Phát Hiện Các Bệnh và Tình Trạng Mắt

Khi dân số của chúng ta già đi, tình trạng mất thị lực do các bệnh về mắt đang gia tăng.

NEI đã xác định các bệnh về mắt phổ biến nhất ở người trên 40 tuổi bao gồm:

• Thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi tác
• Đục thủy tinh thể
• Bệnh mắt tiểu đường
• Glaucoma

Để phát hiện sớm các tình trạng về mắt và giúp ngăn ngừa mất thị lực, bạn nên thực hiện một bài kiểm tra mắt cơ bản khi bạn 40 tuổi. Nếu bạn có nguy cơ cao mắc các vấn đề về mắt, việc thăm khám hàng năm là cần thiết. Nếu không có vấn đề gì, bạn nên đến bác sĩ mỗi 2 đến 4 năm cho đến khi bạn 54 tuổi. Sau đó, việc thăm khám nên thường xuyên hơn – mỗi 1 đến 3 năm. Khi bạn đạt đến 65 tuổi, hãy xem xét việc thăm khám mỗi 1 đến 2 năm.

Dưới đây là những gì bạn nên biết về các mối đe dọa đối với thị lực của bạn.

Mắt của Bạn và Bệnh Thoái Hóa Hoàng Điểm Liên Quan Đến Tuổi Tác

Bệnh thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi tác (AMD) làm hỏng, sau đó phá hủy thị lực trung tâm của bạn, thị lực “thẳng trước”, chi tiết tinh tế. Bệnh mắt này có hai dạng, khô và ướt. Khoảng 90% các trường hợp AMD là dạng khô. 10% còn lại là dạng ướt, một dạng tiên tiến hơn. AMD ướt gây tổn hại nhiều hơn, chiếm khoảng 90% các trường hợp mất thị lực nghiêm trọng. Các mũi tiêm thuốc giúp ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu rò rỉ trong mắt là phương pháp điều trị ưu tiên cho dạng AMD này.

Ai Có Nguy Cơ Bệnh AMD?

Bắt đầu từ nhóm có nguy cơ cao nhất, những người:

• Trên 60 tuổi
• Hút thuốc
• Có tiền sử gia đình về AMD
• Là người da trắng (Caucasian) và nữ
• Có huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Béo phì

Triệu Chứng của AMD

AMD không đau. Nó có thể xấu đi từ từ hoặc nhanh chóng. AMD khô có thể ảnh hưởng đến thị lực trung tâm trong vài năm. AMD ướt có thể gây ra những thay đổi đột ngột và rõ rệt trong thị lực. Trong cả hai trường hợp, việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để làm chậm sự mất thị lực. Hãy đến gặp bác sĩ mắt ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Đường thẳng xuất hiện cong, một triệu chứng của AMD ướt
• Thị lực trung tâm bị mờ, triệu chứng phổ biến nhất của AMD khô
• Khó khăn khi nhìn xa
• Khó khăn trong việc thấy chi tiết, như khuôn mặt hoặc từ trên trang giấy
• Những đốm tối hoặc “trống” chặn tầm nhìn trung tâm của bạn

Điều Trị AMD

Điều trị AMD ướt có thể bao gồm:

• Tiêm thuốc đặc biệt (đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất)
• Phẫu thuật bằng laser
• Liệu pháp quang động học

Điều trị AMD khô nhằm theo dõi hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Mất thị lực do AMD khô nặng không thể được ngăn chặn. Nhưng việc dùng một số loại thực phẩm chức năng có thể giúp ổn định bệnh trong một số bệnh nhân. Một nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng việc uống liều cao các chất chống oxy hóa như vitamin C, vitamin E, lutein và zeaxanthin, cùng với kẽm, có thể giúp làm chậm sự tiến triển của AMD trong các trường hợp:

• AMD trung gian
• Nguy cơ cao phát triển thành AMD nặng
• AMD nặng chỉ ở một mắt

Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy chế độ này không ngăn ngừa khởi phát AMD hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh trong giai đoạn đầu.

Các Bước Để Ngăn Ngừa AMD

Các bước phòng ngừa này có thể giúp giữ cho AMD không phát triển:

• Ăn nhiều rau lá xanh và cá.
• Dùng AREDS 2 (Nghiên cứu Bệnh Mắt Liên Quan Đến Tuổi Tác 2) hoặc các loại vitamin bổ sung đặc biệt khác theo khuyến nghị của bác sĩ.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên.
• Không hút thuốc.
• Kiểm tra huyết áp thường xuyên. Nhận điều trị nếu huyết áp của bạn quá cao.

