Bệnh Rubella (sởi Đức)

Bệnh Rubella là gì?

Rubella là một bệnh nhiễm trùng lây lan do virus, có triệu chứng như phát ban, sốt và đỏ mắt. Bạn có thể nghe đến bệnh Rubella với tên gọi “sởi Đức” hoặc “sởi 3 ngày.”

Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em nhưng thường có triệu chứng nhẹ. Tuy nhiên, Rubella có thể gây ra những tình trạng nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong cho thai nhi nếu bạn bị nhiễm trong thời kỳ mang thai.

Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và trẻ em khỏi nhiễm trùng là tiêm vaccine phòng sởi, quai bị và rubella (MMR).

Rubella vs. Rubeola

Rubeola là một tên khác cho bệnh sởi. Cả rubeola và rubella đều do virus gây ra và có các triệu chứng tương tự, bao gồm phát ban trên da, sốt và nhiễm trùng hô hấp trên. Tuy nhiên, Rubella có triệu chứng nhẹ hơn rubeola và ít lây lan hơn.

Triệu Chứng Rubella

Rubella thường nhẹ ở trẻ em. Đôi khi, bệnh không gây ra triệu chứng nào.

• Phát ban màu hồng hoặc đỏ: Thường là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng ở những người có tông màu da sáng. Ở những người có tông màu da tối hơn, phát ban có thể xuất hiện tối màu hơn ở các khu vực bị ảnh hưởng và thô ráp hoặc gồ ghề. Phát ban do Rubella bắt đầu từ mặt và lan ra toàn bộ cơ thể, kéo dài khoảng 3 ngày. Đây là lý do tại sao Rubella đôi khi được gọi là “sởi 3 ngày.”

Bên cạnh phát ban, bạn hoặc trẻ của bạn có thể có:

• Sốt nhẹ — từ 37,2°C đến 37,8°C
• Đôi mắt sưng và có màu hồng (viêm kết mạc)
• Đau đầu
• Tuyến bạch huyết sưng ở sau tai và trên cổ
• Nghẹt mũi, chảy nước mũi
• Ho
• Đau khớp (thường gặp ở phụ nữ trẻ)
• Khó chịu chung
• Hạch bạch huyết sưng và to

Nguyên Nhân Rubella

Rubella do một loại virus gây ra. Nó từng được gọi là “sởi Đức,” mặc dù không do cùng một loại virus gây ra bệnh sởi.

Lây Truyền Rubella

Rubella lây lan khi người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, phát tán các giọt vi khuẩn nhỏ vào không khí và lên bề mặt. Nếu bạn đang mang thai, bạn cũng có thể truyền Rubella cho thai nhi qua đường máu.

Người nhiễm virus có thể lây bệnh trong vòng một tuần trước và một tuần sau khi phát ban xuất hiện. Một số người không biết họ bị nhiễm vì không có triệu chứng, nhưng họ vẫn có thể truyền virus cho người khác.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Rubella, hãy thông báo cho những người đã tiếp xúc với bạn, đặc biệt là bất kỳ ai đang mang thai.

Các Yếu Tố Nguy Cơ Rubella

Trước những năm 1960, Rubella là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ở trẻ em. Nhờ vào vaccine MMR, virus đã ngừng lây lan ở Hoa Kỳ vào khoảng năm 2004. Tuy nhiên, nó vẫn lây lan ở những khu vực khác trên thế giới. Những người từ các khu vực mà virus vẫn hoạt động có thể mang virus Rubella khi họ đi du lịch.

Bất kỳ ai cũng có thể mắc Rubella nếu họ tiếp xúc với virus và chưa được tiêm vaccine. Phụ nữ mang thai phải đối mặt với các rủi ro nghiêm trọng vì Rubella có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho thai nhi trong quá trình mang thai, bao gồm cả tử vong hoặc các khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng như khiếm thính bẩm sinh.

Chẩn Đoán Rubella

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể mắc Rubella, bạn có thể cần xét nghiệm máu và nuôi cấy virus để xác nhận nhiễm trùng. Nuôi cấy virus được thực hiện bằng cách lấy mẫu họng hoặc mũi hoặc từ mẫu nước tiểu. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy các loại kháng thể khác nhau trong cơ thể bạn.

