Huyết áp cao, còn gọi là tăng huyết áp, có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị. Những vấn đề này bao gồm đau tim, đột quỵ, suy thận, suy tim cũng như các vấn đề về thị lực. Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ gây bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD), một bệnh mắt có thể dẫn đến mất thị lực.
Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân điều chỉnh các yếu tố lối sống để giảm huyết áp, tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Thuốc hạ huyết áp cũng có thể được kê đơn cho những bệnh nhân có huyết áp vẫn cao bất chấp những nỗ lực này. Tuy nhiên, đã có một số nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa một số loại thuốc huyết áp và bệnh AMD.
Theo Vaidehi Dedania, MD, bác sĩ nhãn khoa võng mạc và phẫu thuật viên tại NYU Langone Health, thật khó để rút ra kết luận chắc chắn từ các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa một số loại thuốc hạ huyết áp và bệnh AMD ẩm, dạng bệnh AMD nghiêm trọng hơn có thể gây mất thị lực đột ngột. Điều này là do các nghiên cứu thường bao gồm một nhóm đa dạng các cá nhân với nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau.
“Các nghiên cứu này đã xem xét các bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh tăng huyết áp. Bạn thường thấy tăng huyết áp nhiều hơn ở những người 60 tuổi và ít hơn ở những người 20 tuổi, và nhiều hơn ở những bệnh nhân, ví dụ, bị béo phì, và nhiều hơn ở những bệnh nhân hút thuốc, những bệnh nhân đã có tất cả những yếu tố nguy cơ khác,” cô nói. “Một số nghiên cứu này kiểm soát điều đó, nhưng rất khó để kiểm soát hoàn toàn.”
Các bệnh nhân nên cân nhắc giữa nguy cơ của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do tăng huyết áp không kiểm soát, mà có bằng chứng mạnh mẽ, và những bằng chứng chưa được xác minh xung quanh các loại thuốc hạ huyết áp.
“Nếu một bệnh nhân hỏi tôi về điều này và nói, ‘Này, tôi đọc được một bài báo nói rằng thuốc hạ huyết áp của tôi có liên quan đến [AMD],’ tôi sẽ nói với họ rằng sự sống quan trọng hơn thị lực,” Dedania nói. “Tôi khuyên họ rằng, ‘Không phải là bạn không thể thấy, mà là có một số báo cáo cho rằng có thể có một mối liên hệ rất marginal, mỏng manh giữa các yếu tố này, trong khi chúng tôi biết rằng việc ngừng thuốc của bạn sẽ làm tổn hại đáng kể đến cuộc sống và sức khỏe của bạn.’”
Huyết áp cao, cũng giống như việc hút thuốc và bệnh tiểu đường, có thể làm hỏng các mạch máu mang oxy đến võng mạc và loại bỏ các sản phẩm thải, theo Christina Weng, MD, chuyên gia về võng mạc, phẫu thuật viên và giáo sư tại Baylor College of Medicine. Mặc dù có những nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa một số thuốc hạ huyết áp và AMD, bà cho biết, thật khó để phân tích yếu tố nào có ảnh hưởng nhiều hơn đến sự tổn thương của võng mạc.
“Tôi nghĩ rằng điều này vẫn chưa kết luận được vì chúng ta cũng biết rằng huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ mắc AMD, vì vậy bạn như đang đứng giữa hai lựa chọn khó khăn,” Weng nói. “Bạn chọn huyết áp cao hay bạn chọn các loại thuốc hạ huyết áp?”
