng chứng mới nổi rằng chứng đầu nhỏ không phải là dị tật bẩm sinh duy nhất liên quan đến Zika. Trong một báo cáo khác, CDC mô tả năm loại dị tật bẩm sinh, bao gồm cả chứng đầu nhỏ nghiêm trọng, mà là đặc trưng cho Zika hoặc hiếm khi xảy ra với các bệnh nhiễm trùng khác ở phụ nữ mang thai. Chúng bao gồm:
- Giảm lượng mô não với các mảng canxi cho thấy tổn thương não
- Tổn thương ở phía sau của mắt
- Phạm vi chuyển động hạn chế ở các khớp, chẳng hạn như chân khoèo
- Căng cơ quá mức, khiến việc di chuyển bị hạn chế
Những ảnh hưởng này ở trẻ sơ sinh được gọi là hội chứng Zika bẩm sinh.
Kể từ tháng 7 năm 2018, CDC đã xác nhận có hơn 2,474 phụ nữ mang thai ở Mỹ bị nhiễm Zika và hơn 4,900 phụ nữ mang thai ở các vùng lãnh thổ của Mỹ. Kể từ năm 2019, không có trường hợp Zika nào được xác nhận từ các vùng lãnh thổ của Mỹ.
Cơ quan này khuyên rằng những phụ nữ và nam giới đã sống hoặc đi du lịch ở các khu vực có sự lây nhiễm Zika và có bạn tình mang thai nên sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục trong thời gian mang thai.
Tất cả phụ nữ mang thai ở Mỹ nên được đánh giá khả năng tiếp xúc với Zika trong mỗi lần khám thai, theo CDC, và tất cả phụ nữ mang thai có khả năng tiếp xúc nên được đề nghị xét nghiệm Zika.
Những Quốc Gia Nào Có Trong Cảnh Báo Du Lịch Của CDC Dành Cho Phụ Nữ Mang Thai?
CDC khuyến nghị rằng phụ nữ mang thai và các cặp đôi có kế hoạch mang thai trong vòng 3 tháng tới nên tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế trước khi đi du lịch đến bất kỳ quốc gia hoặc vùng lãnh thổ nào nơi có sự lây truyền Zika đang diễn ra.
Danh sách các quốc gia có thể được tìm thấy trên trang web của CDC. Nhưng điều quan trọng là cần nhớ rằng danh sách này thường xuyên thay đổi và cần được xem xét thường xuyên khi các quốc gia trở nên có nguy cơ thấp hơn hoặc các quốc gia khác được thêm vào danh sách.
Scott C. Weaver, PhD, Đề Xuất Cảnh Giác Cho Phụ Nữ Mang Thai
Scott C. Weaver, PhD, giám đốc Viện Nhiễm Trùng và Miễn Dịch Nhân Đạo, Trường Y Texas tại Galveston, đặc biệt lo ngại về những phụ nữ mang thai đi du lịch.
“Đặc biệt trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc đầu tam cá nguyệt thứ hai, việc đến một khu vực có virus Zika đang lưu hành là rất rủi ro,” ông nói. “… Tôi chắc chắn sẽ không khuyến nghị phụ nữ mang thai đi du lịch đến những khu vực có dịch bệnh đang diễn ra.”
Các cặp đôi đang cố gắng có em bé nên chờ một vài tháng để mang thai nếu một trong hai người đã đi du lịch đến khu vực có Zika đang lây lan — ngay cả khi họ không có nhiễm trùng đã được xác nhận, theo CDC. Cơ quan này khuyên phụ nữ nên chờ 2 tháng và nam giới nên chờ ít nhất 6 tháng sau khi có khả năng tiếp xúc, ngay cả khi nam giới không có triệu chứng.
Nam giới và nữ giới đã đi du lịch đến các khu vực có sự lây lan của Zika được khuyên nên thực hiện quan hệ tình dục an toàn hoặc kiêng cữ trong 6 tháng sau khi trở về. Khuyến nghị này áp dụng bất kể họ có đang cố gắng mang thai hay không, và bất kể họ có xuất hiện triệu chứng của Zika hay không.
