Tác dụng phụ thuốc chống trầm cảm

Các tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể gây ra vấn đề lúc đầu, nhưng chúng thường sẽ cải thiện theo thời gian.

Điều quan trọng là tiếp tục điều trị, ngay cả khi bạn gặp phải tác dụng phụ, vì sẽ mất vài tuần trước khi bạn bắt đầu nhận thấy lợi ích từ việc điều trị. Theo thời gian, bạn nên thấy rằng lợi ích của việc điều trị vượt xa bất kỳ vấn đề nào do tác dụng phụ.

Trong vài tháng đầu điều trị, bạn sẽ thường xuyên gặp bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa ít nhất một lần mỗi 2 đến 4 tuần để kiểm tra xem thuốc có hiệu quả hay không.

Để biết thêm thông tin về loại thuốc cụ thể của bạn, hãy xem tờ thông tin bệnh nhân đi kèm với nó.

SSRIs và SNRIs

Các tác dụng phụ phổ biến của các loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) và ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline (SNRIs) có thể bao gồm:

• Cảm thấy bồn chồn, run rẩy hoặc lo âu
• Cảm thấy buồn nôn và nôn
• Đau dạ dày và khó tiêu
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Mất cảm giác thèm ăn
• Chóng mặt
• Mất ngủ (mất ngủ) hoặc cảm thấy rất buồn ngủ
• Đau đầu
• Mất libido (giảm ham muốn tình dục)
• Khó đạt cực khoái trong quan hệ tình dục hoặc tự sướng
• Khó khăn trong việc có hoặc duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương)

Các tác dụng phụ này thường sẽ cải thiện trong vài tuần, mặc dù một số có thể kéo dài.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

Các tác dụng phụ phổ biến của TCAs có thể bao gồm:

• Khô miệng
• Nhìn mờ nhẹ
• Táo bón
• Vấn đề khi đi tiểu
• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Tăng cân
• Ra mồ hôi quá mức (đặc biệt là vào ban đêm)
• Vấn đề nhịp tim (rối loạn nhịp tim), chẳng hạn như hồi hộp hoặc nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)

Các tác dụng phụ này sẽ giảm dần sau một vài tuần khi cơ thể bạn bắt đầu quen với thuốc.

Rủi ro sức khỏe tiềm ẩn

Hội chứng serotonin

Hội chứng serotonin là một tập hợp các tác dụng phụ không phổ biến, nhưng có thể nghiêm trọng, liên quan đến SSRIs và SNRIs.

Hội chứng serotonin xảy ra khi mức độ của một hóa chất gọi là serotonin trong não của bạn trở nên quá cao. Nó thường được kích hoạt khi bạn uống SSRIs hoặc SNRIs kết hợp với một loại thuốc (hoặc chất) khác cũng làm tăng mức serotonin, chẳng hạn như một loại thuốc chống trầm cảm khác hoặc cây St. John’s wort.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin có thể bao gồm:

• Bối rối
• Bồn chồn
• Co giật cơ
• Ra mồ hôi
• Rùng mình
• Tiêu chảy

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn nên ngừng uống thuốc và tìm kiếm lời khuyên ngay lập tức từ bác sĩ hoặc chuyên gia.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin nghiêm trọng bao gồm:

• Co giật (cơn động kinh)
• Nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim)
• Mất ý thức

Nếu bạn gặp phải triệu chứng của hội chứng serotonin nghiêm trọng, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức bằng cách gọi 999 để yêu cầu xe cứu thương.

Hạ natri huyết

Người cao tuổi sử dụng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là những người dùng SSRIs, có thể gặp phải sự giảm nghiêm trọng nồng độ natri (muối) trong cơ thể, được gọi là hạ natri huyết. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong tế bào cơ thể, có thể nguy hiểm.

Điều này có thể xảy ra vì SSRIs có thể chặn tác dụng của một hormone điều chỉnh mức độ natri và chất lỏng trong cơ thể. Người cao tuổi dễ bị tổn thương vì mức độ chất lỏng trở nên khó điều chỉnh hơn khi tuổi tác tăng.

Hạ natri huyết nhẹ có thể gây ra các triệu chứng tương tự như trầm cảm hoặc tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như:

• Cảm giác buồn nôn
• Đau đầu
• Đau cơ
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Bối rối

Hạ natri huyết nặng hơn có thể gây ra:

• Cảm giác uể oải và mệt mỏi
• Rối loạn định hướng
• Bồn chồn
• Tâm thần phân liệt
• Co giật (cơn động kinh)

Các trường hợp hạ natri huyết nghiêm trọng nhất có thể khiến bạn ngừng thở hoặc rơi vào hôn mê.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị hạ natri huyết nhẹ, bạn nên gọi bác sĩ để được tư vấn và tạm ngừng sử dụng SSRIs.

Nếu bạn nghi ngờ mình bị hạ natri huyết nặng, hãy gọi 115 và yêu cầu xe cứu thương.

Hạ natri huyết có thể được điều trị bằng cách cung cấp dung dịch natri vào cơ thể qua đường truyền tĩnh mạch.

Tiểu đường

Việc sử dụng SSRIs và TCAs lâu dài đã liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển tiểu đường loại 2, mặc dù không rõ liệu việc sử dụng những thuốc chống trầm cảm này có trực tiếp gây ra sự phát triển của bệnh tiểu đường hay không.

Có thể rằng sự tăng cân mà một số người sử dụng thuốc chống trầm cảm gặp phải làm tăng nguy cơ phát triển tiểu đường loại 2.

Ý nghĩ tự sát

Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người trải qua ý nghĩ tự sát và mong muốn tự làm hại bản thân khi lần đầu tiên họ uống thuốc chống trầm cảm. Những người trẻ tuổi dưới 25 có vẻ đặc biệt có nguy cơ.

Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn, hoặc đến khoa cấp cứu ngay lập tức, nếu bạn có ý nghĩ muốn giết hoặc làm hại bản thân trong bất kỳ thời điểm nào khi đang uống thuốc chống trầm cảm.

Có thể hữu ích khi cho một người thân hoặc bạn thân biết rằng bạn đã bắt đầu uống thuốc chống trầm cảm và yêu cầu họ đọc tờ thông tin đi kèm với thuốc của bạn. Sau đó, bạn nên yêu cầu họ cho bạn biết nếu họ nghĩ rằng triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu họ lo lắng về những thay đổi trong hành vi của bạn.