Viêm bàng quang kẽ (IC), thường được gọi là hội chứng bàng quang đau, là một tình trạng khó chẩn đoán. Rất khó để chẩn đoán, và mặc dù các phương pháp điều trị có thể cải thiện cuộc sống của người mắc bệnh, nhưng chưa có thuốc chữa trị.
Bởi vì IC có một loạt các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng rất khác nhau, hầu hết các chuyên gia cho rằng nó có thể là một số bệnh khác nhau. Nếu bạn bị đau khi đi tiểu kéo dài hơn 6 tuần và không do các tình trạng khác như nhiễm trùng hoặc sỏi thận, bạn có thể mắc IC.
Dù được gọi là gì, các triệu chứng của viêm bàng quang kẽ mang đến nhiều thách thức. Bệnh có thể ảnh hưởng đến cuộc sống xã hội, khả năng tập thể dục, giấc ngủ, và thậm chí là khả năng làm việc của bạn.
Dù vậy, bạn vẫn có thể trang bị cho mình những thông tin và phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng.
Viêm Bàng Quang Kẽ Là Gì?
IC là một vấn đề mãn tính liên quan đến bàng quang. Bàng quang của bạn giữ nước tiểu sau khi thận đã lọc nhưng trước khi bạn đi tiểu. Tình trạng này gây ra cảm giác đau và áp lực dưới rốn của bạn. Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất. Hoặc chúng có thể liên tục.
Viêm bàng quang kẽ gây ra nhu cầu đi tiểu khẩn cấp, thường đau đớn. Bạn có thể phải đi tiểu tới 40-60 lần một ngày trong những trường hợp nghiêm trọng. Nó thậm chí có thể làm bạn mất ngủ vào ban đêm.
Các Triệu Chứng Là Gì?
Các triệu chứng này thay đổi từ người này sang người khác với IC. Chúng có thể thay đổi hàng ngày hoặc hàng tuần hoặc kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Chúng thậm chí có thể biến mất mà không cần điều trị.
Các triệu chứng phổ biến:
- Cảm giác áp lực và đau bàng quang càng tồi tệ hơn khi bàng quang đầy.
- Đau ở vùng bụng dưới, lưng dưới, vùng chậu hoặc niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể).
- Đối với phụ nữ, đau ở vùng âm hộ, âm đạo hoặc khu vực phía sau âm đạo.
- Đối với nam giới, đau ở bìu, tinh hoàn, dương vật hoặc khu vực phía sau bìu.
- Cảm giác cần đi tiểu thường xuyên (hơn 7-8 lần mỗi ngày).
- Cảm giác bạn cần đi tiểu ngay lập tức, ngay cả khi vừa mới đi tiểu.
- Đối với phụ nữ, đau khi quan hệ tình dục.
- Đối với nam giới, đau khi đạt cực khoái hoặc sau khi quan hệ tình dục.
Cảm giác đau bàng quang mà người mắc IC trải qua có thể dao động từ cảm giác đau âm ỉ đến đau nhói. Việc đi tiểu có thể chỉ cảm thấy như một cái châm nhẹ, hoặc có thể cảm thấy như bị bỏng nghiêm trọng.
Khoảng 5% đến 10% người mắc bệnh sẽ bị loét trong bàng quang.
Các yếu tố có thể làm triệu chứng tồi tệ hơn:
- Một số loại thực phẩm hoặc đồ uống
- Căng thẳng tinh thần hoặc thể chất
- Kỳ kinh nguyệt
Ai Có Nguy Cơ Mắc Viêm Bàng Quang Kẽ?
Tới 90% người mắc IC là phụ nữ. Khoảng 3% đến 6% phụ nữ trưởng thành có một dạng nào đó của IC. Điều này tương đương với khoảng 3 triệu đến 8 triệu phụ nữ Mỹ. Khoảng 1,3% nam giới Mỹ cũng mắc bệnh này.
Trung bình, người bệnh thường bắt đầu gặp vấn đề ở độ tuổi 40. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi bạn lớn tuổi.
Nguyên Nhân Gây Ra Viêm Bàng Quang Kẽ Là Gì?
Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa rõ ràng, nhưng có một số giả thuyết:
- Vấn đề với mô bàng quang cho phép các chất trong nước tiểu kích thích bàng quang.
- Viêm gây ra cơ thể giải phóng các hóa chất gây ra triệu chứng.
- Một thứ gì đó trong nước tiểu gây hại cho bàng quang.