Cách duy nhất để ngăn ngừa hoàn toàn nhiễm Zika trong thời gian mang thai là không đi du lịch đến những khu vực có nguy cơ Zika và sử dụng các biện pháp phòng ngừa hoặc tránh quan hệ tình dục với người vừa đi du lịch đến khu vực có nguy cơ.
Nếu Tôi Đang Mang Thai Và Đã Đi Du Lịch Đến Những Khu Vực Này Thì Sao?
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ kiểm tra sức khỏe của em bé và bạn sẽ được sàng lọc các triệu chứng của virus. Nếu bạn có triệu chứng, các bệnh khác như sốt xuất huyết (dengue) hoặc chikungunya có thể được loại trừ.
Phụ nữ mang thai đã đi du lịch đến khu vực có Zika có thể được đề nghị xét nghiệm 2 đến 12 tuần sau khi trở về, ngay cả khi họ chưa xuất hiện triệu chứng, theo CDC.
Phụ nữ mang thai có Zika nên được siêu âm mỗi 3 đến 4 tuần để theo dõi sự phát triển của em bé, cơ quan này cho biết.
Nếu Tôi Không Có Kế Hoạch Mang Thai Thì Sao?
Để giảm nguy cơ lây truyền qua đường tình dục, phụ nữ có khả năng tiếp xúc với Zika nên sử dụng bao cao su bên cạnh phương pháp kiểm soát sinh sản thường dùng hoặc kiêng cữ trong ít nhất 8 tuần, theo CDC.
Nam giới có khả năng tiếp xúc, ngay cả khi họ không có triệu chứng Zika, nên sử dụng bao cao su hoặc kiêng cữ trong ít nhất 6 tháng.
CDC cho biết rằng việc phát hiện sự lây lan địa phương của Zika là khó khăn, vì một người có thể không có triệu chứng trong tối đa 2 tuần sau khi nhiễm virus, nếu có. Hơn nữa, việc chẩn đoán và điều tra các trường hợp có thể mất vài tuần.
Muỗi Aedes, loài muỗi lây lan Zika, được tìm thấy ở mọi quốc gia tại Bắc, Trung và Nam Mỹ ngoại trừ hai nước: Canada và vùng lãnh thổ đại lục Chile.
Làm Thế Nào Để Bạn Được Xét Nghiệm Zika?
Có hai cách để xét nghiệm Zika. Một xét nghiệm tìm kiếm các mảnh mã di truyền của virus ở những người có nhiễm trùng hoạt động. Nhưng sau khi cơ thể tiêu diệt nhiễm trùng, điều này mất khoảng 2 tuần sau khi triệu chứng xuất hiện, xét nghiệm đó sẽ không còn hiệu lực.
FDA đã phê duyệt việc sử dụng khẩn cấp một phiên bản nâng cao hơn của xét nghiệm này có thể phân biệt liệu một người có bị sốt xuất huyết, chikungunya hay Zika, thay vì phải thực hiện ba xét nghiệm khác nhau. Phiên bản mới này đang có tại các phòng thí nghiệm đủ điều kiện, theo CDC.
Vì 80% người nhiễm Zika không có triệu chứng, nhiều người không biết khi nào họ bị nhiễm và sẽ không đủ điều kiện để xét nghiệm này.
Một xét nghiệm khác tìm kiếm các protein gọi là kháng thể do hệ miễn dịch sản xuất để chống lại virus. Nó có thể phát hiện kháng thể trong máu lên đến 3 tháng sau khi một người bị nhiễm.
Nhưng xét nghiệm này không rất đặc hiệu. Nó có thể nhầm lẫn cho thấy một người đã từng bị Zika nếu họ đã nhiễm các virus khác, bao gồm sốt xuất huyết và chikungunya. Kết quả xét nghiệm dương tính hoặc không rõ nghĩa có nghĩa là sẽ phải thực hiện một xét nghiệm tiếp theo do CDC hoặc một phòng thí nghiệm được CDC ủy quyền thực hiện.