Mắt của Bạn và Đục Thủy Tinh Thể

Đục thủy tinh thể là một tình trạng mắt trong đó thấu kính trong suốt bình thường của mắt trở nên mờ đục. Nó cuối cùng xảy ra ở cả hai mắt nhưng có thể rõ hơn ở một mắt trước. Khi ít ánh sáng đi qua thấu kính mờ, thị lực bị mờ. Đục thủy tinh thể thường nhỏ ở giai đoạn đầu và có thể không ảnh hưởng đến thị lực. Nhưng khi chúng phát triển dày hơn, chúng ảnh hưởng nhiều hơn đến thị lực của bạn.

Hầu hết các trường hợp đục thủy tinh thể là do lão hóa. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Các bệnh lý, như tiểu đường
• Chấn thương hoặc tai nạn mắt
• Phẫu thuật mắt vì lý do khác
• Nguyên nhân di truyền hoặc liên quan đến thai kỳ (trẻ sơ sinh có thể sinh ra đã bị đục thủy tinh thể hoặc phát triển chúng trong thời thơ ấu)
• Sự tiếp xúc quá nhiều của mắt với tia UV (tia cực tím) có hại từ ánh nắng mặt trời
• Hút thuốc
• Một số loại thuốc nhất định

Ai Có Nguy Cơ Bệnh Đục Thủy Tinh Thể?

Nguy cơ gia tăng theo độ tuổi. Các yếu tố nguy cơ khác cho đục thủy tinh thể bao gồm:

• Môi trường – như việc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời
• Lối sống – bao gồm hút thuốc và sử dụng rượu
• Những người có một số bệnh lý nhất định – bao gồm tiểu đường

Triệu Chứng của Đục Thủy Tinh Thể

Các triệu chứng phổ biến nhất của đục thủy tinh thể bao gồm:

• Thị lực bị mờ hoặc mờ đục
• Màu sắc “nhạt” hơn
• Tăng độ chói hoặc quầng sáng từ đèn pha, đèn hoặc ánh sáng mặt trời
• Thị lực ban đêm kém
• Nhiều hình ảnh trong một mắt, hoặc thị lực bị đôi/gương trong mắt có đục thủy tinh thể
• Thay đổi thường xuyên trong đơn thuốc kính hoặc kính áp tròng của bạn

Điều Trị Đục Thủy Tinh Thể

Đối với đục thủy tinh thể ở giai đoạn đầu, các bước sau có thể hữu ích:

• Lấy đơn thuốc mới cho kính hoặc kính áp tròng
• Sử dụng ánh sáng sáng hơn
• Sử dụng kính lúp
• Đeo kính râm

Nếu đục thủy tinh thể làm cản trở các hoạt động hàng ngày, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyến nghị phẫu thuật. Phẫu thuật loại bỏ đục thủy tinh thể là một trong những loại phẫu thuật phổ biến, an toàn và hiệu quả nhất được thực hiện ở Hoa Kỳ. Việc trì hoãn phẫu thuật đục thủy tinh thể cho đến khi nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn là hợp lý và sẽ không gây hại cho mắt của bạn.

Nếu bạn chọn phẫu thuật, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện phẫu thuật (nếu bạn chưa có bác sĩ mà bạn tin tưởng). Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mắt sẽ loại bỏ thấu kính mờ và thay thế nó bằng một thấu kính nhân tạo trong suốt. Nếu cả hai mắt cần phẫu thuật đục thủy tinh thể, phẫu thuật sẽ thường được thực hiện từng mắt một, cách nhau bởi một khoảng thời gian mà.

Cách Ngăn Ngừa Đục Thủy Tinh Thể

Bạn có thể giúp trì hoãn sự phát triển của đục thủy tinh thể bằng cách:

• Tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời; hãy đeo kính râm ôm trọn mặt và đội mũ vành rộng.
• Không hút thuốc.

Bệnh Mắt Do Đái Tháo Đường

Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ phát triển một số bệnh mắt:

• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Glaucoma
• Đục thủy tinh thể

Bệnh võng mạc tiểu đường là bệnh mắt phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến hơn 5 triệu người Mỹ từ 18 tuổi trở lên. Thông thường cả hai mắt đều phát triển bệnh này. Bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển qua bốn giai đoạn. Giai đoạn nặng nhất là bệnh võng mạc tăng sinh.