Kháng thể Rubella

Có hai loại kháng thể đặc hiệu với Rubella xuất hiện trong cơ thể bạn sau khi nhiễm trùng, bao gồm:

• Rubella IgM: Kháng thể này xuất hiện ngay sau khi bạn bị nhiễm Rubella hoặc được tiêm vaccine chống lại nó. Nó có thể tồn tại trong cơ thể bạn trong khoảng 3 tháng.
• Rubella IgG: Rubella IgG xuất hiện khoảng 4 ngày sau khi bạn phát ban đi kèm với Rubella và đạt đỉnh trong vòng 1 đến 2 tuần sau đó. Kháng thể này có thể tồn tại suốt đời trong cơ thể bạn.

Thời điểm tốt nhất để xét nghiệm kháng thể là trong vòng 5 ngày sau khi bạn có sốt hoặc phát ban, khi hơn 90% trường hợp Rubella dương tính với Rubella IgM.

Rubella vs. Sởi

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu hoặc lấy mẫu virus để xác nhận Rubella. Sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu với Rubella sẽ xác nhận bạn có bị nhiễm hay không, hoặc bạn đã từng nhiễm hoặc tiêm vaccine gần đây. Đối với bệnh sởi, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu và lấy mẫu họng hoặc mũi để xác nhận chẩn đoán.

Điều Trị Rubella

Đây là một loại virus, vì vậy kháng sinh sẽ không có tác dụng.

Hầu hết thời gian, nhiễm trùng ở trẻ em là rất nhẹ, không cần điều trị. Bạn có thể giảm sốt cho trẻ và giảm cơn đau bằng các thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen dành cho trẻ em. Không cho trẻ hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin do nguy cơ mắc một tình trạng hiếm nhưng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye, gây sưng ở não và gan.

Nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng bạn đã bị nhiễm Rubella, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể có khả năng được tiêm kháng thể gọi là globulin miễn dịch để giúp cơ thể chống lại virus.

Còn về các biện pháp tại nhà cho Rubella, không có biện pháp nào giúp virus biến mất nhanh hơn. Tuy nhiên, nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau có thể giúp trong các trường hợp nhẹ, nếu cần.

Rubella và Thai Kỳ

Tốt nhất là bạn nên được bảo vệ khỏi Rubella trước khi mang thai, vì nhiễm trùng trong tam cá nguyệt đầu tiên có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong cho thai nhi. Thực tế, nguyên nhân phổ biến nhất của khiếm thính bẩm sinh là nhiễm Rubella trong thời kỳ mang thai.

Một số phụ nữ bị nhiễm Rubella trong thời kỳ mang thai có thể bị sảy thai. Trong các trường hợp khác, em bé không sống lâu sau khi sinh.

Nếu bạn có kế hoạch mang thai, hãy kiểm tra hồ sơ tiêm chủng của mình để xác nhận rằng bạn đã nhận được vaccine MMR (liều tiêm thứ hai và cuối cùng được tiêm giữa độ tuổi 4 và 6). Bạn nên đợi ít nhất 4 tuần sau khi tiêm vaccine để mang thai. Nếu bạn đã mang thai, bạn không nên tiêm vaccine.

Khi bạn đang mang thai, bạn sẽ trải qua một cuộc sàng lọc định kỳ để kiểm tra miễn dịch Rubella trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn không chắc chắn mình đã tiêm MMR, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn. Họ có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra miễn dịch của bạn.

Hội Chứng Rubella Bẩm Sinh (CRS)

Hội chứng Rubella bẩm sinh (CRS) là một tình trạng xảy ra khi một đứa trẻ bị nhiễm virus Rubella thông qua mẹ trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn bị nhiễm Rubella trong giai đoạn đầu của thai kỳ, bạn có thể bị sảy thai hoặc đứa trẻ có thể sinh ra đã chết, hoặc sinh ra với các khuyết tật bẩm sinh, hoặc khiếm thính. Nguy cơ đứa trẻ bị nhiễm virus Rubella và sinh ra với các tình trạng nghiêm trọng liên quan là cao nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (qua tuần 12) và giảm dần sau đó (hiếm gặp sau tuần 20).

Nếu con bạn bị CRS, chúng thường có nhiều hơn một tình trạng nghiêm trọng, trong đó các vấn đề phổ biến nhất bao gồm chậm phát triển, đục thủy tinh thể, bệnh tim bẩm sinh và khiếm thính. Trẻ em bị CRS có thể chỉ có một tình trạng; nếu điều này xảy ra, thường là chúng có khiếm thính.

