I. ĐẠI CƯƠNG
Viêm nướu là một hình thức rất phổ biến và nhẹ của bệnh (nha chu), mảng bám là nguyên nhân gây kích ứng, mẩn đỏ và (viêm) sưng nướu răng. Bởi vì bệnh viêm lợi có thể rất nhẹ, có thể không ý thức được rằng có điều kiện. Nhưng điều quan trọng để tránh có viêm nướu nặng và điều trị kịp thời. Viêm nướu có thể dẫn đến các bệnh về lợi nghiêm trọng hơn nhiều (nha chu) và cuối cùng mất răng.
II. CHẨN ĐOÁN
- Triệu chứng lâm sàng :
- Nướu sưng, đổi màu đỏ, abces ở một răng tương ứng hoặc nhiều răng
- Răng lung lay, đau nhức dữ dội, đau âm ỉ
- Răng có nhiều vôi bám, không sâu răng
- Đôi khi có sốt nhẹ
- Tái phát nhiều lần
- Cận lâm sàng:
- Xquang quanh chóp, panorex hoặc phim chếch nghiêng.
- XN máu tiền phẫu.
- Chẩn đoán phân biệt:
III. ĐIỀU TRỊ:
- Nguyên tắc: Lấy sạch mảng bám, vôi răng.
- Điều trị: rạch, nạo abces, cạo vôi răng
2.1 Toàn thân:
a/ Kháng sinh (nếu cần): chọn một trong số các kháng sinh sau
+ Nhóm Cephalosporins: Người lớn & trẻ em> 12 tuổi: 500mg x 3 lần uống/ ngày.
Trẻ em < 12 tuổi: 25 – 50 mg/kg/ngày chia 3 lần uống.
+ Amoxicilline/ clavulanate K (Klamentine 625 mg, 1g hoặc Augmentin 625 mg, 1g)
Người lớn & trẻ em> 12 tuổi: 1 viên 625mg x 3 lần uống/ ngày hoặc 1 viên 1g x 2 lần uống/ ngày.
Trẻ em < 12 tuổi: 80mg/kg/ngày chia 3 lần uống.
+ Nhóm macrolide:
Người lớn: Spiramycine 3 MIU: 1viên x 2-3 lần uống/ ngày
Trẻ em: Spiramycine 1.5 MIU: 1viên x 2-3 lần uống/ ngày
+ Rodogyl ( spiramycine 0,75 MIU và metronidazole 125mg) Người lớn: 4-6 viên/ ngày chia 2 – 3 lần
Trẻ em> 10 tuổi: 2 – 3 viên/ ngày chia 2-3 lần b/ Kháng viêm ( nếu cần)
- Prednisolon 5 mg: 5 – 20 mg/ ngày hoặc Dexamethasone 0,5mg: 1 – 3 viên/ ngày
- Hoặc kháng viêm non-steroid: Diclofenac 50 mg: 1 viên x 2 – 3 lần uống/ ngày hoặc Celecoxib 200mg: 1 viên x 2 – 3 lần uống/ ngày.
- Hoặc Alphachymotrypsine 1-2 viên x 2 – 3 lần/ ngày ngậm hoặc uống.
b. Giảm đau (nếu cần):
Paracetamol (có codein hoặc không có codein): 500mg 1viên x 3-4 lần/ngày hoặc 650mg 1 viên x 2-3 lần/ ngày.
c/ Vitamine C 500mg 1v x 2lần / ngày hoặc vitamine C 1g/ngày.
2.2. Tại chỗ
Súc miệng bằng dung dịch Chlohexidine.
Bôi gel Arthodont, Metrogyl denta hoặc kamistad gel… Sau khi triệu chứng cấp tính giảm:
1/ Cạo vôi răng + nạo láng mặt chân răng
2/ Gây tê nạo ổ Abcès nha chu lấy sạch mô hạt, mô hoại tử. 3/ Chữa tủy răng nếu chết tủy ngược dòng.
2.3. Hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
IV. XUẤT VIỆN, THEO DÕI
Tái khám sau 3-7 ngày
Cạo vôi răng định kỳ 6 tháng/ lần
