Lymphoma là một loại ung thư bắt đầu từ các tế bào chống lại nhiễm trùng trong hệ thống miễn dịch, gọi là lymphocytes. Những tế bào này có mặt trong hạch bạch huyết, lách, tuyến ức, tủy xương và các bộ phận khác của cơ thể. Khi bạn bị lymphoma, lymphocytes thay đổi và phát triển không kiểm soát.
Lymphoma có thể điều trị được và triển vọng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Hiểu biết về cơ bản về lymphoma, sự khác biệt giữa lymphoma Hodgkin và không Hodgkin, và lý do tại sao một số người có thể nhạy cảm hơn với loại ung thư này. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho loại và giai đoạn của bệnh.
Lymphoma khác với leukemia. Mỗi loại ung thư này bắt đầu từ một loại tế bào khác nhau.
- Lymphoma bắt đầu từ lymphocytes chống lại nhiễm trùng.
- Leukemia bắt đầu từ các tế bào tạo máu trong tủy xương.
Lymphoma cũng không giống như lymphedema, một sự tích tụ dịch hình thành trong các mô cơ thể khi hệ thống bạch huyết bị tổn thương hoặc bị tắc.
Các loại Lymphoma
Có hai loại lymphoma chính:
- Không Hodgkin — hầu hết mọi người bị lymphoma đều mắc loại này.
- Hodgkin
Lymphoma không Hodgkin
Lymphoma không Hodgkin (NHL) chiếm khoảng 90% các chẩn đoán lymphoma. Hình thức bệnh này có hai loại: lymphoma tế bào B và lymphoma tế bào T. Lymphoma tế bào B ảnh hưởng đến 80% người mắc lymphoma không Hodgkin. Có nhiều kiểu con khác nhau của lymphoma tế bào B và T, một số kiểu thì có tính xâm lấn hơn và cần điều trị ngay lập tức, thường là hóa trị. Những loại NHL phát triển chậm hơn (không xâm lấn) có thể không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, các bác sĩ sẽ theo dõi và chờ đợi.
Lymphoma tế bào B bao gồm:
- Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa
- Lymphoma nang
- Lymphoma tế bào B trung thất nguyên phát
- Lymphoma tế bào màng
- Rối loạn lymphoproliferative sau cấy ghép
- Lymphoma vùng biên
- Macroglobulinemia Waldenström
- Lymphoma Burkitt
Lymphoma tế bào T bao gồm:
- Lymphoma tế bào lớn ác tính
- Lymphoma tế bào T ngoại vi không xác định
- Lymphoma angioimmunoblastic
- Lymphoma tế bào T gan lách
- Lymphoma NK/T tế bào ngoại hạch
- Lymphoma tế bào T da là một dạng hiếm liên quan đến da của tình trạng này, thường chỉ cần bôi thuốc mỡ lên da để điều trị.
Lymphoma Hodgkin
Nếu bạn đã hình thành các tế bào đột biến gọi là tế bào Reed-Sternberg, bác sĩ của bạn sẽ chẩn đoán bạn mắc lymphoma Hodgkin. Có hai loại chính: lymphome cổ điển và lymphome tế bào lympho nổi bật. Các phương pháp điều trị ung thư như hóa trị có thể chữa khỏi cho nhiều người mắc loại lymphoma này. Và nếu bệnh tái phát, hóa trị kết hợp với cấy ghép tế bào gốc thường có hiệu quả trong việc tiêu diệt bệnh.
Nguyên nhân của Lymphoma
Các bác sĩ chưa hoàn toàn chắc chắn tại sao lymphoma phát triển, nhưng nó bắt đầu với sự thay đổi trong DNA của lymphocytes. Thông thường, DNA trong các tế bào mang theo các hướng dẫn kiểm soát tốc độ tăng trưởng và nhân lên của tế bào và khi nào chúng nên chết. Nhưng trong lymphoma, DNA trong lymphocytes thay đổi.
Những thay đổi này khiến các tế bào hành xử bất thường — chúng phát triển không kiểm soát và sống lâu hơn so với bình thường. Sự phát triển không kiểm soát này dẫn đến quá nhiều lymphocytes bất thường, đặc biệt là ở các vùng như hạch bạch huyết, lách và gan, làm cho những cơ quan này bị phình to.
