Nếu bạn đang mang thai lần nữa và em bé trước đó của bạn được sinh ra qua mổ lấy thai, bạn có thể tự hỏi liệu sinh thường có thể là một lựa chọn cho bạn lần này không. Sinh thường sau mổ lấy thai (VBAC) có thể là một lựa chọn cho nhiều phụ nữ, nhưng có một số yếu tố mà bạn và bác sĩ của bạn cần cân nhắc để quyết định liệu nó có phù hợp với bạn hay không.
Sự an toàn cho bạn và em bé là điều cần cân nhắc nhất. VBAC không phải lúc nào cũng an toàn cho mọi phụ nữ.
Nếu bạn cố gắng sinh thường và có nguy cơ cao gặp biến chứng, điều đó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho bạn và em bé — một số vấn đề thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn cần nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro.
Sức khỏe của bạn như thế nào?
Để bạn và bác sĩ cân nhắc việc sinh thường, cả bạn và em bé cần phải có sức khỏe tốt. Bạn thậm chí có thể thử VBAC nếu bạn đang mang thai với đôi, nếu bác sĩ của bạn cho rằng cả hai đều khỏe mạnh.
Bác sĩ của bạn có thể cho rằng VBAC là quá rủi ro để bạn có thể thành công trong việc sinh thường. Các rủi ro có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:
- Béo phì (chỉ số khối cơ thể của bạn là 30 hoặc cao hơn)
- Tiền sản giật (huyết áp cao trong thai kỳ)
- Độ tuổi (thường trên 35 tuổi)
- Ca mổ trước đó của bạn trong vòng 19 tháng qua
- Thai nhi rất lớn
Vết sẹo từ ca mổ trước
Một chi tiết quan trọng mà bạn và bác sĩ của bạn phải thảo luận là loại vết sẹo mổ mà bạn có trên tử cung. (Vết sẹo này có thể giống với loại vết sẹo mà bạn có trên bụng, nhưng có thể nằm ở hướng khác.) Bác sĩ thực hiện các vết mổ (cắt vào bụng và tử cung) theo hai hướng khác nhau trong một ca mổ:
- Một vết cắt dọc đi từ trên xuống dưới
- Một vết cắt ngang đi từ bên này sang bên kia
Nếu vết sẹo mổ của bạn là dọc, bạn không thể thử VBAC. Có nguy cơ rất cao rằng vết sẹo của bạn có thể bị vỡ (nứt hoặc rách) khi bạn cố gắng sinh thường, điều này có thể gây hại lớn cho bạn và em bé. Bạn sẽ cần phải mổ lấy thai lần nữa.
Nếu vết sẹo mổ của bạn là thấp và ngang, bác sĩ của bạn có thể cho phép bạn thử VBAC, nếu các yếu tố rủi ro khác của bạn là thấp.
Bệnh viện quan trọng
Hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn sớm để biết liệu bệnh viện mà bạn đang sử dụng có cho phép phụ nữ thử VBAC hay không. Không phải bệnh viện nào cũng cho phép.
Mặc dù rủi ro vết sẹo cũ của bạn bị vỡ trong quá trình VBAC là thấp, bệnh viện phải chuẩn bị để xử lý tình huống khẩn cấp có thể xảy ra nếu điều đó xảy ra. Một số bệnh viện đơn giản là không đủ khả năng để xử lý.
Rủi ro thấp so với không có rủi ro
Có một khả năng rất nhỏ cho mọi phụ nữ cố gắng VBAC rằng tử cung của họ có thể bị vỡ, ngay cả khi họ có vết sẹo mổ thấp và ngang và có sức khỏe tốt. Các bác sĩ không thể 100% chắc chắn liệu điều đó có thể xảy ra với bạn hay không.
Mặc dù sự vỡ xảy ra trong chưa đến 1% các ca thử VBAC, một số phụ nữ không muốn thử chút nào, vì nếu điều đó xảy ra, nó có thể rất nguy hiểm. Bạn cần cân nhắc các lựa chọn của mình và nói chuyện với bác sĩ trước khi quyết định.
Lợi ích của VBAC
Nếu VBAC là một lựa chọn cho bạn và bạn thích ý tưởng thử sinh thường, có nhiều lý do khiến bạn muốn thử. Có khả năng tốt rằng bạn có thể thành công: Khoảng 70% phụ nữ thử VBAC có thể sinh em bé qua đường âm đạo. Đối với những người còn lại, phải mổ lấy thai do các vấn đề phát sinh trong quá trình cố gắng.
Bạn có thể muốn thử VBAC vì nhiều lý do vì nếu thành công, nó có những lợi ích sau:
- Không cần phẫu thuật
- Giảm mất máu
- Thời gian phục hồi nhanh hơn
- Giảm khả năng nhiễm trùng
- Bạn ít có khả năng bị tổn thương bàng quang hoặc ruột
- Bạn sẽ có ít vấn đề hơn với việc sinh nở trong tương lai.