Các mạch máu bị tổn thương do bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mất thị lực và mù lòa theo hai cách:

1. Dịch lỏng rò rỉ vào trung tâm của võng mạc, gọi là hoàng điểm. Khu vực này của võng mạc là nơi thị lực trung tâm xảy ra. Dịch lỏng gây sưng hoàng điểm, làm mờ thị lực.
2. Trong bệnh võng mạc tăng sinh, các mạch máu mới và bất thường phát triển. Những mạch máu này làm mờ thị lực bằng cách rò rỉ máu vào trung tâm của mắt và gây ra mô sẹo, điều này có thể dẫn đến bong võng mạc.

Ai Có Nguy Cơ Bị Bệnh Mắt Do Đái Tháo Đường?

Mọi người mắc bệnh tiểu đường, loại 1 và loại 2, đều có nguy cơ mắc bệnh mắt do đái tháo đường. Thời gian bạn mắc bệnh tiểu đường càng lâu, nguy cơ của bạn càng tăng. Theo Viện Mắt Quốc gia, lên tới 45% người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường có một dạng bệnh võng mạc tiểu đường.

Một vấn đề với việc xác định bản thân có nguy cơ là bệnh võng mạc tăng sinh và sưng hoàng điểm có thể phát triển mà không có triệu chứng. Đôi khi thị lực vẫn không bị ảnh hưởng khi bệnh mắt tiến triển. Tuy nhiên, nguy cơ mất thị lực cuối cùng của bạn là cao – một lý do tại sao việc kiểm tra mắt định kỳ là cần thiết.

Triệu Chứng Của Bệnh Mắt Do Đái Tháo Đường

Giống như bệnh tiểu đường, các triệu chứng sớm của bệnh võng mạc tiểu đường có thể không được chú ý trong một thời gian. Đừng chờ đến khi có triệu chứng xuất hiện mới hành động. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, hãy lên lịch kiểm tra mắt toàn diện có giãn đồng tử với bác sĩ mắt của bạn mỗi năm một lần, hoặc thường xuyên hơn nếu cần. Nếu bạn trì hoãn điều trị cho đến khi thị lực bị ảnh hưởng rõ rệt, điều đó có thể kém hiệu quả hơn.

Hãy gặp bác sĩ mắt ngay nếu bạn nhận thấy các triệu chứng sau:

• Thị lực mờ. Điều này rất phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường có mức đường huyết không ổn định, ngay cả khi không có sự hiện diện của bệnh võng mạc.
• “Những điểm bay” (floaters) xuất hiện trong tầm nhìn của bạn, kéo dài hơn vài ngày. Đây có thể là những điểm bay vô hại bình thường, nhưng nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt, những điểm bay có thể là dấu hiệu của chảy máu ở phía sau mắt. Những điểm bay mới luôn là lý do để gặp bác sĩ mắt – đặc biệt khi bạn mắc bệnh tiểu đường.

Điều Trị Bệnh Mắt Do Đái Tháo Đường

Điều trị bằng laser “tán xạ” (photocoagulation toàn võng mạc) có hiệu quả trong việc điều trị các mạch máu mới trước hoặc sau khi chúng bắt đầu chảy máu. Chảy máu nặng có thể được điều trị bằng phẫu thuật (cắt dịch kính) bằng cách loại bỏ máu từ trung tâm của mắt.

Điều trị laser “tập trung” có thể được thực hiện để ổn định thị lực. Phương pháp này có thể giảm mất thị lực lên đến 50%.

Những phương pháp điều trị bằng laser này có thể giảm nguy cơ mất thị lực nghiêm trọng và mù lòa. Nhưng chúng không thể chữa khỏi bệnh mắt do đái tháo đường. Chúng không thể phục hồi thị lực đã mất hoặc ngăn ngừa mất thị lực trong tương lai.

Các loại thuốc mới được phát triển có thể được tiêm vào mắt để điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Các Bước Ngăn Ngừa Bệnh Mắt Do Đái Tháo Đường

Hơn một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường không được chăm sóc thị lực đúng cách. Điều này khiến họ có nguy cơ cao hơn bị mù. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy cảnh giác với việc chăm sóc mắt và thị lực. Những người mắc bệnh tiểu đường, ngay cả những người không có bệnh mắt đã được chẩn đoán, cần gặp bác sĩ mắt mỗi năm một lần. Những người có thay đổi bệnh tiểu đường ở mắt cần được kiểm tra thường xuyên hơn.