- Vấn đề về thần kinh khiến bàng quang cảm thấy đau từ những thứ thường không gây đau.
- Hệ miễn dịch tấn công bàng quang.
- Một tình trạng khác gây viêm cũng đang ảnh hưởng đến bàng quang.
Làm Thế Nào Để Chẩn Đoán?
Không có xét nghiệm nào xác định viêm bàng quang kẽ. Nếu bạn đến bác sĩ phàn nàn về cơn đau bàng quang kèm theo tần suất và sự khẩn cấp khi đi tiểu, bước tiếp theo là loại trừ các nguyên nhân khác.
Cả nam và nữ đều cần loại trừ các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, ung thư bàng quang, bệnh lây truyền qua đường tình dục và sỏi thận.
Đối với phụ nữ, lạc nội mạc tử cung là một khả năng khác. Đối với nam giới, IC có thể bị nhầm lẫn với tuyến tiền liệt bị viêm hoặc hội chứng đau vùng chậu mãn tính.
Các xét nghiệm có thể loại trừ các tình trạng khác bao gồm:
- Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu: Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu vào một cốc. Mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nhiễm trùng.
- Thể tích nước tiểu dư sau khi đi tiểu: Sử dụng siêu âm, xét nghiệm này đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu.
- Nội soi bàng quang: Một ống mỏng có camera được sử dụng để nhìn vào bên trong bàng quang và niệu đạo. Thông thường, điều này chỉ được thực hiện nếu có máu trong nước tiểu hoặc nếu điều trị không có tác dụng.
- Sinh thiết bàng quang và niệu đạo: Một mảnh mô nhỏ được lấy và xét nghiệm. Thường được thực hiện trong quá trình nội soi bàng quang.
- Kéo giãn bàng quang: Bàng quang của bạn được làm đầy bằng chất lỏng hoặc khí để giãn nở. Bạn sẽ được gây mê. Đôi khi phương pháp này cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị. Thực hiện cùng với nội soi bàng quang.
- Cấy dịch tuyến tiền liệt (ở nam giới): Bác sĩ của bạn sẽ cần ấn vào tuyến tiền liệt và lấy mẫu để kiểm tra. Điều này không thường xuyên được thực hiện.
Các Phương Pháp Điều Trị Tại Nhà Hoặc Thay Đổi Lối Sống
Khoảng một nửa số trường hợp, viêm bàng quang kẽ tự biến mất. Trong số những người cần điều trị, hầu hết đều tìm thấy sự giảm nhẹ và trở lại cuộc sống bình thường.
Điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng. Việc tìm ra sự kết hợp đúng đắn của các phương pháp điều trị thường cần thử nghiệm và sai sót. Và thường mất vài tuần hoặc vài tháng để làm dịu các triệu chứng.
Giai đoạn đầu tiên của điều trị là cố gắng tránh các yếu tố kích thích và thay đổi lối sống có thể giúp giảm triệu chứng.
- Tập lại bàng quang của bạn để giữ nhiều nước tiểu hơn. Ví dụ, nếu bạn cảm thấy cần đi tiểu mỗi 30 phút, hãy cố gắng kéo dài thời gian lên 45 phút.
- Giảm căng thẳng. Điều này có thể là một yếu tố kích thích. Dành 5 phút mỗi ngày để làm điều gì đó cho bản thân có thể là một khởi đầu tốt. Kéo giãn, đọc sách. Các kỹ thuật thư giãn, nói chuyện với bạn bè hoặc thiền cũng có thể giúp.
- Mặc quần áo rộng rãi. Quần áo chật có thể gây áp lực lên bàng quang.
- Tập thể dục nhẹ nhàng. Ví dụ, đi bộ hoặc kéo giãn.
- Thay đổi chế độ ăn uống và đồ uống của bạn để tránh các yếu tố kích thích. Dưới đây là một số ví dụ về thực phẩm và đồ uống có thể kích thích.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc.
Nhiều người nhận thấy rằng một số loại thực phẩm hoặc đồ uống gây kích ứng cho bàng quang của họ. Bạn không cần phải cắt bỏ tất cả ngay lập tức. Hãy chú ý khi triệu chứng của bạn tồi tệ và suy nghĩ lại xem bạn đã ăn hoặc uống những thứ này hay chưa. Có thể tốt để giữ một cuốn nhật ký về thực phẩm và triệu chứng. Ghi chú những gì bạn đã ăn mỗi ngày và cảm giác của bạn. Bạn có thể nhìn lại để xem có mối liên hệ nào không. Không phải tất cả những thứ này đều gây khó chịu cho mọi người.
