Chấn thương đầu

Chấn thương đầu là tổn thương ở da đầu, xương sọ hoặc não do chấn thương. Khi nó ảnh hưởng đến não, chúng được gọi là chấn thương não do chấn thương, hay TBI.

Đối với hầu hết mọi người, chấn thương đầu được coi là một rủi ro chấp nhận được khi tham gia thể thao và các hoạt động giải trí khác. Nhưng chúng rất nguy hiểm. Chúng có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn, suy giảm tinh thần và thậm chí tử vong. Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm rủi ro và bảo vệ bản thân cũng như trẻ em của bạn.

Các loại chấn thương đầu

Có nhiều loại chấn thương đầu khác nhau.

• Chấn động. Đây là loại chấn thương đầu phổ biến nhất. Một chấn động là một loại chấn thương não (TBI) xảy ra khi não bị chấn động hoặc rung lắc đủ mạnh để va chạm vào xương sọ. Nó có thể từ nhẹ đến nặng. Bạn không cần phải bị đánh vào đầu để bị chấn động. Một cú va chạm ở nơi khác trên cơ thể cũng có thể tạo ra đủ lực để làm cho não bị chấn động.
• Tụ máu não. Một vết bầm tím trên chính não được gọi là tụ máu não. Nó có thể gây chảy máu và sưng.
• Hematoma nội sọ (ICH). Đây là chảy máu dưới xương sọ trong não hình thành cục máu đông. Các hematoma não có thể từ nhẹ đến nặng và được phân loại theo vị trí hình thành.
• Gãy xương sọ. Đôi khi, một xương sọ gãy có thể ảnh hưởng đến não. Các mảnh xương gãy có thể cắt vào não và gây chảy máu cùng các loại tổn thương khác.

Nguyên nhân chấn thương đầu

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chấn thương đầu bao gồm:

• Tai nạn xe hơi hoặc xe máy
• Ngã
• Lạm dụng trẻ em
• Hành vi bạo lực

Một chấn động hoặc chấn thương đầu khác cũng có thể xảy ra khi hai vận động viên va chạm hoặc một cầu thủ bị đánh vào đầu bằng dụng cụ thể thao. Trong bóng đá, ngay cả việc “đánh đầu” bóng cũng có thể gây chấn động.

Trong số các hoạt động thể thao gây ra số lượng chấn thương đầu cao nhất cho tất cả các độ tuổi:

• Đi xe đạp
• Bóng đá
• Bóng rổ
• Bóng chày và bóng mềm
• Lái xe các phương tiện giải trí có động cơ như xe buggy, go-kart và xe mini

Theo Hiệp hội Chấn thương Não của Mỹ, năm hoạt động hàng đầu gây ra chấn động ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 18 tuổi là:

• Đi xe đạp
• Bóng đá
• Bóng rổ
• Các hoạt động trên sân chơi
• Bóng đá

Các hoạt động thể thao và chấn thương không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gây ra chấn thương đầu. Tụ máu hoặc chảy máu não có thể có nguyên nhân khác, chẳng hạn như:

• Tăng huyết áp lâu dài (ở người lớn)
• Rối loạn đông máu
• Sử dụng thuốc làm loãng máu hoặc một số loại thuốc giải trí

Dấu hiệu và triệu chứng chấn thương đầu

Các dấu hiệu và triệu chứng của một chấn động có thể xuất hiện ngay lập tức hoặc có thể mất hàng giờ hoặc thậm chí nhiều ngày mới xuất hiện. Bạn không phải lúc nào cũng mất ý thức khi bị chấn động. Một chấn động gây ra những thay đổi trong trạng thái tinh thần của một người và có thể làm gián đoạn chức năng bình thường của não. Nhiều lần chấn động có thể có ảnh hưởng lâu dài, thay đổi cuộc sống.

Các dấu hiệu của TBI, như chấn động, bao gồm:

• Bối rối
• Trầm cảm
• Chóng mặt hoặc vấn đề về cân bằng
• Nhìn đôi hoặc mờ
• Cảm thấy mơ màng hoặc uể oải
• Cảm thấy chậm chạp hoặc mệt mỏi
• Đau đầu
• Mất trí nhớ
• Buồn nôn
• Nhạy cảm với ánh sáng hoặc tiếng ồn
• Rối loạn giấc ngủ
• Khó tập trung
• Khó nhớ

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy chấn thương đầu có thể nghiêm trọng hơn một chấn động và cần điều trị khẩn cấp bao gồm:

• Thay đổi kích thước của đồng tử
• Dịch trong suốt hoặc có máu chảy ra từ mũi, miệng hoặc tai
• Co giật
• Biến dạng mặt
• Bầm tím trên mặt
• Gãy xương sọ hoặc mặt
• Suy giảm thính giác, khứu giác, vị giác hoặc thị giác
• Không thể di chuyển một hoặc nhiều chi
• Dễ cáu gắt
• Chóng mặt
• Mất ý thức
• Nhịp thở thấp
• Bồn chồn, vụng về hoặc thiếu phối hợp
• Đau đầu nghiêm trọng
• Nói lắp hoặc nhìn mờ
• Cổ cứng hoặc nôn mửa
• Triệu chứng đột ngột trở nên tồi tệ hơn sau khi cải thiện ban đầu
• Sưng ở nơi chấn thương
• Nôn liên tục