Giữ mức đường huyết của bạn được kiểm soát chặt chẽ (được đo bằng cả mức đường huyết và mức hemoglobin A1C) và huyết áp của bạn trong khoảng bình thường cũng rất hữu ích. Luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc men, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Mắt Của Bạn và Glaucoma

Glaucoma là một nhóm các bệnh mắt liên quan có thể gây mù lòa. Nhiều người mắc phải không biết mình có bệnh. Đó là vì các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi glaucoma đã làm hỏng dây thần kinh thị giác. Dây thần kinh này mang hình ảnh từ mắt đến não. Tổn thương dây thần kinh thị giác do glaucoma thường liên quan đến áp lực cao trong mắt (áp lực nội nhãn).

Loại glaucoma phổ biến nhất là glaucoma góc mở nguyên phát. Nguyên nhân của nó vẫn chưa được hiểu rõ. Glaucoma cũng có thể phát triển mà không có sự gia tăng áp lực trong mắt, được gọi là glaucoma áp lực thấp hoặc bình thường.

Ai Có Nguy Cơ Bị Glaucoma?

Glaucoma có thể phát triển ở bất kỳ ai. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao hơn bao gồm:

• Người trên 60 tuổi
• Người Mexico – Mỹ
• Người Mỹ gốc Phi, đặc biệt là những người có áp lực mắt cao, độ dày giác mạc mỏng, hoặc vấn đề về dây thần kinh thị giác
• Bất kỳ ai đã bị chấn thương mắt nghiêm trọng
• Người mắc một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• Bất kỳ ai có tiền sử gia đình về glaucoma
• Người có áp lực mắt cao

Triệu Chứng Của Glaucoma

Thường thì glaucoma không có triệu chứng cho đến giai đoạn cuối cùng và tiến triển nhất khi thị lực gần như mất hoàn toàn. Đó là lý do tại sao một số người gọi glaucoma là “kẻ cắp tầm nhìn”. Khi bệnh mắt này tiến triển, người mắc glaucoma có thể nhận thấy sự mất thị lực tiến triển, bao gồm:

• Thị lực mờ
• Thị lực bên hẹp (thị lực ngoại vi)
• Vấn đề tập trung
• Hiệu ứng “halo” xung quanh ánh sáng (điều này không phổ biến và thường xảy ra ở áp lực mắt cực cao và cơn tấn công glaucoma cấp tính)

Điều Trị Glaucoma

Không có cách chữa trị cho glaucoma. Một khi thị lực bị mất, nó không thể được phục hồi. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm và điều trị bệnh mắt này có thể thường bảo vệ bạn khỏi mất thị lực nghiêm trọng.

Điều trị glaucoma có thể bao gồm:

• Nhỏ mắt hoặc thuốc viên giúp giảm áp lực trong mắt
• Nhiều loại điều trị bằng laser để giảm áp lực mắt hoặc bù đắp cho glaucoma góc hẹp
• Phẫu thuật để tạo ra một lỗ mới cho chất lỏng thoát ra từ mắt

Nếu bạn đang uống thuốc cho glaucoma, hãy uống thuốc hàng ngày theo chỉ dẫn. Hãy nhớ rằng, khi bạn không uống thuốc, áp lực mắt của bạn tăng lên – và điều đó có thể âm thầm gây mất thị lực vĩnh viễn.

Nếu bạn đã mất một số thị lực do bệnh mắt này, bác sĩ mắt của bạn có thể giới thiệu bạn đến dịch vụ hỗ trợ thị lực thấp. Các thiết bị hỗ trợ thị lực thấp có thể giúp bạn tận dụng tối đa thị lực còn lại của mình.

Các Bước Ngăn Ngừa Glaucoma

Chìa khóa để ngăn ngừa glaucoma là duy trì áp lực mắt bình thường. Mức áp lực mắt nào là “bình thường” đối với bạn? Chỉ có bác sĩ mắt mới có thể xác định điều này.

Hãy có các cuộc kiểm tra mắt định kỳ mỗi năm một lần. Hầu hết mọi người cần được kiểm tra mắt theo lịch trình từ 40 tuổi trở đi. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao như người gốc Phi, người mắc bệnh tiểu đường hoặc người có tiền sử gia đình về glaucoma nên bắt đầu kiểm tra sớm hơn.

Tại sao bạn lại cần kiểm tra mắt? Để đảm bảo sức khỏe thị lực tốt và kiểm tra xem bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh mắt, bao gồm bệnh võng mạc tiểu đường hoặc glaucoma.