Các yếu tố nguy cơ gây Lymphoma
Bạn có thể có nguy cơ cao hơn bị lymphoma nếu bạn:
- Ở độ tuổi 60 trở lên với lymphoma không Hodgkin
- Từ 15 đến 40 tuổi hoặc trên 55 tuổi với lymphoma Hodgkin
- Là nam hoặc được chỉ định là nam khi sinh, mặc dù một số kiểu con nhất định có thể phổ biến hơn ở nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh
- Có hệ thống miễn dịch yếu do HIV/AIDS, cấy ghép nội tạng, hoặc do bạn sinh ra đã mắc bệnh miễn dịch
- Có bệnh hệ thống miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, lupus hoặc bệnh celiac
- Đã bị nhiễm virus như Epstein-Barr, viêm gan C hoặc virus bạch cầu/lymphoma tế bào T người (HTLV-1)
- Có người thân gần gũi từng mắc lymphoma
- Đã tiếp xúc với benzen hoặc hóa chất giết côn trùng và cỏ dại
- Đã điều trị cho lymphoma Hodgkin hoặc không Hodgkin trong quá khứ
- Đã điều trị ung thư bằng tia xạ
Triệu chứng của Lymphoma
Các dấu hiệu cảnh báo của lymphoma bao gồm:
Triệu chứng cục bộ của lymphoma
- Hạch bạch huyết sưng (lymph nodes), thường ở cổ, nách hoặc bẹn, không đau
- Ho
Triệu chứng toàn thân của lymphoma
- Khó thở
- Sốt
- Đổ mồ hôi ban đêm
- Mệt mỏi
- Giảm cân
- Ngứa
Nhiều triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh khác. Hãy gặp bác sĩ của bạn để xác định chắc chắn xem bạn có mắc lymphoma hay không.
Có dấu hiệu cảnh báo sớm nào của lymphoma không?
Nhiều lần, triệu chứng đầu tiên của lymphoma là sưng hạch lympho không đau ở cổ, bẹn hoặc nách.
Chẩn đoán Lymphoma
Trước khi bạn có bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện kiểm tra sức khỏe, bao gồm kiểm tra hạch bạch huyết sưng. Triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị ung thư. Thông thường, một nhiễm trùng — không liên quan đến ung thư — gây ra tình trạng hạch bạch huyết sưng. Họ cũng sẽ hỏi về lịch sử y tế gia đình của bạn và các triệu chứng.
Bạn có thể cần làm một trong những xét nghiệm này để giúp chẩn đoán, xác định giai đoạn hoặc quản lý lymphoma:
- Sinh thiết tủy xương: Bác sĩ của bạn sử dụng một cây kim để lấy dịch hoặc mô từ tủy xương của bạn — phần xốp bên trong xương nơi cơ thể bạn sản xuất các tế bào máu — để tìm kiếm các tế bào lymphoma.
- Chụp X-quang ngực: Xét nghiệm này sử dụng liều bức xạ thấp để tạo hình ảnh bên trong ngực của bạn.
- MRI: Một kỹ thuật viên sử dụng nam châm mạnh và sóng radio để chụp ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
- Chụp PET: Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng một chất phóng xạ để tìm kiếm các tế bào ung thư trong cơ thể bạn.
- Xét nghiệm phân tử: Xét nghiệm này được sử dụng để tìm kiếm sự thay đổi trong gen, protein và các chất khác trong các tế bào ung thư để giúp bác sĩ của bạn xác định loại lymphoma bạn mắc phải.
Xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này kiểm tra số lượng các tế bào nhất định, mức độ của các chất khác hoặc bằng chứng về sự nhiễm trùng trong máu của bạn.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn về bệnh lymphoma Nếu chẩn đoán của bạn dương tính với lymphoma, dưới đây là một số câu hỏi bạn nên xem xét hỏi bác sĩ của mình:
- Tôi bị loại lymphoma nào?
- Giai đoạn của lymphoma của tôi là gì?
- Bạn đã điều trị cho những người bị loại lymphoma này trước đây chưa?
- Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Các phương pháp điều trị sẽ khiến tôi cảm thấy như thế nào?
- Có điều gì sẽ giúp tôi cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị không?
- Có phương pháp điều trị bổ sung nào tôi có thể xem xét kết hợp với chăm sóc y tế thông thường không? Có phương pháp nào tôi nên tránh không?
Điều trị lymphoma Phương pháp điều trị bạn nhận được phụ thuộc vào loại lymphoma của bạn và giai đoạn của nó.
Điều trị lymphoma không Hodgkin
Các phương pháp điều trị chính cho lymphoma không Hodgkin là:
- Hóa trị, sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư
- Xạ trị, sử dụng tia năng lượng cao để phá hủy tế bào ung thư
- Liệu pháp miễn dịch, sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công tế bào ung thư
- Liệu pháp nhắm mục tiêu, nhắm vào các khía cạnh của tế bào lymphoma để hạn chế sự phát triển của chúng
Điều trị lymphoma Hodgkin
Các phương pháp điều trị chính cho lymphoma Hodgkin là:
- Hóa trị
- Xạ trị
- Liệu pháp miễn dịch
Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, bạn có thể cần ghép tế bào gốc. Đầu tiên, bạn sẽ nhận được liều hóa trị rất cao. Phương pháp điều trị này tiêu diệt tế bào ung thư nhưng cũng phá hủy tế bào gốc trong tủy xương của bạn, những tế bào tạo ra các tế bào máu mới. Sau hóa trị, bạn sẽ được ghép tế bào gốc để thay thế những tế bào đã bị phá hủy.