Điều trị chấn thương đầu

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị chấn động hoặc nghi ngờ rằng người khác có thể bị chấn động, bước quan trọng nhất là ngăn ngừa chấn thương thêm. Dừng bất kỳ hoạt động nào bạn đang tham gia và cho ai đó biết rằng bạn nghĩ rằng mình có thể đã bị chấn thương. Sau đó, hãy tìm sự chăm sóc y tế. Nếu bạn đang chơi trong một đội, hãy yêu cầu được ra khỏi trận đấu và cho huấn luyện viên biết điều gì đã xảy ra. Nếu một đồng đội có dấu hiệu bối rối hoặc mất phối hợp đột ngột, hãy chắc chắn thông báo cho huấn luyện viên. Nếu bạn đang huấn luyện một đội và nhận thấy một chấn thương tiềm ẩn, hãy đưa người đó ra khỏi trận đấu và đảm bảo rằng họ được chăm sóc y tế.

Nhận sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt là điều quan trọng đối với bất kỳ loại TBI từ vừa đến nặng. Những chấn thương không được chẩn đoán và không nhận được sự chăm sóc thích hợp có thể gây tàn tật và suy giảm lâu dài. Hãy nhớ rằng mặc dù tử vong do chấn thương thể thao là hiếm, chấn thương não là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thể thao.

Các triệu chứng cần được theo dõi chặt chẽ thường xuyên với chấn thương từ vừa đến nặng. Có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Bác sĩ có thể chụp X-quang để kiểm tra gãy xương sọ và độ ổn định của cột sống. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI để kiểm tra mức độ tổn thương đã xảy ra. Các chấn thương nặng hơn có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực từ sưng.

Nếu một đứa trẻ bị chấn thương đầu, đừng tự động cho chúng chụp X-quang. Theo dõi chúng cẩn thận các triệu chứng phù hợp với độ tuổi của TBI như bối rối hoặc thay đổi hành vi. Đừng cho chúng thuốc, bao gồm aspirin, mà không có lời khuyên từ bác sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ cho phép bạn đưa người bị chấn thương về nhà, họ có thể hướng dẫn bạn theo dõi người đó chặt chẽ. Điều này có thể liên quan đến việc đánh thức người đó mỗi vài giờ để hỏi các câu hỏi như “Tên bạn là gì?” hoặc “Bạn đang ở đâu?” để đảm bảo người đó ổn. Hãy chắc chắn rằng bạn đã hỏi bác sĩ và hiểu những triệu chứng cần theo dõi và những triệu chứng nào cần được chú ý ngay lập tức.

Các hướng dẫn khuyên bác sĩ không cho phép ai đó bị chấn thương trở lại các hoạt động có nguy cơ chấn thương thêm cho đến khi hoàn toàn hết triệu chứng. Hầu hết thanh thiếu niên hồi phục trong vòng hai tuần, trong khi trẻ nhỏ có thể mất tới bốn tuần để hồi phục. Nhưng các triệu chứng của chấn thương nghiêm trọng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Một người bị chấn thương vừa đến nặng sẽ có khả năng cần phục hồi chức năng, bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp, liệu pháp ngôn ngữ và lời nói, thuốc, tư vấn tâm lý và hỗ trợ xã hội.

Phòng ngừa rủi ro chấn thương đầu

Bước quan trọng nhất là mua và sử dụng đúng cách thiết bị bảo vệ đầu đã được phê duyệt bởi Hiệp hội Kiểm tra và Vật liệu Hoa Kỳ (ASTM). Hãy chắc chắn mua đúng kích cỡ để phù hợp và đội mũ bảo hiểm hoặc thiết bị bảo vệ đầu đúng cách. Theo Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ, mũ bảo hiểm hoặc thiết bị bảo vệ đầu nên được đeo mọi lúc cho các hoạt động sau:

• Bóng chày và bóng mềm
• Đi xe đạp
• Bóng đá
• Khúc côn cầu
• Cưỡi ngựa
• Lái xe các phương tiện giải trí có động cơ
• Trượt ván và cưỡi xe scooter
• Trượt tuyết
• Trượt ván tuyết
• Đấu vật

Ngoài ra, FDA đã phê duyệt thiết bị không xâm lấn, gọi là Q-Collar, có thể được các vận động viên đeo để giúp ngăn ngừa chấn thương đầu. Cái vòng hình C áp lực lên cổ và tăng thể tích máu để giảm cử động của não, điều này có thể xảy ra do những cú va chạm vào đầu. Thiết bị này có thể giảm các thay đổi cụ thể trong não liên quan đến chấn thương não.

Những điều khác bạn có thể làm để giữ cho bản thân và trẻ em của bạn an toàn hơn:

• Đội quần áo phản quang khi đi xe đạp vào ban đêm.
• Đừng nhảy vào nước sâu dưới 12 feet hoặc bất kỳ vùng nước nào mà bạn không thể nhìn thấy đáy, nước đục.
• Đảm bảo rằng các khu vực chơi của trẻ em và thiết bị an toàn và trong tình trạng tốt.
• Đừng để trẻ em chơi các môn thể thao không phù hợp với độ tuổi của chúng.
• Giám sát và dạy trẻ em cách sử dụng đúng cách thiết bị thể thao.
• Đừng mặc quần áo cản trở tầm nhìn.
• Tuân theo tất cả các quy tắc tại công viên nước và hồ bơi.
• Đừng trượt ván hoặc đạp xe trên bề mặt không đều hoặc không trải nhựa.
• Đừng chơi thể thao khi bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc rất ốm