Viêm mũi xoang cấp

Bệnh tai mũi họng

VIÊM MŨI XOANG CẤP

I.  ĐẠI CƯƠNG:

  • Là quá trình viêm cấp xảy ra tại niêm mạc mũi.
  • Nguyên nhân:

– Do mũi: cảm cúm..

– Do răng: sâu răng, viêm nướu

  • Vi trùng thường gặp: Pneumococci, Hemophilus influenza, Streptococci tan huyết nhóm A , Staphylococci, Moraxella catarrhalis, yếm khí….

II.  CHẨN ĐOÁN:

  1. Lâm sàng:
  • Sốt, nhức đầu, đau tức vùng mặt.
  • Chảy mũi: lúc đầu mũi trong sau vàng xanh có mùi tanh có khi lẫn máu.
  • Nghet mũi: nghẹt cả 2 bên nhưng nghẹt nhiều ở bên viêm
  • Hắt hơi, mỏi mắt
  • Khám :
  • Niêm mạc mũi sung huyết, xuất tiết, khe giữa có nhầy và mủ
  • Tìm các điểm đau : . Điểm hố nanh: xoang hàm bị viêm

. Điểm Grunwald vị trí bờ trên trong hố mắt: xoang sàng viêm

. Điểm Ewing ở mặt trước xoang trán: xoang trán viêm

  1. Cận lâm sàng:
  • Nội soi mũi xoang: các lỗ thông xoang phù nề, xuất tiết.
  • X quang niêm mạc xoang có phản ứng viêm như dầy niêm mạc xoang hoặc mức khí dịch.
  • Công thức máu bạch cầu tăng nhẹ.

III . ĐIỀU TRỊ

-Tại chỗ: xông mũi (kháng sinh và corticoid), rửa mũi.

  • Thuốc xịt mũi: Otrivin 0,1% ngày 2 lần, lần 1 nhát.

Fluticasone ngày 2 lần, lần 2 nhát.

Nước biển sâu (Xisat, Sterima) xit rửa mũi.

  • Toàn thân :
    • Kháng sinh (dùng 1 trong các loại sau), thời gian điều trị 15 ngày

+ Amoxicillin + Acid Clavulanic (Augmentin, Curam) 1v x 3 – 2 lần / ngày

+ Nhóm Cephalosporine  – Cephadroxil 0,5g 2v x 2 uống/ ngày

  • Cefuroxim ( Zinnat, ceroxim ) 5g 1v x 2 uống/ ngày
  • Cefetamet 0,5g, Cefpodoxim 0,2g 1v x 2 uống/ ngày

+ Nhóm Macrolide: Rovamycine, Clarithromycine, Azithromycine

+ Nhóm Quinolon: Ciprofloxacin 0,5g 1v x 2 uống/ ngày

+ Metronidazole 250mg  2v x 2 uống/ ngày (khi có kị khí)

  • Kháng viêm: – Steroid (Medrol, prednisolon ), thốc xịt mũi

– Kháng viêm men (Alpha chymotripsin)

  • Kháng histamine: Ebastin 10mg 1v x 2 uống/ ngày

Fexofenadin 60mg 1v x 2 uống/ ngày Levocetirizin  1v uống/ ngày

  • Gỉam đau, hạ sốt: Paracetamol
  • Chống sung huyết, nghẹt mũi
  • Chọc rửa xoang hàm
  • Nhổ răng nếu viêm xoang do răng

Tài liệu tham khảo:

  1. Thực hành TMH – Võ Tấn – NXB Y Học 1982.
  2. Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng 2013 – Bệnh viện tai mũi họng
Bệnh tai mũi họng
Tìm kiếm điều bạn cần
Bài viết nổi bật
  1. Cảm thấy Mệt mỏi thường xuyên – Triệu chứng bệnh gì, phải làm sao
  2. Bị bệnh thủy đậu có nên tắm không?
  3. Tác hại của uống nhiều rượu bia đối với sức khỏe
  4. Dị ứng thuốc – biểu hiện, điều trị
  5. Thuốc chống dị ứng và cách dùng
  6. Sốt phát ban
  7. Thuốc chống say xe hiệu quả nhất hiện nay
  8. Cách chữa đau răng nhanh nhất, hiệu quả không dùng thuốc
  9. Cây Cà gai leo và tác dụng chữa bệnh gan thần kỳ
  10. Bệnh Zona (Giời leo) - Hình ảnh, triệu chứng và thuốc chữa bệnh Zona

Hỏi đáp - bình luận