Biến Chứng Rubella

Các biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, khi virus có thể lây truyền từ bạn sang em bé trong bụng. Nguy cơ cao nhất xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Những em bé bị nhiễm virus có thể gặp phải các vấn đề nghiêm trọng khi sinh như CRS. Điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ, nhưng một em bé có thể mắc nếu chúng đi đến một quốc gia khác nơi virus đang lây lan.

Các vấn đề sức khỏe CRS ở trẻ có thể bao gồm:

• Khiếm thính
• Đục thủy tinh thể
• Khuyết tật tim bẩm sinh
• Chậm phát triển
• Điếc
• Tổn thương gan và lách
• Bệnh tiểu đường
• Vấn đề về tuyến giáp

Rubella cũng có thể gây ra các biến chứng ở phụ nữ không mang thai và nam giới. Các bé gái và phụ nữ mắc bệnh có thể phát triển triệu chứng đau khớp (viêm khớp). Tác dụng phụ này thường biến mất trong vòng 2 tuần, nhưng một số ít phụ nữ sẽ gặp phải trong thời gian dài. Tình trạng này hiếm khi xảy ra ở nam giới và trẻ em.

Trong những trường hợp hiếm hoi, rubella có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, như nhiễm trùng não hoặc các vấn đề về sưng và chảy máu.

Phòng Ngừa Rubella

Cách tốt nhất để phòng ngừa rubella là tiêm vaccine. Trẻ em cần hai liều vaccine MMR. Chúng nên được tiêm liều đầu tiên khi từ 12 đến 15 tháng tuổi. Liều thứ hai nên được tiêm khi trẻ từ 4 đến 6 tuổi.

Những em bé sẽ đi du lịch đến một quốc gia nơi rubella phổ biến có thể được tiêm vaccine sớm nhất là từ 6 tháng tuổi.

Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh sản và chưa được tiêm vaccine, hãy tiêm vaccine MMR ít nhất 1 tháng trước khi bạn mang thai. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn dự định đi du lịch đến các quốc gia nơi rubella đang lây lan.

Tiêm Vaccine Rubella

Tiêm vaccine chống rubella thường được cung cấp như một loại vaccine kết hợp, gọi là vaccine MMR (measles-mumps-rubella). Nó cũng có thể bao gồm vaccine chống bệnh thủy đậu (varicella), gọi là vaccine MMRV. Khuyến cáo rằng trẻ em nên được tiêm vaccine này khi từ 12 đến 15 tháng tuổi và một lần nữa giữa 4 và 6 tuổi.

Khi bạn tiêm vaccine, bạn sẽ được bảo vệ chống lại rubella suốt đời.

Nếu bạn đã tiêm vaccine và có em bé, em bé của bạn sẽ được bảo vệ chống lại rubella trong vòng 6 đến 8 tháng. Tiêm vaccine có thể giúp ngăn ngừa rubella trong các lần mang thai sau.

Tóm Tắt

Rubella là một bệnh truyền nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và gây ra các triệu chứng như phát ban, sốt và đỏ mắt. Bệnh thường nhẹ ở trẻ em nhưng có thể nghiêm trọng trong thời kỳ mang thai và ở thai nhi.

Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và trẻ em khỏi nhiễm trùng là tiêm vaccine với vaccine sởi, quai bị và rubella (MMR) để tránh các biến chứng lâu dài.

Câu Hỏi Thường Gặp về Rubella

• Những tác động lâu dài của rubella là gì? Một số phụ nữ hoặc người được chỉ định là nữ khi sinh có thể mắc viêm khớp.
• Điều gì xảy ra nếu một phụ nữ mang thai bị tiếp xúc với rubella? Nếu bạn đang mang thai và chưa được tiêm vaccine, em bé chưa sinh của bạn có nguy cơ gặp phải các vấn đề sức khỏe như chậm phát triển, điếc và các vấn đề phát triển. Một số người bị rubella trong thời kỳ mang thai có thể sảy thai. Trong các trường hợp khác, em bé không sống sót lâu sau khi sinh.
• Khi nào bạn có khả năng lây nhiễm rubella? Nếu bạn bị rubella, bạn có khả năng lây nhiễm khoảng 1 tuần trước khi phát ban xuất hiện cho đến 1 tuần sau khi phát ban biến mất.
• Virus rubella được truyền như thế nào? Virus rubella có thể lây lan khi một người bị nhiễm ho hoặc hắt hơi hoặc khi tiếp xúc với dịch nhầy từ mũi hoặc họng của họ. Người đang mang thai có thể lây virus cho con qua máu của họ.