Bệnh Kawasaki là gì?
Bệnh Kawasaki là một bệnh lý gây viêm các mạch máu, gần như luôn gặp ở trẻ nhỏ. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tim ở trẻ em. Nhưng các bác sĩ có thể điều trị nếu phát hiện sớm. Hầu hết trẻ em sẽ hồi phục mà không gặp vấn đề gì.
Bệnh Kawasaki thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Nó có thể gây viêm các mạch máu của bạn. Bệnh này có thể được điều trị nếu bác sĩ phát hiện sớm, và hầu hết trẻ em sẽ hồi phục mà không gặp bất kỳ vấn đề nào.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh Kawasaki
Viêm do bệnh Kawasaki có thể gây hại cho động mạch vành của trẻ, là những mạch mang máu đến tim của trẻ.
Bệnh cũng có thể gây ra các vấn đề với hạch bạch huyết, da và niêm mạc của miệng, mũi và họng.
Các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác của bệnh Kawasaki. Nó có thể liên quan đến gen, virus, vi khuẩn và các yếu tố khác trong môi trường xung quanh trẻ, như hóa chất và chất gây kích ứng.
Bệnh này có lẽ không lây nhiễm, nhưng đôi khi xảy ra theo cụm trong một cộng đồng. Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao hơn vào mùa đông và mùa xuân.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Kawasaki ở trẻ em bao gồm:
- Độ tuổi. Bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 5 tuổi trở xuống.
- Giới tính. Bé trai có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 1,5 lần bé gái.
- Dân tộc. Trẻ em có nguồn gốc châu Á và Thái Bình Dương có nguy cơ mắc bệnh Kawasaki cao hơn.
Nghiên cứu cho thấy trẻ em người da đen mắc bệnh Kawasaki có thể có triệu chứng khác và phản ứng khác với điều trị so với trẻ em da trắng. Một nghiên cứu phát hiện nhóm trẻ này có tình trạng viêm nghiêm trọng hơn, kết quả điều trị kém hơn và nhiều phương pháp điều trị thứ phát hơn, đồng thời phải nằm viện lâu hơn so với trẻ em da trắng.
Triệu chứng của bệnh Kawasaki
Bệnh Kawasaki tiến triển nhanh chóng, và các triệu chứng xuất hiện theo từng giai đoạn. Các dấu hiệu của giai đoạn đầu tiên của bệnh Kawasaki bao gồm:
- Sốt cao (trên 101°F) kéo dài hơn 5 ngày; sốt không giảm ngay cả khi trẻ uống thuốc hạ sốt thường hiệu quả
- Phát ban, thường xuất hiện giữa ngực và chân và ở khu vực sinh dục hoặc háng
- Da bong tróc ở ngón tay và ngón chân (thường vào tuần thứ hai hoặc thứ ba của bệnh)
- Sưng và đỏ ở tay và lòng bàn chân
- Đỏ mắt
- Hạch bạch huyết sưng, đặc biệt ở cổ
- Họng, miệng và môi bị kích thích
- Lưỡi sưng, đỏ tươi như dâu
Triệu chứng giai đoạn thứ hai bao gồm:
- Đau khớp
- Đau bụng
- Vấn đề về dạ dày, như tiêu chảy và nôn mửa
- Da bong tróc ở tay và chân
Bệnh Kawasaki có thể gây ra các vấn đề về tim từ 10 ngày đến 2 tuần sau khi triệu chứng bắt đầu.
Các triệu chứng có xu hướng giảm dần ở giai đoạn thứ ba. Giai đoạn này có thể kéo dài đến 8 tuần.
Hãy gọi bác sĩ nếu con bạn có những triệu chứng này, bao gồm sốt từ 101°F đến 103°F kéo dài hơn 4 ngày. Điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ các tác động lâu dài.
Nếu con bạn mắc bệnh Kawasaki, bạn có thể thấy phát ban ở khu vực sinh dục hoặc ở vùng giữa ngực và chân. Phát ban có thể biến mất trong vòng một tuần. Nó thường phẳng và có đốm nhưng cũng có thể có các nốt sần. Mặc dù phát ban có thể nhìn thấy đỏ trên làn da sáng, nhưng có thể khó nhìn thấy hơn trên làn da tối màu.