Các yếu tố kích thích phổ biến:
- Trái cây họ cam quýt như cam và chanh
- Cà chua
- Sô cô la
- Đồ uống có caffeine như cà phê và nước ngọt
- Đồ uống có ga
- Rượu
- Thực phẩm cay
- Chất tạo ngọt nhân tạo
Nói Chuyện Với Bác Sĩ Về Chế Độ Ăn Loại Trừ
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chế độ ăn loại trừ, có thể giúp bạn xác định những gì ảnh hưởng đến bàng quang của bạn.
Các Phương Pháp Điều Trị Thứ Hai Cho Viêm Bàng Quang Kẽ
Nếu các thay đổi lối sống không đủ, hãy thử các phương pháp điều trị tiếp theo:
- Vật lý trị liệu: Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để giúp thư giãn các cơ vùng chậu của bạn.
- Amitriptyline: Thuốc này giúp kiểm soát co thắt bàng quang. Đây là loại thuốc uống được sử dụng rộng rãi nhất cho IC.
- Pentosan (Elmiron): Chưa rõ thuốc này hoạt động như thế nào, nhưng có thể giúp tái tạo lớp mô bàng quang. Có thể mất vài tháng để giảm triệu chứng.
- Hydroxyzine: Thuốc này là một loại kháng histamin và có thể hữu ích nếu bạn phải đi tiểu nhiều vào ban đêm.
- Dimethyl sulfoxide (DMSO): Dành cho những người không tìm thấy sự giảm nhẹ qua các loại thuốc khác, thuốc này được đưa vào bàng quang bằng một ống thông. Được cho là hoạt động bằng cách chống viêm và giảm đau. Bác sĩ không thường xuyên khuyến nghị thuốc này vì nó có thể tạm thời làm triệu chứng tồi tệ hơn và cần nhiều lần tái khám.
Các Phương Pháp Điều Trị Thứ Ba Cho Viêm Bàng Quang Kẽ
Nếu các phương pháp điều trị thứ hai không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể chuyển sang các phương pháp điều trị thứ ba. Chúng yêu cầu nội soi bàng quang, một ống nội soi đặc biệt được sử dụng để kiểm tra bàng quang, thường trong phòng mổ dưới gây mê.
Nếu bạn chưa được gặp bác sĩ tiết niệu, người chuyên về điều trị các vấn đề liên quan đến bàng quang, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một người.
- Kéo giãn bàng quang: Kéo giãn từ từ thành bàng quang bằng chất lỏng có thể giúp giảm triệu chứng. Nếu có tác dụng, hiệu quả thường kéo dài chưa đầy 6 tháng. Điều trị lặp lại có thể hữu ích.
- Steroid: Nếu bạn có những vết loét gọi là tổn thương Hunner trên bàng quang, bác sĩ có thể loại bỏ, đốt hoặc tiêm steroid vào chúng.
Các Phương Pháp Điều Trị Thứ Tư Cho Viêm Bàng Quang Kẽ
Nếu các thay đổi lối sống, thuốc men và các thủ tục được đề cập ở trên không đủ, và triệu chứng của bạn ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bác sĩ tiết niệu có thể thử các phương pháp điều trị thứ tư:
- Kích thích thần kinh: Bác sĩ cấy ghép một thiết bị cung cấp các cú sốc điện nhỏ cho các dây thần kinh của bạn để thay đổi cách chúng hoạt động.
- Tiêm OnabotulinumtoxinA (Botox): Điều này tạm thời làm tê liệt cơ bàng quang để giúp giảm bớt một phần cơn đau.
Các Bước Cuối Cùng Trong Điều Trị Viêm Bàng Quang Kẽ
Khi tất cả các biện pháp khác đều không hiệu quả, đây là những gì bạn có thể thử:
- Cyclosporine: Thuốc này ức chế hệ miễn dịch của bạn.
- Phẫu thuật: Trong những trường hợp rất hiếm khi không có phương pháp nào khác hoạt động, đây có thể là một lựa chọn. Đây là một ca phẫu thuật phức tạp chuyển hướng nước tiểu của bạn ra khỏi bàng quang.
Ngay cả khi các phương pháp điều trị IC không hiệu quả với bạn, việc quản lý cơn đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, châm cứu hoặc các phương pháp khác có thể giúp kiểm soát triệu chứng.