FDA đã phê duyệt xét nghiệm này và CDC đang phân phối nó đến các phòng thí nghiệm đủ điều kiện.
Việc xét nghiệm dịch ối ở phụ nữ mang thai cũng có thể được thực hiện, mặc dù không rõ liệu xét nghiệm này sẽ hoạt động hiệu quả như thế nào đối với Zika, theo CDC.
Zika Có Thể Gây Ra Các Tình Trạng Sức Khỏe Khác Không?
Trong những trường hợp hiếm hoi, Zika đã được liên kết với hội chứng Guillain-Barre. Rối loạn này có thể gây ra liệt một phần hoặc hoàn toàn, thường bắt đầu ở chân, thường là tạm thời. Sự gia tăng của bệnh này đã được ghi nhận ở các khu vực như Polynesia thuộc Pháp và Brazil, nơi đã xảy ra dịch Zika. Các nghiên cứu ngày càng cho thấy có mối liên hệ giữa hội chứng này và Zika.
Nghiên cứu hiện tại của CDC cho thấy rằng Guillain-Barre có mối liên hệ mạnh mẽ với Zika, tuy nhiên chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số những người bị nhiễm thực sự mắc phải.
Có thể có mối liên hệ giữa Zika và một rối loạn tự miễn dịch gọi là viêm não tủy cấp tính lan tỏa (ADEM), theo nghiên cứu được trình bày tại hội nghị của Học viện Thần kinh Mỹ. Hệ miễn dịch của một người mắc rối loạn này tấn công lớp myelin bao quanh các sợi thần kinh trong não và tủy sống, tương tự như bệnh xơ cứng đa hệ (multiple sclerosis).
Các bác sĩ vào tháng 3 năm 2016 đã báo cáo trường hợp đầu tiên của sự sưng não liên quan đến Zika, ở một người đàn ông 81 tuổi đi du lịch trên một chuyến du thuyền ở Nam Thái Bình Dương. Người đàn ông sốt và rơi vào hôn mê. Họ được chẩn đoán mắc viêm màng não não, hay sưng các màng bao phủ não và tủy sống. Virus Zika đã được phát hiện trong dịch tủy sống của họ. Người đàn ông đã hồi phục sau 38 ngày trong bệnh viện.
Cuối năm đó, CDC thông báo trường hợp tử vong đầu tiên liên quan đến Zika ở Puerto Rico, của một người đàn ông 70 tuổi đã chết vào tháng 2 vì tình trạng giảm tiểu cầu nặng, dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu thấp có thể gây ra xuất huyết nội.
Làm Thế Nào Để Tôi Ngăn Ngừa Zika?
Nếu bạn có kế hoạch đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng, hãy tránh muỗi cắn bằng cách sử dụng thuốc xịt chống muỗi suốt cả ngày. Ngoài ra, hãy mặc áo dài tay và quần dài, cả trong nhà và ngoài trời.
CDC khuyến nghị sử dụng thuốc xịt chống muỗi đã được Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) đăng ký có chứa DEET, picaridin, IR3535, dầu khuynh diệp chanh (para-menthane-diol) hoặc 2-undecanone. Nếu bạn đang sử dụng kem chống nắng, hãy bôi kem chống nắng trước và thuốc xịt chống muỗi sau.
Bảo Vệ Xung Quanh Nhà Bạn
Xung quanh nhà, hãy sử dụng màn chắn trên cửa sổ và cửa ra vào, và loại bỏ nước đọng — trong lốp xe, xô, chậu cây, và các chậu hoa, chẳng hạn — vì muỗi đẻ trứng gần nước.
Ngay cả những người không biết họ bị Zika cũng có thể lây lan bệnh. Weaver cho biết rằng những người đã đi du lịch đến các khu vực bị ảnh hưởng nên rất cảnh giác với việc bị muỗi cắn khi họ trở về nhà. CDC cũng khuyến nghị sử dụng bao cao su hoặc kiêng cữ trong 8 tuần cho phụ nữ hoặc 6 tháng cho nam giới để tránh lây truyền qua đường tình dục.