Chẩn đoán bệnh Kawasaki
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và hỏi về triệu chứng của trẻ. Họ sẽ tìm kiếm một cơn sốt kéo dài và ít nhất bốn trong số năm dấu hiệu sau:
- Đỏ mắt
- Môi khô, nứt nẻ, rất đỏ và lưỡi sưng đỏ hơn bình thường
- Phát ban
- Hạch bạch huyết sưng
- Da trên lòng bàn tay và lòng bàn chân bị sưng và đổi màu
Họ có thể cần thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác hoặc để xem liệu tình trạng này có ảnh hưởng đến tim của trẻ hay không. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Các xét nghiệm tim như điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim
- Xét nghiệm máu
- Các xét nghiệm hình ảnh như X-quang và chụp động mạch vành
Bệnh Kawasaki và COVID-19
Trẻ em mắc COVID-19 cũng có thể mắc một tình trạng gọi là hội chứng viêm đa hệ thống (MIS-C). Các triệu chứng của MIS-C như sốt và phát ban rất giống với những triệu chứng của bệnh Kawasaki. Hãy nói chuyện với bác sĩ của trẻ về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.
Điều trị bệnh Kawasaki
Trẻ có thể bị nhiều cơn đau do sốt, sưng và các vấn đề về da. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp trẻ cảm thấy tốt hơn, như aspirin và các loại thuốc ngăn ngừa huyết khối. Không cho trẻ dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
Bác sĩ cũng có thể cho trẻ tiêm immunoglobulin vào tĩnh mạch (tĩnh mạch). Đây là một loại protein chứa kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng. Nó sẽ làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim của trẻ khi được điều trị sớm.
Hầu hết trẻ em bắt đầu điều trị bệnh Kawasaki tại bệnh viện vì có nguy cơ cao gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Sau khi điều trị đầu tiên, trẻ có thể tiếp tục dùng aspirin liều thấp trong 6 tuần hoặc hơn, đặc biệt nếu động mạch cung cấp máu giàu oxy cho tim của trẻ bị giãn (gọi là phình động mạch vành). Aspirin ngăn chặn máu đông lại.
Bác sĩ của trẻ có thể sẽ lên lịch nhiều lần tái khám để kiểm tra dấu hiệu của các vấn đề về tim. Nếu trẻ có dấu hiệu, trẻ có thể cần các xét nghiệm sức khỏe tim và phải gặp chuyên gia về bệnh tim.
Các biến chứng của bệnh Kawasaki
Vì bệnh liên quan đến tim của trẻ, tình trạng này có thể gây lo lắng. Nhưng hầu hết trẻ em hồi phục hoàn toàn và không có vấn đề lâu dài.
Trong một số trường hợp hiếm, trẻ có thể gặp phải:
- Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp)
- Viêm cơ tim (viêm cơ tim)
- Tổn thương van tim (hở van hai lá)
- Viêm mạch máu (viêm mạch)
Những tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm thành động mạch yếu hoặc phình ra. Đây được gọi là phình mạch. Chúng có thể làm tăng nguy cơ tắc nghẽn động mạch của trẻ, có thể gây ra xuất huyết nội bộ và nhồi máu cơ tim. Siêu âm tim có thể phát hiện nhiều biến chứng này.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, trẻ có thể cần phẫu thuật. Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao hơn về các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Tại Hoa Kỳ, dưới 1% trẻ em tử vong trong giai đoạn đầu của bệnh.
Triển vọng của bệnh Kawasaki
Với điều trị, hầu hết trẻ em mắc bệnh Kawasaki có thể tránh được bệnh tim và tử vong. Phình động mạch vành chỉ ảnh hưởng đến 6% trẻ em đã được điều trị bệnh, và 50% trẻ em mắc các vấn đề động mạch vành hồi phục trong 1 hoặc 2 năm với điều trị. Nếu không được điều trị, các vấn đề về tim do bệnh Kawasaki có thể gây tử vong trong vòng 45 ngày hoặc ít hơn sau khi sốt bắt đầu.
