Khi bạn mắc bệnh viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có thể mong đợi các khớp đau nhức hoặc cứng. Nhưng bạn có biết rằng RA cũng có thể làm xương của bạn yếu hơn và dễ gãy hơn không?
Đó là vì RA làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, một tình trạng khiến xương của bạn trở nên xốp hoặc không dày đặc và mạnh mẽ như chúng cần để nâng đỡ trọng lượng cơ thể. Khi điều này xảy ra, ngay cả một cú trượt hay ngã nhẹ cũng có thể gây ra một vết nứt hoặc gãy đau đớn. Những xương dễ gãy nhất thường nằm ở hông, cột sống và cổ tay.
Bệnh loãng xương rất phổ biến, đặc biệt khi bạn già đi. Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm phụ nữ, đặc biệt là sau mãn kinh; những người có thân hình gầy; người hút thuốc; và những người không hấp thụ đủ canxi hoặc không hoạt động nhiều.
Có một số lý do mà RA khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn:
- Viêm: Khi bạn mắc RA, bạn có viêm toàn thân, đặc biệt là ở các khớp. Chúng có thể sưng và bị hủy hoại. Điều này có thể làm yếu xương xung quanh các khớp bị ảnh hưởng bởi RA, như khớp ở tay bạn. Cơ thể chúng ta luôn tạo ra xương mới để thay thế xương bị phân hủy. Nhưng viêm do RA làm gián đoạn chu trình này. Nó tăng tốc độ mất xương và làm chậm quá trình tạo ra xương mới để thay thế. Kết quả là xương của bạn trở nên yếu hơn và dẫn đến bệnh loãng xương. Viêm cũng có thể làm cho cơ thể bạn khó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết để giữ cho xương khỏe mạnh, chẳng hạn như canxi hoặc vitamin D.
- Đau khiến bạn ít vận động: RA có thể khiến bạn cảm thấy cứng nhắc, đau nhức, hoặc mệt mỏi đến mức không muốn đứng dậy khỏi ghế sofa. Hoạt động thể chất, như đi bộ, giúp giữ cho xương bạn khỏe mạnh. Nếu bạn không tập thể dục, xương của bạn có thể yếu dần theo thời gian. Nếu RA khiến bạn không thể hoạt động, bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn.
- Thuốc steroid: Các loại thuốc corticosteroid như prednisone (Deltasone) có thể làm yếu xương của bạn nếu bạn sử dụng chúng trong thời gian dài. Một số người mắc RA cần phải dùng những loại thuốc này để giúp giảm tình trạng viêm nghiêm trọng. Những loại thuốc này có thể nhanh chóng làm giảm cơn đau và sưng tấy, giúp bạn có thể hoạt động trở lại. Nhưng chúng có thể làm khó khăn hơn cho cơ thể bạn trong việc hấp thụ canxi và vitamin D từ chế độ ăn uống. Những chất dinh dưỡng này giúp bạn xây dựng xương khỏe mạnh. Rủi ro mắc bệnh loãng xương của bạn sẽ càng cao hơn nếu bạn là phụ nữ sau mãn kinh và đã dùng steroid trong 6 tháng trở lên.
Mẹo hữu ích
Nếu bạn mắc RA, bạn có thể thực hiện các biện pháp để bảo vệ xương của mình:
- Kiểm soát viêm: Các loại thuốc RA như methotrexate và các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF), chẳng hạn như adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita), một loại biosimilar của Humira, etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), một loại biosimilar của Enbrel, infliximab (Remicade) hoặc infliximab-dyyb (Inflectra), một loại biosimilar của Remicade, có thể ngăn chặn viêm và giảm nguy cơ gãy xương của bạn. Các chất ức chế TNF thậm chí có thể bảo vệ bạn khỏi tổn thương này.
- Ăn uống để xương khỏe mạnh: Hãy bổ sung nhiều canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn để giữ cho xương khỏe mạnh. Hãy thưởng thức các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc rau xanh đậm để nhận canxi từ nguồn tự nhiên. Bạn có thể nhận vitamin D từ lòng đỏ trứng, cá biển và gan. Bạn có thể cần bổ sung canxi hoặc vitamin D.
- Giữ cơ thể hoạt động: Tập thể dục giúp bạn phát triển các khớp linh hoạt, cơ bắp mạnh mẽ và cải thiện cân bằng với RA. Nó cũng có thể giúp bạn bảo vệ xương khỏi bệnh loãng xương vì nó xây dựng khối lượng xương. Các hoạt động tốt nhất cho việc này bao gồm đi bộ, khiêu vũ, leo núi hoặc tập luyện sức mạnh. Ngay cả các bài tập nhẹ như đi bộ ngắn cũng có thể làm cho khớp của bạn cảm thấy thoải mái hơn và giữ cho xương của bạn khỏe mạnh.
- Không hút thuốc hoặc uống quá nhiều: Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Nó cũng có thể khiến phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh và bắt đầu mất khối lượng xương sớm hơn trong cuộc sống. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay bây giờ.
- Uống quá nhiều cũng có thể khiến bạn dễ mất xương hơn hoặc thậm chí bị trượt ngã.
- Kiểm tra xương: Hãy thường xuyên đi khám bác sĩ để kiểm tra dấu hiệu của bệnh loãng xương. Một số người không biết mình mắc bệnh cho đến khi gặp phải một vết gãy đau đớn. Một xét nghiệm mật độ xương có thể cho bạn biết liệu xương của bạn có bắt đầu yếu đi (bệnh giảm mật độ xương) hay không. Xét nghiệm này sử dụng tia X để xem lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương của bạn. Cột sống, hông và cẳng tay là những khu vực thường được kiểm tra nhất. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc cho RA, như steroid, xét nghiệm này có thể phát hiện sớm các vấn đề về xương để bạn có thể thực hiện các thay đổi nhằm ngăn ngừa tình trạng xấu đi.
- Hỏi bác sĩ về các loại thuốc bảo vệ xương: Các loại thuốc gọi là bisphosphonates có thể giúp ngăn chặn sự phân hủy xương của bạn. Chúng bao gồm zoledronate (Reclast) và fosamax (alendronate). Bạn sẽ cần sử dụng chúng trong thời gian dài, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu chúng có phù hợp với bạn hay không.
- Tránh tai nạn: Nếu bạn mắc RA và có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, hãy cẩn thận để không bị trượt ngã. Các nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp có thể chỉ cho bạn những cách an toàn hơn để thực hiện các công việc hàng ngày và cách tập thể dục an toàn. Yoga, tai chi hoặc thể dục nhịp điệu tác động thấp có thể giúp bạn giữ dáng và cải thiện khả năng cân bằng.
