Hội chứng Zollinger-Ellison (ZES) là một bệnh lý của hệ tiêu hóa. Những người mắc Hội chứng Zollinger-Ellison phát triển các khối u được gọi là gastrinoma trong tuyến tụy và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). Các gastrinoma do Hội chứng Zollinger-Ellison gây ra tiết ra hormone gastrin. Do gastrin tạo ra axit dạ dày quá mức, 90% bệnh nhân mắc Hội chứng Zollinger-Ellison phát triển loét dạ dày và tá tràng.
Các Biến Chứng của Hội Chứng Zollinger-Ellison Là Gì?
Một người mắc hội chứng Zollinger-Ellison có thể có một hoặc nhiều gastrinoma. Khoảng 25% đến 30% bệnh nhân Hội chứng Zollinger-Ellison cũng có một rối loạn di truyền (di truyền) được gọi là “đa u nội tiết tố loại 1”, cũng gây ra khối u trong tuyến yên và tuyến cận giáp.
Một biến chứng khác của Hội chứng Zollinger-Ellison là hơn một nửa số gastrinoma đơn độc là ác tính (ung thư). Những gastrinoma ác tính này có thể lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm gan, hạch bạch huyết, lá splen, xương hoặc da.
Các Triệu Chứng của Hội Chứng Zollinger-Ellison Là Gì?
Những người mắc hội chứng Zollinger-Ellison không phải lúc nào cũng có triệu chứng. Khi triệu chứng xuất hiện, chúng bao gồm:
- Đau bụng
- Đau nóng rát ở bụng
- Buồn nôn
- Tiêu chảy
- Giảm cân
- Nôn mửa
- Chảy máu từ dạ dày
- Yếu sức
- Mệt mỏi
Hội Chứng Zollinger-Ellison Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có Hội chứng Zollinger-Ellison, họ sẽ thực hiện xét nghiệm máu để tìm kiếm mức độ gastrin cao (hormone được tiết ra bởi gastrinoma). Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để đo lượng axit mà dạ dày của bạn sản xuất.
Bác sĩ có thể kiểm tra bạn để tìm gastrinoma bằng cách thực hiện nội soi. Thủ tục này được thực hiện bằng một ống mềm, có ánh sáng (nội soi) để xem thực quản, dạ dày và tá tràng của bạn. Thường thì thủ tục này được thực hiện cùng với siêu âm nội soi để nhìn thấy khối u.
Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể thực hiện bao gồm CT scan, một loại X-quang đặc biệt cung cấp hình ảnh cắt ngang của cơ thể, PET scan để xác định vị trí của khối u, và quét octreotide để tìm kiếm tế bào khối u nội tiết.
Mặc dù có những xét nghiệm này, nhưng gastrinoma có thể khó tìm.
Hội Chứng Zollinger-Ellison Được Điều Trị Như Thế Nào?
Hội chứng Zollinger-Ellison được điều trị bằng cách giảm lượng axit mà dạ dày của bạn sản xuất. Các loại thuốc gọi là ức chế bơm proton thường được kê đơn. Những loại thuốc này bao gồm dexlansoprazole (Dexilant), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), và rabeprazole (Aciphex), giúp hạn chế sản xuất axit dạ dày và cho phép các vết loét lành lại.
Điều Trị Hội chứng Zollinger-Ellison Phụ Thuộc Vào Gì?
Điều trị Hội chứng Zollinger-Ellison phụ thuộc vào việc gastrinoma có ngẫu nhiên hay là một phần của hội chứng MEN I di truyền. Trong khi hội chứng di truyền này thường được điều trị chỉ bằng cách ức chế axit, gastrinoma ngẫu nhiên được điều trị bằng cách ức chế axit và phẫu thuật loại bỏ khối u. Các loại thuốc tương tự somatostatin như octreotide, có tác dụng ức chế sản xuất hormone, cũng rất hiệu quả trong việc kiểm soát triệu chứng.
Nếu có bệnh di căn, bạn có thể được đề nghị một sự kết hợp các liệu pháp bao gồm phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu, hoặc xạ trị.
Triển Vọng Cho Những Người Bị Hội Chứng Zollinger-Ellison Là Gì?
Gastrinoma có xu hướng phát triển chậm và không phải lúc nào cũng ác tính. Tỷ lệ sống sót 5 năm phụ thuộc vào việc các khối u có ác tính hay không và nếu chúng đã lan rộng. Nếu chúng không lan rộng đến gan, tỷ lệ sống sót 5 năm có thể lên đến 90%. Nếu phẫu thuật loại bỏ gastrinoma, 20%-25% bệnh nhân được chữa khỏi hoàn toàn.
Theo Dõi Điều Trị Đối Với Hội chứng Zollinger-Ellison
Nếu bạn đã được điều trị cho Hội chứng Zollinger-Ellison, bạn nên gặp bác sĩ định kỳ để xác định xem có tái phát gastrinoma hay không.
