Bệnh Viêm Cân Hoại Tử (Vi khuẩn Ăn Thịt Người)

Viêm Cân Hoại Tử Là Gì?

Viêm cân hoại tử, còn được gọi là bệnh Vi khuẩn Ăn Thịt Người, là một nhiễm trùng hiếm gặp của da và các mô bên dưới. “Hoại tử” có nghĩa là gây ra cái chết của mô, và “cân” chỉ tình trạng viêm của lớp mô liên kết dưới da.

Viêm cân hoại tử là một dạng nhiễm trùng mô mềm hoại tử (NSTI). Những nhiễm trùng đe dọa đến tính mạng này ảnh hưởng đến da, cơ và mô mềm, gây ra các vùng mô chết. Nhiễm trùng này lan truyền nhanh chóng và mạnh mẽ trong cơ thể bị nhiễm, gây ra cái chết của mô tại chỗ nhiễm trùng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Các Loại Viêm Cân Hoại Tử

Viêm cân hoại tử bao gồm hai loại:

1. Loại I, hay còn gọi là đa vi khuẩn. Loại này xảy ra khi có nhiều loại vi khuẩn, thường là sự kết hợp giữa vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, gây ra nhiễm trùng.
2. Loại II, hay còn gọi là đơn vi khuẩn. Hình thức đơn vi khuẩn thường được gây ra bởi một loại vi khuẩn, như nhóm A streptococcus hoặc vi khuẩn Staphylococcus aureus.

Nguyên Nhân Gây Viêm Cân Hoại Tử

Viêm cân hoại tử thường do vi khuẩn nhóm A streptococcus (GAS) gây ra. Đây là loại vi khuẩn cũng gây ra bệnh viêm họng. Tuy nhiên, nhiều loại vi khuẩn khác, bao gồm vi khuẩn Vibrio vulnificus (có trong nước), Staphylococcus và một số loại khác, cũng đã được liên kết với bệnh này.

Viêm cân hoại tử xảy ra khi những loại vi khuẩn này xâm nhập vào lớp cân nông, một lớp mô liên kết dưới da.

Sự Truyền Nhiễm Vi Khuẩn Ăn Thịt

Các vi khuẩn gây ra viêm cân hoại tử có thể xâm nhập vào cơ thể qua:

• Vết thương phẫu thuật
• Vết thương do đâm hoặc chấn thương mà không làm rách da
• Vết bỏng
• Vết cắt và trầy xước nhỏ
• Côn trùng cắn
• Vết trầy xước

Trong một số trường hợp, không rõ cách nhiễm trùng bắt đầu. Khi đã xâm nhập, nhiễm trùng nhanh chóng phá hủy mô cơ, da và mỡ.

Các Yếu Tố Rủi Ro Gây Viêm Cân Hoại Tử

Có hệ miễn dịch yếu và một số bệnh lý nhất định có thể làm tăng khả năng mắc viêm cân hoại tử. Các tình trạng sức khỏe có thể làm tăng rủi ro bao gồm:

• Lạm dụng rượu
• Ung thư
• Bệnh thủy đậu trong thời thơ ấu
• Xơ gan (tổn thương gan vĩnh viễn)
• Tiểu đường
• Bệnh tim ảnh hưởng đến van tim
• Bệnh thận mạn tính
• Bệnh phổi, bao gồm cả bệnh lao
• Bệnh mạch ngoại vi
• Sử dụng steroid
• Sử dụng thuốc tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch

Trong những trường hợp rất hiếm, các vấn đề về răng miệng, amidan, tuyến nước bọt và xoang có thể gây ra viêm cân hoại tử vùng mặt.

Triệu Chứng của Viêm Cân Hoại Tử

Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng do vi khuẩn ăn thịt thường xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau khi nhiễm. Triệu chứng tương tự như những bệnh lý khác như cúm hoặc nhiễm trùng da ít nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng ban đầu cũng giống với những phản ánh phổ biến sau phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Đau nghiêm trọng, bao gồm cả các vùng khác ngoài da có vẻ sưng hoặc đỏ
• Viêm
• Sốt
• Buồn nôn

Các triệu chứng thường bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng sau:

• Đau ngày càng tăng ở khu vực gần vết cắt nhỏ, vết trầy xước hoặc bất kỳ lỗ hổng nào khác trên da
• Đau nặng hơn so với những gì có thể mong đợi từ tình trạng của vết cắt hoặc vết trầy xước
• Đỏ và ấm quanh vết thương, mặc dù triệu chứng có thể bắt đầu ở các vùng khác của cơ thể
• Triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như tiêu chảy, buồn nôn, sốt, chóng mặt, yếu ớt và cảm giác không khỏe
• Cảm giác khát nước dữ dội do mất nước