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện hai loại ghép tế bào gốc:
- Ghép tự thân sử dụng tế bào gốc của chính bạn.
- Ghép đồng loại sử dụng tế bào gốc lấy từ một người cho.
Liệu lymphoma có thể tự biến mất mà không cần điều trị không?
Một số loại lymphoma có thể tự biến mất mà không cần điều trị, nhưng điều này phụ thuộc vào loại lymphoma và người mắc bệnh:
- Lymphoma nang. Loại lymphoma này có thể tự biến mất mà không cần điều trị, đặc biệt nếu nó không gây ra vấn đề sức khỏe ngoài việc sưng hạch bạch huyết. Nó thường phát triển chậm và đáp ứng tốt với điều trị, nhưng rất khó để chữa khỏi và có thể tái phát sau điều trị.
- Lymphoma độ thấp. Loại lymphoma này phát triển rất chậm, bệnh nhân có thể sống nhiều năm mà không có triệu chứng, và một số người có thể không bao giờ cần điều trị.
- Lymphoma độ trung bình. Loại lymphoma này xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị, nhưng điều trị có thể dẫn đến thời gian hồi phục trong nhiều trường hợp.
- Lymphoma Hodgkin và lymphoma không Hodgkin độ cao. Những loại lymphoma này thường có thể đạt được hồi phục hoàn toàn và có thể không cần điều trị thêm.
Quản lý và triển vọng bệnh lymphoma Điều trị lymphoma có thể gây ra các tác dụng phụ. Hãy nói chuyện với đội ngũ y tế của bạn về các cách giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải.
Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị. Hãy nhờ một chuyên gia dinh dưỡng hỗ trợ nếu bạn không chắc loại thực phẩm nào nên ăn. Các bài tập như đi bộ hoặc bơi lội có thể giúp giảm mệt mỏi và giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị như hóa trị và xạ trị. Bạn cũng có thể thử các liệu pháp thay thế như thư giãn, phản hồi sinh học hoặc hình ảnh hướng dẫn để giúp giảm đau.
Các phương pháp điều trị đã cải thiện rất nhiều, và nhiều người có kết quả rất tốt sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ nói chuyện với bạn về kế hoạch chăm sóc sống sót. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào:
- Loại lymphoma bạn mắc phải
- Mức độ mà ung thư đã lan rộng
- Độ tuổi của bạn
- Loại điều trị bạn nhận được
- Các vấn đề sức khỏe khác mà bạn có
Ngoài ra, việc giữ liên lạc với những người thân yêu là điều rất quan trọng — họ có thể cung cấp cả sự hỗ trợ về cảm xúc và thực tế, chẳng hạn như giúp việc nhà khi bạn đang ở trong bệnh viện. Cũng nên tìm một người mà bạn có thể trò chuyện cởi mở về cảm xúc và lo lắng của mình, cho dù đó là bạn bè, thành viên gia đình hay một chuyên gia như tư vấn viên hoặc nhân viên xã hội.
Tóm tắt Lymphoma là một loại ung thư bắt nguồn từ lymphocyte, các tế bào chống nhiễm trùng trong hệ miễn dịch của bạn. Nó xuất hiện dưới hai hình thức: lymphoma không Hodgkin (phổ biến hơn) và lymphoma Hodgkin. Nguyên nhân của lymphoma vẫn chủ yếu chưa được biết, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi tác, giới tính, hệ miễn dịch yếu, nhiễm trùng và tiếp xúc với một số hóa chất.
Các triệu chứng như hạch sưng, giảm cân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm có thể gợi ý đến lymphoma. Điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của lymphoma nhưng có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu, và có thể là ghép tế bào gốc.
Câu hỏi thường gặp về lymphoma Tỷ lệ sống sót cho bệnh lymphoma là gì?
Tổng thể, tỷ lệ sống sót trong 5 năm cho lymphoma không Hodgkin là 74%, nhưng điều này thay đổi tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư của bạn.
Bạn có thể sống bao lâu với lymphoma mà không biết?
Một số loại lymphoma phát triển rất chậm đến nỗi bạn có thể sống nhiều năm mà không biết mình mắc bệnh.