Các triệu chứng nặng hơn xảy ra xung quanh vị trí nhiễm trùng đau đớn trong vòng 3 đến 4 ngày sau khi nhiễm. Chúng bao gồm:

• Sưng, có thể kèm theo phát ban màu tím
• Các vết bầm lớn màu tím trở thành mụn nước chứa chất lỏng có mùi hôi
• Sự đổi màu, bong tróc và da có vảy khi mô chết (hoại tử)
• Chóng mặt, mệt mỏi hoặc buồn nôn

Các triệu chứng nghiêm trọng, thường xảy ra trong vòng 4 đến 5 ngày sau khi nhiễm, bao gồm:

• Giảm huyết áp nghiêm trọng
• Sốc độc
• Ngất xỉu

Chẩn Đoán Vi Khuẩn Viêm Cân Hoại Tử

Vi khuẩn ăn thịt (viêm cân hoại tử) ảnh hưởng đến cơ thể một cách nhanh chóng, do đó việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng để cứu sống bệnh nhân.

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra và xem xét các triệu chứng của bạn. Nhiễm vi khuẩn ăn thịt là một tình huống khẩn cấp y tế, và nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị nhiễm, bạn sẽ thường được nhập viện và thực hiện các xét nghiệm tại đó.

Các xét nghiệm để chẩn đoán vi khuẩn ăn thịt (viêm cân hoại tử) bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Những người nhiễm vi khuẩn ăn thịt có mức bạch cầu cao.
• Sinh thiết mô. Bạn có thể cần phẫu thuật thăm dò để lấy một phần mô từ khu vực nhiễm trùng. Mô sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định loại vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng. Tuy nhiên, bạn sẽ được cho một số thuốc để điều trị nhiễm trùng trước khi có kết quả xét nghiệm.
• Chụp CT. Chụp CT có thể cho bác sĩ thấy nơi chất lỏng và mủ đang tích tụ trong cơ thể. Nó cũng cho thấy sự hiện diện của bọt khí dưới da, điều này giúp xác nhận chẩn đoán.

Các thành viên trong gia đình và những người có tiếp xúc gần gũi với ai đó mắc viêm cân hoại tử nên được kiểm tra bệnh nếu họ có triệu chứng nhiễm trùng.

Điều Trị Viêm Cân Hoại Tử

Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn ăn thịt, bạn sẽ nhận được nhiều loại điều trị khác nhau. Mức độ điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh khi bắt đầu điều trị, nhưng có thể bao gồm:

• Liệu pháp kháng sinh qua tĩnh mạch (IV).
• Phẫu thuật để loại bỏ mô bị tổn thương hoặc chết nhằm ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.
• Thuốc để nâng huyết áp.
• Cắt cụt các chi bị ảnh hưởng, trong một số trường hợp.
• Liệu pháp oxy cao áp để bảo tồn mô khỏe mạnh.
• Theo dõi tim mạch và hỗ trợ hô hấp.
• Truyền máu.
• Immunoglobulin tĩnh mạch, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.

Biến Chứng Của Viêm Cân Hoại Tử

Các biến chứng nghiêm trọng là phổ biến và có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng huyết (Sepsis).
• Sốc.
• Suy tạng.
• Mất một cánh tay hoặc chân do cắt cụt.
• Sẹo nghiêm trọng.
• Tử vong.

Phòng Ngừa Viêm Cân Hoại Tử

Rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng nước rửa tay có cồn là một trong những bước tốt nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa vi khuẩn ăn thịt và các nhiễm trùng da khác.

Bạn cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng da bằng cách thực hiện các bước sau:

• Sau khi làm sạch, hãy che một vết thương chảy dịch, rỉ dịch hoặc hở bằng băng sạch và khô.
• Hãy đến bác sĩ nếu bạn có một vết thương nghiêm trọng hoặc sâu, chẳng hạn như vết đâm hoặc vết thương do súng.
• Không đi bơi hoặc sử dụng bồn tắm nước nóng nếu bạn có vết thương hở hoặc nhiễm trùng da.
• Hiện không có vaccine nào có sẵn để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn ăn thịt.

Triển Vọng Khi Bị Viêm Cân Hoại Tử

Chẩn đoán sớm và điều trị ngay lập tức, mạnh mẽ là rất quan trọng khi điều trị nhiễm trùng da hiếm gặp này. Nhiều người cần hơn một quy trình để loại bỏ mô bị nhiễm và tổn thương. Nếu bạn có da đỏ và sưng mà không hết, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn.